Nội soi cắt trọn khối u dạ dày kích thước 1,2 cm bằng kỹ thuật OTSC tại Phương Đông
Nguyễn Phương Thảo
09-11-2026
16
Một lần đi khám vì triệu chứng trào ngược dạ dày, chị Mai Thị Kim Dung (30 tuổi, Nam Định) bất ngờ phát hiện khối u ở lớp dưới niêm mạc dạ dày. Kết quả thăm khám ghi nhận khối u có kích thước 0,8 x 1,2 cm, cần được can thiệp để loại bỏ toàn bộ tổn thương, đặc biệt khi bác sĩ nghi ngờ đây có thể là khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST). Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, ê-kíp bác sĩ đã lựa chọn kỹ thuật nội soi cắt u bằng clip Over The Scope Clip (OTSC), hướng đến loại bỏ trọn khối u mà không cần phẫu thuật mở ổ bụng.
Phát hiện khối u dạ dày bất ngờ khi đi khám trào ngược
Trước đó, chị Mai Thị Kim Dung đến một bệnh viện tuyến huyện để thăm khám tình trạng trào ngược dạ dày. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ phát hiện một khối u nằm ở vùng dưới niêm mạc dạ dày. Đây là tình huống ngoài dự kiến, khiến người bệnh không khỏi lo lắng khi lần đầu đối diện với nguy cơ mắc một bệnh lý cần can thiệp.
Chị Dung vô tình phát hiện khối u ở vùng hạn niêm mạc trong một lần đi khám trào ngược dạ dày tại bệnh viện tuyến huyện
Sau khi tìm hiểu thông tin về các cơ sở y tế trên mạng xã hội, chị Dung quyết định lựa chọn Bệnh viện Đa khoa Phương Đông để tiếp tục thăm khám và điều trị. Tại đây, kết quả kiểm tra ghi nhận khối u có kích thước 0,8 x 1,2 cm.
Với người bệnh, việc phát hiện một khối u trong dạ dày ở tuổi 30 là trải nghiệm không dễ dàng. Tuy nhiên, quá trình tiếp đón và thăm khám tại bệnh viện đã giúp chị phần nào giảm bớt tâm lý căng thẳng trước khi thực hiện can thiệp.
Chia sẻ từ bệnh nhân Mai Thị Kim Dung (30 tuổi, Nam Định):
Lúc mới đi khám mình cũng lo lắng và sợ. Nhưng khi vào nội soi, các bác sĩ hướng dẫn, hỗ trợ rất nhiệt tình nên mình cảm thấy yên tâm hơn.
Kết quả thăm khám cho thấy đây không đơn thuần là một tổn thương cần theo dõi thông thường. Với vị trí nằm dưới niêm mạc và đặc điểm khối u, bác sĩ đặt ra nghi vấn u mô đệm đường tiêu hóa (GIST). Đây cũng là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp can thiệp.
Lựa chọn kỹ thuật OTSC để cắt trọn khối u xuyên thành dạ dày
Thay vì chỉ loại bỏ phần tổn thương nhìn thấy trên bề mặt, các bác sĩ tại Trung tâm Nội soi Chẩn đoán và Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đã lựa chọn phương pháp nội soi cắt u sử dụng clip Over The Scope Clip (OTSC).
ThS.BS Nguyễn Tuấn Dũng – Giám đốc Trung tâm Nội soi Chẩn đoán và Can thiệp, cho biết ê-kíp quyết định sử dụng OTSC để cô lập khối u, sau đó tiến hành cắt bỏ toàn bộ tổn thương, bao gồm cả phần thành dạ dày liên quan.
Lý do lựa chọn kỹ thuật này xuất phát từ nghi ngờ khối u GIST. Với loại u này, yêu cầu quan trọng trong điều trị là loại bỏ tổn thương một cách triệt để. Nếu không cắt được toàn bộ khối u, nguy cơ tái phát có thể xảy ra. Vì vậy, bác sĩ lựa chọn phương pháp can thiệp có khả năng xử lý toàn bộ tổn thương thay vì chỉ cắt bỏ phần nổi trên bề mặt niêm mạc.
OTSC hỗ trợ kiểm soát tổn thương trong quá trình cắt u như thế nào?
ThS.BS Nguyễn Tuấn Dũng cùng ekip Trung tâm Nội soi Chẩn đoán và Can thiệp Phương Đông tiến hành sử dụng clip OTSC để cô lập khối u và tiến hành cắt toàn bộ, xuyên thành luôn cả dạ dày
OTSC là kỹ thuật sử dụng một loại clip chuyên dụng có khả năng kẹp giữ mô qua hệ thống nội soi. Trong trường hợp của chị Dung, thiết bị được sử dụng để cô lập vùng có khối u, tạo điều kiện cho bác sĩ tiến hành cắt bỏ tổn thương toàn bộ, bao gồm cả phần thành dạ dày liên quan.
Điểm đáng chú ý của phương pháp là bác sĩ có thể thực hiện can thiệp thông qua đường nội soi, không cần phẫu thuật mở ổ bụng. Điều này giúp hạn chế mức độ xâm lấn so với phương pháp phẫu thuật truyền thống trong trường hợp phù hợp chỉ định.
