Ung thư dạ dày giai đoạn 3: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Ung thư dạ dày giai đoạn 3 là gì?

Trong hệ thống phân loại ung thư AJCC, ung thư dạ dày giai đoạn 3 nằm ở vị trí thứ 4 trong thang 0, I, II, III và IV. Chẩn đoán chính xác giai đoạn ung thư giúp bác sĩ đánh giá tiên lượng sống, xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng bệnh nhân.

Ung thư dạ dày giai đoạn 3 nằm ở mức 4 trên hệ thống phân loại ung thư AJCC

K dạ dày độ 3 là tình trạng tế bào ung thư đã phát triển xuyên qua các lớp cơ, lớp ngoài của dạ dày. Khối u có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa di căn đến cơ quan, bộ phận ở xa.

Phân loại giai đoạn 3 ung thư dạ dày theo T, N, M

Ung thư dạ dày mức 3 được chia nhỏ thành 3A, 3B, 3C, đánh giá chi tiết tình trạng ung thư người bệnh. Việc phân loại này được tiến hành dựa trên 3 yếu tố, T(umor) - khối u, N(ode) - hạch bạch huyết, M(etastasis) - di căn.

Về yếu tố T:

• Tx - không xác định khối u nguyên phát.
• T0 - không tìm thấy khối u nguyên phát.
• T1 - T4 - xếp loại dựa vào kích thước và mức độ lan rộng của khối u.

Về yếu tố N:

• Nx - không xác định tình trạng ung thư tại hạch bạch huyết.
• N0 - không phát hiện tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết lân cận.
• N1 - N3 - số lượng và vị trí hạch bạch huyết xung quanh có dấu hiệu của tế bào ung thư.

Về yếu tố M:

• Mx - không xác định ung thư di căn.
• M0 - tế bào ung thư chưa di căn sang cơ quan khác.
• M1 - tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan khác.

Những yếu tố phân chia ung thư dạ dày độ 3A, 3B và 3C

Giai đoạn 3A

K dạ dày 3A là tình trạng các khối u phát triển đến lớp màng mô liên kết, lan sang các hạch bạch huyết lân cận. Các bộ phận, cơ quan nằm xa chưa bị tế bào ung thư xâm lấn.

Giai đoạn 3B

Bệnh diễn tiến giai đoạn 3B bắt đầu xâm lấn lớp thanh mạc, chưa di chuyển đến lớp phủ bao bên ngoài dạ dày. Ung thư dạ dày chưa di căn xa nhưng phát hiện tế bào ung thư trong ít nhất 7 hạch bạch huyết.

Giai đoạn 3C

Tế bào ung thư dạ dày giai đoạn 3C xâm lấn sâu vào các lớp thành dạ dày và lớp thanh mạch. Tuy nhiên khối u chưa di căn sang các cơ quan khác, đặc biệt những vị trí xa.

Dấu hiệu nhận biết ung thư dạ dày độ 3

Triệu chứng ung thư dạ dày tương đối nghèo nàn, rất khó phát hiện bằng các quan sát thông thường. Khi diễn tiến lên giai đoạn 3, bạn có thể xuất hiện các biểu hiện nghiêm trọng hơn như:

• Thường xuyên đau nhức bụng, đau tức vùng thượng vị.
• Người bệnh mất hứng thú với ăn uống, thường ăn không ngon, dễ no dù chưa ăn được nhiều.
• Tình trạng ợ nóng, ợ chua quá mức kèm đau bụng, nôn mửa, chán ăn.
• Suy nhược cơ thể do tế bào ung thư lấy năng lượng từ cơ thể, bệnh nhân sụt cân không rõ lý do.
• Thường xuyên buồn nôn, nôn ra máu là một trong những dấu hiệu nghi ngờ điển hình của bệnh ung thư dạ dày.

Những biểu hiện cảnh báo bệnh ung thư dạ dày mức 3

Tiên lượng sống của bệnh nhân K dạ dày giai đoạn 3

Các quốc gia tiên tiến ước tính, tiên lượng sống trên 5 năm của bệnh nhân K dạ dày giai đoạn 3 là 25% (Anh Quốc), 35% (Hoa Kỳ). Nhìn chung, bệnh nhân vẫn có cơ hội sống sót nhưng không cao.

