Viêm âm đạo do Trichomonas: Phân biệt với viêm âm đạo do Candida

Ngọc Anh

10-04-2024

goole news
16

Viêm âm đạo do Trichomonas là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Đây là bệnh nguy hiểm vì dễ biến chứng thành viêm tử cung, viêm vòi trứng, thậm chí cả ung thư. Tuy nhiên bệnh không có triệu chứng cụ thể để điều trị sớm mà tỷ lệ tái nhiễm bệnh khá cao. 

Viêm âm đạo do Trichomonas là bệnh gì? 

Viêm âm đạo do Trichomonas (Trichomonas Vaginalis) là tình trạng nhiễm trùng âm đạo, là bệnh lý xếp thứ hai trong các viêm nhiễm âm đạo phổ biến nhất trên thế giới. Viêm âm đạo do trùng roi Trichomonas di chuyển qua các chất dịch như tinh trùng, dịch tiết âm đạo khi quan hệ. 

Bên cạnh đó, nguyên bào trùng roi cũng lây truyền qua đồ chơi tình dục dùng chung, quần áo, khăn tắm, bồn tắm,... môi trường nước hoặc chạm vào bộ phận sinh dục.

Đối với nữ giới, đường lây truyền của trùng roi Trichomonas nhiều nhất là qua quan hệ tình dục không bảo hộ gây viêm nhiễm vùng dưới: 

  • Âm hộ
  • Âm đạo
  • Cổ tử cung
  • Niệu đạo

Trong thời gian đầu, bệnh sẽ ủ bệnh từ 7 - 30 ngày và không có triệu chứng cụ thể.

(Hình 1 - Triệu chứng bệnh viêm âm đạo do Trichomonas)

Triệu chứng bệnh viêm âm đạo do Trichomonas

Viêm âm đạo do trichomonas có nguy hiểm không?

Sự nguy hiểm của bệnh viêm âm đạo do Trichomonas nằm ở chỗ khó điều trị, biến chứng xuất hiện muộn và nguy cơ gây ra các biến chứng sinh sản trong tương lai.

Thứ nhất, viêm âm đạo do trùng roi Trichomonas khó điều trị do:

  • Giai đoạn đầu gần như không có dấu hiệu nhận biết. Có 7/10 bệnh nhân mắc Trichomonas không có triệu chứng. Biểu hiện bệnh lý chỉ xuất hiện rõ ràng khi bệnh đã diễn biến nặng. Trong khi, điều trị từ giai đoạn đầu có hiệu quả chữa bệnh cao hơn. 
  • Tỷ lệ tái nhiễm cao với những người có tiền sử nhiễm Trichomonas, thường xuất hiện sau 3 tháng điều trị. Bệnh có thể kéo dài hàng tháng đến hàng năm
  • Tồn tại các trường hợp dị ứng, không dung nạp thuốc do vi trùng đề kháng kháng sinh. Tỷ lệ kháng thuốc là 4 - 10% với thuốc metronidazol và 1% với thuốc tinidazole.   

Thứ hai, biến chứng của viêm âm đạo do Trichomonas rất khó lường

Đây cũng là điểm khác biệt đầu tiên nếu so sánh viêm âm đạo do trichomonas với viêm âm đạo do candida - bệnh viêm âm đạo xếp thứ hai về độ phổ biến.

  • Đối với phụ nữ, gia tăng nguy cơ viêm nhiễm ngược dòng lên: Viêm cổ tử cung, viêm buồng trứng, viêm vòi trứng,....Đồng thời, khả năng bị lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục như HIV/AIDS cũng khá cao.
  • Đối với thai phụ, trẻ có thể bị sinh con, nhẹ cân, nhiễm trùng cho em bé và mắc các bệnh chu sinh.
  • Là bệnh phụ khoa có thể gây vô sinh cho nữ giới.

(Hình 2 - Vi khuẩn Trichomonas có thể gây bệnh cả ở nam và nữ giới)

Vi khuẩn Trichomonas có thể gây bệnh cả ở nam và nữ giới

So sánh viêm âm đạo do Candida và Trichomonas

 

Viêm âm đạo do Trichomonas

Viêm âm đạo do Candida

Độ phổ biến

Bệnh nhiễm trùng âm đạo không do virus phổ biến nhất 

Kém phổ biến hơn viêm âm đạo do trùng roi Trichomonas.

