AMH thấp có rụng trứng không? Có mang thai tự nhiên được không?

Chỉ số AMH thấp có rụng trứng không?

Có. Các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản cho biết, mặc dù AMH thấp đại diện cho số lượng nang trứng của người phụ nữ thấp nhưng không có nghĩa là quá trình rụng trứng đã dừng lại. So với người phụ nữ có chỉ số AMH 1,2 - 6,8ng/mL bình thường có tới 12 - 30 nang trứng cho mỗi chu kỳ nhưng với các ca AMH thấp  <1,5ng/mL hoặc cực thấp AMH tiệm cận 0 thì mỗi tháng họ chỉ còn 2 - 5 trứng để phát triển. 

Theo thời gian, số lượng trứng sẽ giảm dần nhưng vẫn rụng 

Điều đáng nói là mỗi tháng dù ít hay nhiều nang trứng thì nội tiết tố cũng được tiết ra để nuôi lớn chúng và cơ thể chỉ chọn ra 1 trứng trưởng thành có chất lượng vượt trội để rụng xuống. Do đó, câu trả lời cho thắc mắc “AMH thấp có rụng trứng không” là có và họ vẫn có khả năng mang thai tự nhiên.

Tuy nhiên, dễ thấy trên thực tế lâm sàng, không phải nang noãn nào cũng sẽ phát triển bình thường và có chất lượng đủ tốt để được phóng ra. Do đó, nếu người phụ nữ có nhiều trứng hơn, họ có nhiều cơ hội có thai hơn so với bệnh nhân có chỉ số AMH thấp. 

Có cách nào tăng chỉ số AMH thấp không?

Các bác sĩ của Bệnh viện Phụ sản TW cho biết: về mặt y học, không có cách nào để cải thiện chỉ số AMH cả. Vì trên thực tế, đây là quy luật của tự nhiên, khả năng sinh sản của người phụ nữ là có giới hạn và có thời điểm vàng.

Mặc dù mỗi cô gái được sinh ra với khoảng 1 - 2 triệu quả trứng nhưng đến tuổi dậy thì chỉ còn lại 300.000 quả. Trong số này, chỉ còn khoảng 500 quả rụng trong năm từ 20 - 35 tuổi. Mỗi tháng chỉ phóng ra 1 quả có chất lượng tốt nhất nên thực tế, cơ hội làm mẹ của người phụ nữ không có nhiều. Số lượng trứng là không thay đổi, một khi đã giảm thì sẽ ngày càng ít, chỉ có thể kéo dài thời gian. 

Chỉ số AMH giảm tương đương với số lượng trứng còn lại của người phụ nữ thấp (hình phải)

Đây cũng là lý do Bộ Y Tế khuyến khích người trẻ nên lập gia đình và sinh con sớm. Nếu không theo thời gian, khả năng sinh sản của hai giới ngày càng sụt giảm thì gánh nặng tài chính, tâm lý,... lên thế hệ sau sẽ ngày càng cao. 

Nguyên nhân dẫn đến chỉ số AMH thấp? 

Bên cạnh câu hỏi về “AMH thấp có rụng trứng không” thì bệnh nhân cũng tò mò về lý do khiến chỉ số này sụt giảm. Có thể kể đến các nguyên nhân như:

• Buồng trứng bị tổn thương do các cuộc phẫu thuật hoặc điều trị bệnh lý như cắt buồng trứng, bóc u buồng trứng, u lạc nội mạc tử cung,....
• Ảnh hưởng tiêu cực từ lối sống không lành mạnh như uống nhiều rượu bia, sử dụng chất kích thích, hay thức khuya, stress kéo dài,...
• Đã thực hiện liệu pháp hoá trị, xạ trị trong điều trị bệnh ung thư
• Sử dụng nhiều lần thuốc tránh thai
• Tiền sử viêm nhiễm phụ khoa kéo dài
• Do cơ địa
• Môi trường sống bị ô nhiễm….