Nếu phát hiện sớm, tỷ lệ người bệnh ung thư dạ dày sống trên 10 năm vào khoảng 95%. Bệnh được phát hiện càng sớm thì hiệu quả điều trị và tăng tiên lượng sống sót càng cao.

Ung thư dạ dày độ 3 có chữa được không?

Ung thư dạ dày độ bạn có thể điều trị nhưng thường gặp khó khăn, tiên lượng sống thậm. Bệnh nhân thường phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày, kết hợp hóa - xạ trị để loại bỏ tế bào ung thư còn lại, ngăn nguy cơ tái phát.

Y học hiện đại ngày càng phát triển, nghiên cứu ra các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến và hiệu quả cao. Tuy nhiên ung thư dạ dày vẫn là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao thứ 5 trong nhóm bệnh ung thư.

Phương pháp chẩn đoán

Nội soi kết hợp sinh thiết là phương pháp chẩn đoán ung thư dạ dày phổ biến nhất hiện nay. Trong đó nội soi dạ dày có khả năng phát hiện vị trí và tình trạng khối u.

Nội soi dạ dày là phương pháp truyền thống phát hiện và chẩn đoán ung thư

Mẫu sinh thiết có thể được lấy trong quá trình nội soi, xác định chính xác sự tồn tại của tế bào ung thư. Để chắc chắn hơn về tình trạng, giai đoạn ung thư, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm hình ảnh khác như X-quang, CT-Scan, MRI.

Hướng điều trị ung thư dạ dày

Điều trị K dạ dày giai đoạn 3 cần kết hợp giữa nhiều phương pháp, nhằm đạt hiệu quả tốt nhất. Cụ thể:

• Phẫu thuật cắt dạ dày kèm nạo vét hạch bạch huyết là phương pháp điều trị chính, loại bỏ triệt để tế bào ung thư. Nếu tế bào chưa xâm lấn rộng, bệnh nhân có thể mổ nội soi. Ngược lại, ung thư diễn biến nghiêm trọng cần mổ mở, đảm bảo an toàn.
• Hóa trị, xạ trị hoặc kết hợp cả hai là phương pháp điều trị tiền phẫu/hậu phẫu. Áp dụng tiền phẫu nhằm giảm giai đoạn ung thư, thu nhỏ khối u, tối ưu quá trình phẫu thuật. Áp dụng hậu phẫu nhằm giảm nguy cơ tái phát, di căn của ung thư.

Hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn 3

Chăm sóc bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn 3 đóng vai trò quan trọng, hỗ trợ và cải thiện tích cực công tác điều trị. Gia đình đặc biệt chú ý chế độ dinh dưỡng, vì khi này người bệnh đã cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày.

Chuyên gia dinh dưỡng gợi ý nhóm dưỡng chất tốt cho người bệnh như sau:

• Tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng chất xơ thấp, nên gọt vỏ để giảm áp lực lên dạ dày.
• Bổ sung thực phẩm giàu allicin như tỏi để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư dạ dày, giúp ức chế vi khuẩn H.pylori gây loét và ung thư dạ dày.
• Protein là dưỡng chất quan trọng để cơ thể duy trì sức khỏe, nâng cao sức đề kháng chống lại tế bào ung thư gây hại.
• Các chất khác: Canxi, chất béo, sắt,...

Hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân ung thư dạ dày độ 3

Đồng thời hạn chế sử dụng chất kích thích, thực phẩm nhiều muối và nhiều đường. Đây là những nhóm chất gây hại cho dạ dày, cần loại bỏ triệt để nếu không muốn tế bào ung thư diễn tiến nguy hiểm.

Xem thêm: Ung thư dạ dày giai đoạn cuối nên ăn gì và kiêng ăn gì?

Ung thư dạ dày giai đoạn 3 là tình trạng tế bào ung thư xâm lấn đến các hạch bạch huyết và các bộ phận xung quanh. Điều trị K dạ dày độ 3 đòi hỏi sự kết hợp giữa nhiều phương pháp, gồm phẫu thuật, hóa/xạ trị và chế độ chăm sóc tiền/hậu phẫu.