(Vi khuẩn nấm Candida cư trú ở 15 - 20% phụ nữ và 20 - 40% ở thai phụ)

Triệu chứng

Không có triệu chứng (10 - 50%), các triệu chứng tối thiểu:

  • Dịch âm đạo có bọt, màu xanh vàng và có mùi hôi
  • Ngứa, đau âm hộ. Đau đớn khi quan hệ
  • Khó chịu, đau khi đi tiểu
  • Âm hộ bị sưng đỏ, phù nề, trầy xước, có thể có xuất huyết ở âm đạo và cổ tử cung 

Không có triệu chứng (10 - 20%), đa số các trường hợp có triệu chứng: 

  • Dịch âm đạo đậm đặc, màu vàng hoặc trắng, vón cục
  • Ngứa âm đạo
  • Đau, khó chịu khi quan hệ
  • Nóng rát, châm chích khi đi tiểu
  • Sưng đỏ, phù nề, có vết trầy xước quanh âm đạo
  • Mức độ nặng: Đỏ âm hộ, nứt, phù nề âm hộ

Đường lây truyền

  • Lây truyền qua đường tình dục.
  • Bệnh dễ tái phát hơn nếu đối tác nam không được điều trị đồng thời
  • Lây truyền qua đường tình dục. Hoặc vệ sinh không đúng cách, mặc đồ lót chật thường xuyên. 
  • Bệnh dễ xảy ra nhất khi âm đạo tiếp xúc với estrogen, nội tiết tố có thể bị thúc đẩy do dùng kháng sinh hoặc corticosteroid

Nguyên nhân gây bệnh

Động vật nguyên sinh - trùng roi Trichomonas vagis

Xảy ra khi nấm men phát triển quá mức, 70 - 90% là do vi khuẩn Candida.

Mức độ nguy hiểm

  • Tấn công khiến virus dễ xâm nhập và gây suy giảm hệ miễn dịch ở người (HIV) (~53%)
  • Dễ diễn biến thành viêm nhiễm cổ tử cung, vòi trứng,..
  • Tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung
  • Gây viêm niệu đạo, viêm bàng quang.
  • Nguy cơ sinh non, nhẹ cân, nhiễm trùng cho em bé
  • Dễ tái phát (17% trong vòng 3 tháng khỏi bệnh)
  • Có thể khiến chị em bị nhiễm trùng máu
  • Tiến triển thành viêm tắc vòi trứng - nguyên nhân gây vô sinh nữ
  • Tái phát thường xuyên, thuốc điều trị chỉ mang tính chất ức chế

Đối tượng dễ nhiễm bệnh

  • Nữ giới > 16 tuổi
  • Phụ nữ nhiều bạn tình
  • Có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác
  • Không sử dụng các biện pháp an toàn khi quan hệ
  • Độ tuổi <25 tuổi
  • Có sử dụng dụng cụ tránh thai trong tử cung
  • Quan hệ tình dục với nhiều người
  • Bệnh nhân HIV, bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân ung thư
  • Người thường xuyên dùng kháng sinh
  • Phụ nữ có thai

Cách chẩn đoán

  • Khám vùng chậu
  • Xét nghiệm NAAT
  • Xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo 
  • Đo pH âm đạo: >4,5
  • Khám vùng chậu
  • Xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo 
  • Đo pH âm đạo: <= 4,5

Cách điều trị

  • Điều trị bằng thuốc metronidazole đường uống hoặc tinidazole cho bệnh nhân và đối tác.
  • Kiêng quan hệ bằng cả đường âm đạo, đường hậu môn và đường miệng cho đến khi khỏi bệnh
  • Điều trị bằng thuốc kháng nấm (fluconazol) đường uống hoặc bôi.
  • Giữ cho âm đạo khô ráo, mặc quần áo rộng rãi và thấm hút tốt

Hướng dẫn các cách phòng tránh bệnh viêm âm đạo do Trichomonas đơn giản tại nhà

Quan hệ tình dục an toàn

Để phòng tránh bệnh, người bệnh cần chú ý:

  • Tuyệt đối không quan hệ tình dục với nhiều người, duy trì quan hệ 1 vợ 1 chồng
  • Sử dụng các biện pháp an toàn như bao cao su khi quan hệ tình dục
  • Không dùng chung khăn tắm, đồ dùng, đồ chơi tình dục,...