Có rất nhiều nguyên nhân khiến buồng trứng bị tổn thương như di truyền, bệnh tự miễn, viêm nhiễm vùng chậu

Gợi ý các phương pháp tự nhiên cải thiện chỉ số dự trữ buồng trứng

Trước khi thực hiện điều trị bằng biện pháp y tế cho các bệnh nhân có AMH thấp thì chị em có thể thay đổi một số thói quen sinh hoạt đơn giản hơn như:

• Áp dụng chế độ dinh dưỡng lành mạnh, ưu tiên chọn thực phẩm sạch, rõ nguồn gốc, cân bằng các nhóm chất dinh dưỡng và hạn chế đồ ăn nhanh, đồ chiên rán
• Rèn luyện thói quen vận động nhẹ nhàng với các bài tâp Kegel, Yoga, chạy bộ khoảng 30 phút/ buổi, tập 3 -4 buổi hàng tuần
• Dành thời gian nghỉ ngơi, thư giãn với các hoạt động hướng vào bên trong để giữ cân bằng trạng thái tinh thần
• Thăm khám sức khỏe định kỳ và duy trì điều trị các vấn đề sức khoẻ (nếu có)

Điều trị cho người có kết quả xét nghiệm AMH thấp?

Mặc dù không phải tất cả nhưng đa số các chị em có tỷ lệ dự trữ thấp sẽ thực hiện hỗ trợ sinh sản điều trị bằng thuốc kích trứng để mang thai và sinh con chính chủ. Nên lưu ý rằng, ngay cả khi kích thích thì khả năng đáp ứng của người bệnh với thuốc cũng kém hơn phụ nữ bình thường.

Điều này không có nghĩa rằng với các trường hợp AMH thấp tới cực thấp thì phải kích trứng liều cao. Vì dẫu có dùng nhiều thuốc hơn, cũng không đồng nghĩa với người phụ nữ sẽ sở hữu nhiều nang noãn trưởng thành đủ tiêu chuẩn để chọc hút phục vụ lưu trữ hay chuyển phôi. 

Với tiêu chí Cá nhân hoá phác đồ điều trị, Giải quyết các ca khó và Tiết kiệm chi phí cho người bệnh, IVF Phương Đông đã thành công áp dụng các công nghệ mới nhất vào điều trị cho các cặp đôi vô sinh hiếm muộn. Trong số đó phải kể đến các ca có kết quả xét nghiệm AMH thấp.

Anh Khoá chị Hương chia sẻ về nhữn khó khăn khi thực hiện thụ tinh ống nghiệm

Gần đây nhất phải kể đến trường hợp của vợ chồng anh Nguyễn Văn Khoá (58 tuổi) và chị Nguyễn Thanh Hương (45 tuổi) đã chạy chữa suốt 21 năm. Lớn tuổi nên buồng trứng chị Hương gần như đã rơi vào trạng thái cạn kiệt, tiến đến giai đoạn mãn kinh sớm.

Ths. BS Lê Vũ Hải Duy (Chuyên viên Phôi học Cao cấp) là người đã trực tiếp điều trị cho ca này. 

Nhận thấy bệnh nhân đáp ứng thuốc kém, kích trứng khó khăn, dù có dùng nhiều thuốc cũng chỉ khiến nguy cơ quá kích buồng trứng tăng cao. Bác sĩ chỉ định kích thích nhẹ buồng trứng, dùng thuốc vừa phải để giảm nguy cơ cho người mẹ, thu được trứng rồi nuôi phôi. Vì bệnh nhân còn rất ít trứng nên bác sĩ canh niêm mạc rất kỹ, điều kiện của niêm mạc phải rất tốt thì mới thực hiện chuyển phôi.

Duyên lành cuối cùng đã mỉm cười, anh Khoá chị Hương thành công đón Rồng Vàng vào năm nay, khép lại hành trình tìm con đầy gian khổ. Ngoài câu chuyện trên, việc áp dụng thành công mô hình DFT 1:1 đã nâng tỷ lệ điều trị thành công lên 86%, thận lợi trao duyên con cái cho nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn khác.

Gia đình nhỏ nay có thêm tiếng cười của công chúa nhỏ

Có thể nói, AMH thấp chỉ ra dự trữ buồng trứng giảm, nghĩa là số lượng trứng còn lại ít. Tuy nhiên, điều này không loại trừ khả năng rụng trứng. Phụ nữ có tỷ lệ AMH thấp vẫn có thể mang thai tự nhiên nhưng cơ hội thấp hơn bình thường.