Một bệnh nhân nam sinh năm 2000 đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám trong tình trạng tinh hoàn kém phát triển, khó xuất tinh. Qua thăm khám, hội chẩn, bác sĩ Chuyên khoa Nam học xác định bệnh nhân bị vô tinh do suy tuyến yên, quá trình phát triển nội tiết không diễn ra đầy đủ như những nam giới trưởng thành khác. Sau 5 tháng điều trị hormone, những con tinh trùng đầu tiên đã xuất hiện trong mẫu tinh dịch của bệnh nhân.
Khoảng hai năm trước, một bệnh nhân nam sinh năm 2000 đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám sức khỏe sinh lý. Bởi ở tuổi 24, bệnh nhân gặp nhiều khó khăn khi xuất tinh và tinh hoàn phát triển kém.
Qua khai thác tiền sử, Bác sĩ Lê Quang Đạo (Chuyên khoa Nam học) nhận thấy những bất thường này đã kéo dài trong nhiều năm, từ nhỏ đến nay. Nhằm đánh giá thêm tình trạng phát triển, chức năng sinh sản và hỗ trợ tìm nguyên nhân, người bệnh được chỉ định thực hiện xét nghiệm hormone.
Người bệnh được bác sĩ chỉ định thực hiện xét nghiệm hormone nhằm đánh giá cụ thể bệnh tình
Kết quả xét nghiệm ghi nhận các chỉ số của bệnh nhân vẫn ở mức tương tự một đứa trẻ, có nghĩa quá trình dậy thì chưa diễn ra đầy đủ. Trong khi đó, tại thời điểm thăm khám bệnh nhân đã 24 tuổi, đáng lẽ mốc phát triển đã phải được vượt qua từ nhiều năm trước.
Các xét nghiệm về hormone của bạn này thì giống như một đứa trẻ, chưa hề diễn ra giai đoạn dậy thì. Chính vì hormone của bạn thấp quá, dẫn đến tình trạng không thể có khả năng cương cứng để mà có thể đạt độ khoái cảm xuất tinh. - Bác sĩ Nam khoa Lê Quang Đạo chia sẻ
Tình trạng hormone thấp, tinh hoàn kém phát triển, khó xuất tinh đi kèm với chứng vô tinh đã đe doạ đến khả năng sinh sản của bệnh nhân. Không dừng lại ở đó, bác sĩ Đạo tiếp tục dựa vào những biểu hiện này để đánh giá và truy tìm nguyên nhân thực sự phía sau; thay vì tập trung vào tình trạng không có tinh trùng trong tinh dịch.
Dựa trên quá trình khai thác tiền sử, kết quả thăm khám, ekip bác sĩ Chuyên khoa Nam học và Trung tâm Hiếm muộn & Nam học Công nghệ cao Phương Đông đã xác định nguyên nhân sâu xa liên quan đến suy tuyến yên. Tại buổi làm việc, phác đồ điều trị cũng được xây dựng sao cho phù hợp với tình trạng hiện tại của bệnh nhân.
Tình trạng vô tinh của bệnh nhân được xác định liên quan đến suy tuyến yên
Theo Bác sĩ Lê Quang Đạo:
Tuyến yên là một tuyến nội tiết quan trọng, sản xuất rất nhiều các hormone và tác động đến nhiều chức năng trong cơ thể quan trọng, như chức năng về mặt tình dục và sinh sản. Ở những đối tượng bị suy tuyến yên như thế này, thì mình sẽ cần dùng những hoocmon nhân tạo để bổ sung thay thế, kích thích cái tuyến sinh dục phát triển đến ngưỡng cần thiết đối với một người nam giới trưởng thành.
Song, việc điều trị không thể thực hiện gấp gáp trong thời gian ngắn, bác sĩ và bệnh nhân cần phối hợp tiến hành từng bước. Ở giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ xác định liều hormone cần thiết cho cơ thể. Việc bổ sung hoặc điều chỉnh sử dụng hormone nhân tạo cần được theo dõi liên tục về kết quả đáp ứng, tối ưu hiệu quả điều trị và hạn chế tác dụng phụ.
Sau 5 tháng điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, bệnh nhân đã xuất hiện những con tinh trùng đầu tiên trong mẫu tinh dịch. Kết quả đánh dấu tín hiệu khả quan trên hành trình điều trị của người bệnh, từ tình trạng hormone thấp, tinh hoàn kém phát triển, không có tinh trùng đến bắt đầu có sự hiện diện của tinh trùng.
Theo Bác sĩ Lê Quang Đạo, độ tuổi dậy thì ở trẻ em Việt Nam nằm trong khoảng 12 - 14 tuổi. Sau giai đoạn này, nếu cơ quan sinh dục chưa có sự phát triển hoặc cơ thể chưa xuất hiện những thay đổi sinh lý tương ứng, phụ huynh cần đưa trẻ đi khám để tìm nguyên nhân.
Bác sĩ Đạo khuyến nghị nam giới sau giai đoạn 12 - 14 cơ quan sinh dục chưa phát triển cần thăm khám sớm
Chậm dậy thì có thể liên quan đến nhiều yếu tố, trong đó vấn đề về di truyền hoặc bệnh lý vùng sọ não có khả năng ảnh hưởng đến quá trình phát triển. Xác định nguyên nhân sớm giúp tình trạng được điều trị ngay từ giai đoạn đầu, giảm thiểu những tác động xấu không mong muốn.
Đối với trẻ em ở Việt Nam thì độ tuổi dậy thì sẽ là từ 12 - 14 tuổi. Sau khi qua giai đoạn dậy thì mà cơ quan sinh dục của mình chưa phát triển, chưa có những thay đổi về mặt sinh lý thì mình sẽ cần đi thăm khám ngay. Có thể là bạn đang gặp những vấn đề liên quan đến chậm dậy thì hoặc những yếu tố liên quan đến di truyền, cũng như những bệnh lý mắc phải ở vùng sọ não, gây ra tình trạng chậm dậy thì, thì mình sẽ cần thăm khám sớm và điều trị sớm thì sẽ kết quả sẽ tốt hơn.
Từ trường hợp của bệnh nhân 24 tuổi tại Bệnh viện Phương Đông, bác sĩ Đạo một lần nữa nhấn mạnh, bất thường sinh lý ở mọi giai đoạn đều cần thăm khám sớm và không chờ đến khi khả năng sinh sản bị ảnh hưởng rõ rệt. Nhận biết dấu hiệu, tìm đúng nguyên nhân và điều trị sớm có thể tạo ra khác biệt trong hành trình chăm sóc sức khỏe nam khoa về sau.
>>>Xem thêm chia sẻ của Bác sĩ Nam khoa Lê Quang Đạo về ca vô tinh ở tuổi 24:
Điều trị trĩ vòng độ 3 kèm búi trĩ độ 4 bằng Longo kết hợp Milligan–Morgan tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, ghi nhận hồi phục sớm sau mổ.