Các chuyên gia y tế, cách tốt nhất để tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong đó có viêm âm đạo do trichomonas là không quan hệ tình dục. Dù là đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng.

(Hình 3 - Quan hệ tình dục chung thuỷ là điều tiên quyết để phòng tránh các bệnh viêm nhiễm phụ khoa)

Quan hệ tình dục chung thuỷ là điều tiên quyết để phòng tránh các bệnh viêm nhiễm phụ khoa

Đi khám phụ khoa định kỳ

Vì tính chất bệnh không có triệu chứng nên để phòng bệnh và chủ động điều trị, người bệnh phải đi khám phụ khoa định kỳ để:

  • Theo dõi diễn biến bệnh, khả năng đáp ứng thuốc và khả năng tái nhiễm
  • Đánh giá các bộ phận tử cung, vòi trứng,... có bị viêm nhiễm hay không
  • Kiểm tra khả năng tái phát sau khi điều trị hoặc sau khi quan hệ tình dục

Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ cho vùng kín và môi trường sống

  • Sử dụng nước ấm và dung dịch vệ sinh phù hợp hàng ngày, lau bằng khăn mềm từ trước ra sau từ 2 -3 lần mỗi ngày
  • Chọn quần áo lót có chất liệu thấm hút tốt, rộng rãi
  • Không thụt rửa sâu, dùng các loại thuốc xịt âm đạo
  • Thay băng vệ sinh 3 - 4 giờ/ lần và thường xuyên trong chu kỳ hành kinh 
  • Giặt giũ chăn ga thường xuyên
  • Không giặt chung quần áo với người khác, giặt riêng đồ lót với chất tẩy rửa riêng. 

Nhìn chung, bệnh viêm âm đạo do trichomonas là bệnh lý nguy hiểm bởi các biến chứng khó lường, không có triệu chứng và dễ tái nhiễm. Để chủ động phòng tránh bệnh lý này, mọi phụ nữ nên quan hệ tình dục an toàn, chung thuỷ và duy trì khám phụ khoa định kỳ. 

(Hình 4 - Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ là lưu ý đầu tiên để phòng tránh các bệnh viêm âm đạo) 

Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ là lưu ý đầu tiên để phòng tránh các bệnh viêm âm đạo

Khám phụ khoa tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Dịch vụ khám phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đang nhận được rất nhiều sự quan tâm của bệnh nhận bởi:

  • Thăm khám bởi các bác sĩ trên 35 năm kinh nghiệm từng là Trưởng khoa Phụ sản Bệnh viện tuyến TW: TTND.TS.BSCKII Nguyễn Huy Bạo (Nguyên GĐ BV Phụ sản Hà Nội), TTUT BS CKII Nguyễn Thị Bích Ngọc (Nguyên Trưởng khoa Sản - BV Thanh Nhàn),...
  • Đa dạng các gói khám và dịch vụ từ đơn lẻ đến tổng quát: Siêu âm tử cung, siêu âm vú, Tầm soát ung thư vú, Tầm soát ung thư buồng trứng, Tầm soát ung thư cổ tử cung,...
  • Trang thiết bị hiện đại với máy móc hiện đại được nhập khẩu 100% từ các quốc gia hàng đầu: Mỹ, Nhật, Hàn,...
  • Phòng khám khép kín, riêng tư, kết hợp với quy trình làm việc nhanh chóng, tiết kiệm thời gian cho khách hàng
  • Chính sách thanh toán ưu đãi, kết hợp cùng BHYT, BHBL

(Hình 5 - Siêu âm bằng máy siêu âm Affinity tại BVĐK Phương Đông)

Siêu âm bằng máy siêu âm Affinity tại BVĐK Phương Đông

Vì thế, chúng tôi tin rằng Bệnh viện Đa khoa Phương Đông sẽ là địa chỉ đáng tin cậy giúp chị em giữ gìn sức khỏe sinh sản và bảo vệ sức khỏe cho chị em.  

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

174

Bài viết hữu ích?

Đăng ký tư vấn

Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời

19001806 Đặt lịch khám