Đối với những tổn thương nằm dưới niêm mạc, việc lựa chọn kỹ thuật can thiệp cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Bác sĩ không chỉ quan tâm đến kích thước khối u mà còn phải đánh giá vị trí, đặc điểm tổn thương và khả năng loại bỏ toàn bộ. Đặc biệt, khi có nghi ngờ GIST, yêu cầu kiểm soát tổn thương trong quá trình cắt bỏ càng trở nên quan trọng.
Theo ThS.BS Nguyễn Tuấn Dũng, kỹ thuật OTSC được lựa chọn nhằm tăng khả năng cắt trọn khối u, đồng thời có mức độ an toàn tương đối cao trong trường hợp này.
Ca can thiệp diễn ra thuận lợi, khối u được gửi sinh thiết
Sau khi thống nhất phương án điều trị, ê-kíp bác sĩ tiến hành nội soi cắt u bằng kỹ thuật OTSC. Quá trình can thiệp diễn ra thuận lợi, khối u được loại bỏ theo kế hoạch mà không ghi nhận vấn đề bất thường trong diễn biến được chia sẻ.
Khối u đã được loại bỏ và chuyển đi để sinh thiết nhằm xác định chính xác bản chất lành tính hay ác tính
Sau can thiệp, khối u được chuyển đi làm xét nghiệm mô bệnh học (sinh thiết). Đây là bước quan trọng nhằm xác định chính xác bản chất tổn thương, đặc biệt trong bối cảnh bác sĩ có nghi ngờ u mô đệm đường tiêu hóa GIST.
Thực tế, việc quan sát hình ảnh khối u qua nội soi có thể giúp bác sĩ nhận diện đặc điểm tổn thương và đưa ra những nghi vấn ban đầu. Tuy nhiên, để xác định chính xác bản chất khối u, kết quả mô bệnh học vẫn đóng vai trò quan trọng. Căn cứ vào kết quả này, bác sĩ sẽ đánh giá và cân nhắc hướng theo dõi hoặc điều trị tiếp theo cho người bệnh.
Đây cũng là lý do quá trình điều trị không dừng lại ở việc loại bỏ tổn thương bằng nội soi. Việc lấy mẫu bệnh phẩm và xác định bản chất khối u giúp hoàn thiện cơ sở chuyên môn cho những quyết định tiếp theo, hạn chế nguy cơ bỏ sót những yếu tố cần lưu ý sau can thiệp.
Người bệnh ổn định sau can thiệp, ghi nhận sự hỗ trợ từ ê-kíp bác sĩ
Sau khi thực hiện nội soi cắt u, tình trạng sức khỏe của chị Mai Thị Kim Dung ổn định. Người bệnh không ghi nhận vấn đề bất thường và bày tỏ sự hài lòng với quá trình thăm khám, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.
Với chị Dung, điều đáng nhớ không chỉ là kết quả can thiệp mà còn là sự hỗ trợ từ đội ngũ y tế trong suốt quá trình điều trị. Từ những lo lắng ban đầu khi phát hiện khối u đến khi hoàn thành thủ thuật, sự hướng dẫn và giải thích của bác sĩ đã giúp chị có tâm lý thoải mái hơn.
Đến bây giờ tình trạng của mình rất ổn định, không có vấn đề gì cả. Mình rất cảm ơn các bác sĩ đã giúp đỡ trong quá trình cắt bỏ khối u. Từ lúc vào viện đến khi điều trị, mình đều có những ấn tượng tốt.
Ca bệnh của chị Dung cho thấy vai trò của nội soi can thiệp trong xử lý một số tổn thương dưới niêm mạc dạ dày, đặc biệt khi cần lựa chọn phương pháp có khả năng loại bỏ toàn bộ khối u mà không phải phẫu thuật mở.
Mời Quý vị theo dõi hành trình trải nghiệm dịch vụ y tế của Bệnh nhân Mai Thị Kim Dung tại BVĐK Phương Đông.
Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, việc lựa chọn kỹ thuật OTSC trong trường hợp này được thực hiện dựa trên đánh giá đặc điểm tổn thương và nghi ngờ chuyên môn của bác sĩ. Sự phối hợp giữa thăm khám, can thiệp nội soi và xét nghiệm mô bệnh học giúp quá trình xử lý tổn thương được triển khai theo từng bước, từ loại bỏ khối u đến xác định bản chất bệnh lý.
Phát hiện khối u dạ dày không đồng nghĩa với việc người bệnh chắc chắn mắc ung thư. Tuy nhiên, những tổn thương bất thường, đặc biệt ở lớp dưới niêm mạc, cần được thăm khám và đánh giá chuyên môn để xác định hướng xử trí phù hợp. Chủ động kiểm tra khi có chỉ định và lựa chọn cơ sở y tế có năng lực nội soi chẩn đoán, can thiệp sẽ góp phần giúp người bệnh tiếp cận phương án điều trị kịp thời, phù hợp với tình trạng thực tế.