IVF khi bị lạc nội mạc tử cung cơ hội mang thai thế nào?

Phương Loan

09-10-2026

goole news
16

IVF khi bị lạc nội mạc tử cung cơ hội mang thai thế nào? Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vẫn có thể thực hiện IVF và mang thai. Tuy nhiên khả năng thành công phụ thuộc vào mức độ, vị trí tổn thương cùng tình trạng sức khỏe sinh sản của từng người. Bệnh viện Đa khoa Phương Đông giải đáp tỷ lệ chuyển phôi, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả, quy trình thực hiện và địa chỉ thực hiện uy tín.

Có thể làm IVF khi bị lạc nội mạc tử cung không?

Có. Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vẫn có thể làm IVF và mang thai. Thụ tinh trong ống nghiệm là một trong những phương pháp hỗ trợ sinh sản cho trường hợp lạc nội mạc tử cung gây khó thụ thai hoặc vô sinh. Song, hiệu quả phụ thuộc vào mức độ bệnh, tình trạng tử cung, dự trữ buồng trứng, chất lượng tinh trùng cùng các bệnh lý đi kèm khác.

Phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung vẫn có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung vẫn có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Trước khi thực hiện IVF, người bệnh cần được thăm khám với bác sĩ chuyên khoa. Đồng thời làm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết để đánh giá tình trạng lạc nội mạc tử cung cũng như khả năng sinh sản. Dựa vào kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị và thời điểm bắt đầu chu kỳ IVF.

Hỗ trợ sinh sản có thể là một lựa chọn quan trọng đối với những phụ nữ gặp khó khăn do lạc nội mạc tử cung, đặc biệt ở nhóm bệnh trung bình hoặc nặng. 

- Hiệp hội Sinh sản và Phôi học Châu Âu (ESHRE)

Tỷ lệ chuyển phôi thành công ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung

Hiện, chưa có sự thống nhất về tỷ lệ chuyển phôi IVF thành công ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung. Một số nghiên cứu công bố kết quả điều trị vô sinh, hiếm muộn do bệnh lý này tương đương với các nguyên nhân khác; trong khi những nghiên cứu khác lại ghi nhận mức độ bất lợi nhất định.

Theo đó, trong bài “Endometriosis and IVF treatment outcomes: unpacking the process” (tạm dịch Lạc nội mạc tử cung và kết quả điều trị IVF: phân tích chi tiết từng bước của quá trình), đăng tải trên Springer Nature Link (7/11/2023) kết luận lạc nội mạc tử cung không ảnh hưởng đến kết quả IVF.

Khoảng một năm sau đó (21/8/2024), trang tin NCBI đăng tải nghiên cứu “Endometriosis and In Vitro Fertilization” (tạm dịch Lạc nội mạc tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm) công bố lạc nội mạc tử cung có thể làm chu kỳ IVF khó khăn hơn ở một số khía cạnh. Từ số lượng, chất lượng trứng cho đến việc đáp ứng thuốc kích trứng và chọc hút noãn.

Tỷ lệ chuyển phôi thành công ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung chưa được thống nhất giữa các nhà nghiên cứu

Tỷ lệ chuyển phôi thành công ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung chưa được thống nhất giữa các nhà nghiên cứu

Nhìn chung, lạc nội mạc tử cung là bệnh lý liên quan chặt chẽ với hiếm muộn ở nữ giới và gây ra những thách thức nhất định. Và tỷ lệ chuyển phôi thành công và sinh con sống ở mỗi người là khác nhau, người bệnh cần thăm khám sớm tại cơ sở y tế chuyên môn để nhận chỉ định phù hợp.

Những yếu tố lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến kết quả IVF

Mức độ, vị trí tổn thương do lạc nội mạc tử cung là hai yếu tố chính ảnh hưởng đến tỉ lệ thành công của IVF. Tổn thương càng nặng hoặc nằm ở vị trí liên quan đến buồng trứng, tử cung, vùng chậu sẽ ảnh hưởng ít nhiều đến dự trữ buồng trứng, chất lượng noãn và khả năng làm tổ của phôi.

Mức độ nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung

Theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM), lạc nội mạc tử cung được phân thành 4 giai đoạn từ I đến IV. Cụ thể:

  • Giai đoạn I - II: Tỷ lệ điều trị vô sinh, hiếm muộn ở nhóm bệnh nhân này thường cao hơn. Do tình trạng tổn thương bề mặt phúc mạc vẫn ở mức độ nhẹ, kích thước mô lạc chỗ nhỏ; riêng cấu trúc buồng trứng hay ống dẫn trứng vẫn tương đối bình thường.
  • Giai đoạn III - IV: Tổn thương ở nhóm bệnh nhân này đã có sự lan rộng nhất định, có thể đã hình thành u nang buồng trứng, dính buồng tử cung, khiến cấu trúc ống dẫn trứng và buồng trứng bị biến dạng. Những tình trạng này khiến dự trữ buồng trứng, chất lượng trứng, tỷ lệ phôi làm tổ sụt giảm.

