U xương dạng xương có phải ung thư không? Khi nào phải mổ?

Ngọc Anh

29-07-2025

goole news
16

U xương dạng xương là các khối u nhỏ lành tính trong xương, chủ yếu gặp ở người từ thanh thiếu niên. Bệnh có thể khiến bệnh nhân đau đớn dữ dội vào ban đêm, mất ngủ, căng thẳng, mệt mỏi, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.

U xương dạng xương là bệnh gì?

U xương dạng xương (Osteoid osteoma) là một tổn thương xương lành tính, xảy ra khi vùng xơ cứng phản ứng, bao quanh một ổ nhỏ (nidus) có kích thước rất nhỏ khoảng từ 1,5cm - 2cm. Các tổn thương dạng này chủ yếu xuất hiện tại các thân xương dài của chi dưới (chiếm tỷ lệ 80-90%).

Ở cột sống, nguy cơ hình thành các u xương dạng xương thấp hơn, chỉ từ 7 - 20% và hầu như không hình thành ở khớp hay xương sọ. Theo thống kê, loại u xương này chiếm khoảng 10% các khối u lành tính và 5% các u xương nguyên phát. Những người mắc bệnh chủ yếu dưới 15 tuổi, trong đó nam dễ mắc bệnh hơn nữ giới. 

Hình ảnh u xương dưới phim MRI và X Quang

Hình ảnh u xương dưới phim MRI và X Quang

Triệu chứng của các u xương dạng xương

Biểu hiện của các khối u xương có thể thay đổi tùy theo từng trường hợp nhưng nhìn chung các triệu chứng chính của bệnh bao gồm:

  • Cảm giác đau nhức âm ỉ, liên tục và kéo dài. Các cơn đau tăng có xu hướng tăng lên rõ rệt vào ban đêm
  • Đau giảm đáng kể khi sử dụng aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
  • Cơn đau có thể lan tỏa từ vị trí khối u sang các vùng lân cận

Một số triệu chứng phụ khác có thể kể đến như:

  • Cơ bắp suy yếu
  • Đi lại khó khăn, khập khiễng và cảm giác co cứng cơ khi u nằm gần cột sống, với các trường hợp diễn biến nặng cột sống có thể bị vẹo
  • Rối loạn trong quá trình tăng trưởng
  • Đau dây thần kinh tọa
  • Mất ngủ do đau về đêm

Nguyên nhân của bệnh u xương dạng xương là gì?

Hiện nay, chưa thể tìm ra nguyên nhân trực tiếp gây ra các u xương dạng xương. Một số nghiên cứu y học đã chỉ ra di truyền là nhân tố tác động chính. Tuy nhiên, một số chuyên gia lại có ý kiến cho răng nguyên nhân chính gây bệnh là virus, viêm nhiễm hoặc liên quan đến hệ miễn dịch. Đôi khi, u xương có thể tự thoái triển ở bệnh nhân sau một thời gian nhất định. 

Gen có thể là nguyên nhân chính gây ra bệnh 

Gen có thể là nguyên nhân chính gây ra bệnh 

Chẩn đoán u xương dạng xương như thế nào?

Để chẩn đoán u xương, các bác sĩ sẽ khai thác các biểu hiện trên lâm sàng, tiền sử bệnh lý, các yếu tố nguy cơ sau đó mới chỉ định bệnh nhân thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Tùy vào vị trí mà cách chẩn đoán sẽ có sự khác biệt, điển hình như khối u nằm trong tủy xương cần chụp cộng hưởng từ hoặc thực hiện xạ hình xương để đánh giá.

Đa số các triệu chứng lâm sàng của u xương dạng xương là đau và đau nhiều vào ban đêm. Các bác sĩ sẽ khai thác kỹ hơn về triệu chứng để dự đoán vị trí và mức độ chấn thương. Ví dụ, u xương ở đốt sống dễ gây cứng cơ, đau cột sống. Nhưng khối u ở cạnh khớp lại gây ra biểu hiện giống như thoái hóa khớp.

Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể hỗ trợ chẩn đoán u xương dạng xương bao gồm:

  • Chụp X Quang thường quy: Đây là một các chỉ định không thể thiếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị u xương. Trên phim X Quang, khối u sẽ xuất hiện dưới dạng 1 khối u hình tròn hoặc oval với một vùng trung tâm chứa canxi chiếm khoảng 30%. Đôi khi, u xương có thể không hiển nhiên như một khối u mà là các tổn thương xơ đặc xương hoặc không có canxi trung tâm
  • Chụp cắt lớp vi tính: CT phản ánh rõ hơn về cấu trúc của khối u do chụp được lớp cắt ngang của tổn thương. 
  • Chụp cộng hưởng từ: Trong trường hợp khối u lớn hoặc khối u nằm ở tủy xương, chụp MRI sẽ phản ánh chi tiết mức độ và vùng tổn thương quanh khối u
  • Xạ hình xương: Đây là một trong số các phương pháp có độ nhạy cao nhất. Chúng ta có thể được chẩn đoán khối u sớm trên đốt sống, xương cổ chân hoặc khớp háng bởi vùng tổn thương sẽ hấp thu chất phóng xạ mạnh mẽ. 

Chụp CT cũng có thể được chỉ định để quan sát chính xác u xương 

Chụp CT cũng có thể được chỉ định để quan sát chính xác u xương 

Cách điều trị u xương dạng xương

Hiện nay, có 3 cách điều trị u xương mới, bao gồm điều trị nội khoa và can thiệp ngoại khoa như sau:

  • Điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) có hỗ trợ rất lớn với người bệnh 
  • Điều trị ngoại khoa cho các ca bệnh điều trị nội khoa không hiệu quả và bắt đầu suy giảm khả năng vận động. Bạn có thể được mổ mở, phẫu thuật ít xâm lấn, phẫu thuật dưới da với sự hỗ trợ của chụp CT hoặc máy tính và phẫu thuật cắt bỏ khối u dưới sự hỗ trợ của chất đồng vị phóng xạ.
  • Điều trị bằng điện quang can thiệp dưới hướng dẫn chụp số hóa nền, người bệnh sẽ được gây tê tại chỗ, sử dụng thuốc giảm đau toàn thân và gây mê toàn thân trước. Sau đó bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ theo từng lớp, chọc kim cắt xương theo đường dự kiến, cắt toàn bộ nhân u xương dạng xương và băng vị trí chọc lại

Phòng ngừa bệnh u xương dạng xương

Vì nguyên nhân gây ra bệnh chưa rõ ràng nên cách phòng ngừa các u xương hiệu quả nhất là tập luyện và duy trì sức khỏe bằng cách thay đổi các thói quen sinh hoạt như sau:

  • Ăn uống lành mạnh và cân đối, đảm bảo cung cấp đủ canxi cho cơ thể
  • Khám sức khỏe định kỳ ít nhất 2 lần/ năm
  • Tập thể dục thường xuyên để duy trì sức khỏe toàn diện
  • Hạn chế tiếp xúc với các chất độc hại và tia phóng xạ
  • Cảnh giác và thực hiện các biện pháp phòng ngừa sớm nếu trong gia đình có người mắc bệnh liên quan đến xương hoặc ung thư xương 

Có thể nói, u xương dạng xương không phải ung thư và có tiên lượng rất tốt khi được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Phần lớn các bệnh nhân đều có thể điều trị hiệu quả bằng cách kết hợp điều trị nội và ngoại khoa ở giai đoạn sớm. Do đó, để hạn chế các rủi ro về mặt sức khỏe, bạn hãy duy trì thói quen sống lành mạnh và khám sức khỏe định kỳ thường xuyên. 

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

15

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

PGS.TS.BS Cao Cấp

NGUYỄN MAI HỒNG

Giám đốc Trung tâm Cơ xương khớp

PGS.TS.BS Cao Cấp

NGUYỄN MAI HỒNG

Giám đốc Trung tâm Cơ xương khớp
19001806 Đặt lịch khám