Mức độ nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến kết quả IVF

Mức độ nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến kết quả IVF

>>>Xem thêm:

Vị trí lạc nội mạc tử cung

Khi xây dựng phác đồ IVF ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung, vị trí tổn thương cần được xem xét kỹ lưỡng. Cụ thể về mức độ ảnh hưởng của từng vùng như sau:

  • Trên buồng trứng: Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến vùng mô lành buồng trứng, dự trữ buồng trứng giảm. Trường hợp nang lớn tiềm ẩn thêm nguy cơ vỡ hoặc nhiễm trùng khi chọc hút trứng.
  • Trong ống dẫn trứng hoặc vùng chậu: Thường gây ra viêm, dính buồng tử cung, đe dọa đến khả năng làm tổ của phôi.
  • Trên bề mặt hoặc trong cơ tử cung: Lạc nội mạc tử cung phát triển ở vị trí này thường gây ra các cơn co bóp tử cung bất thường, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung.

Quy trình thực hiện IVF khi bị lạc nội mạc tử cung

Quy trình IVF ở người bệnh lạc nội mạc tử cung không khác nhiều so với IVF thường quy. Tuy nhiên, phác đồ vẫn được tinh chỉnh theo tình trạng cá nhân, dựa trên mức độ tổn thương và tiền sử điều trị.

Các bước chính lần lượt diễn ra như sau:

  • Kích thích buồng trứng: Liều lượng thuốc kích thích buồng trứng sẽ được điều chỉnh để tối ưu số lượng trứng thu được, giảm nguy cơ quá kích buồng trứng. Quá trình kích trứng thường kéo dài 8 - 14 ngày, cần được theo dõi chặt chẽ qua siêu âm và xét nghiệm nội tiết tố.
  • Chọc hút trứng: Người bệnh được tiêm thuốc kích rụng trứng khi kích thước các nang noãn đạt chuẩn. Sau khoảng 34 - 38 giờ kích thích rụng trứng, thủ thuật chọc hút trứng sẽ diễn ra và kéo dài khoảng 15 - 20 phút. Thao tác chọc hút cần đặc biệt cẩn trọng với bệnh nhân có u nang buồng trứng dạng lạc nội mạc tử cung.
  • Tạo phôi: Trứng sau khi chọc hút được xử lý, cho thụ tinh với tinh trùng trong môi trường phòng LAB đạt chuẩn. Ở bước này, chuyên viên phôi học sẽ theo dõi quá trình phát triển của phôi, ưu tiên chọn những phôi có tiềm năng làm tổ cao để chuyển vào buồng tử cung.
  • Chuyển phôi: Ở người bệnh lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể chỉ định điều trị ức chế bệnh trước khi chuyển phôi, tối ưu khả năng đậu thai. Hoặc nếu môi trường tử cung chưa thuận lợi, thì người bệnh thường được khuyến nghị trữ đông phôi và chuyển vào chu kỳ sau.
  • Sau chuyển phôi: Người bệnh tiếp tục sử dụng thuốc nội tiết theo chỉ định và điều chỉnh sinh hoạt, nghỉ ngơi phù hợp. Sau 14 ngày thực hiện thêm xét nghiệm beta hCG để xác định kết quả. Nếu có thai, người bệnh chuyển sang giai đoạn theo dõi và chăm sóc thai kỳ.

Bên trong phòng LAB nuôi cấy phôi IVF tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Bên trong phòng LAB nuôi cấy phôi IVF tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Thực hiện IVF khi bị lạc nội mạc tử cung ở đâu?

Lạc nội mạc tử cung có thể đi kèm nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Việc điều trị vô sinh, hiếm muộn bằng phương pháp IVF vì vậy không chỉ cần phụ thuộc vào kỹ thuật tạo phôi, mà còn cần đánh giá và điều chỉnh phác đồ theo từng trường hợp.

Tại Trung tâm Hiếm muộn và Nam học Công nghệ cao Phương Đông (IVF Phương Đông), sau 2 năm triển khai mô hình điều trị DFT 1:1 đã nâng tỷ lệ đậu thai lên 86%. Với sự đồng hành cá nhân hoá xuyên suốt quá trình, mỗi trường hợp đều được theo dõi sát và điều chỉnh hướng điều trị phù hợp với tình trạng thực tế.

Thực hiện IVF khi bị lạc nội mạc tử cung ở Trung tâm IVF Phương Đông

Thực hiện IVF khi bị lạc nội mạc tử cung ở Trung tâm IVF Phương Đông

Năng lực này được thể hiện qua nhiều trường hợp vô sinh, hiếm muộn có nguyên nhân và diễn biến phức tạp. Điển hình như chị V.V.H có tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang kèm u xơ tử cung, trải qua 5 năm tìm con với 6 lần chuyển phôi thất bại, đã thành công đón con khoẻ mạnh ở tuần 37 tại Bệnh viện Phương Đông.

Hoặc như trường hợp đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi ở phụ nữ 38 tuổi bị tắc hai vòi trứng, dự trữ buồng trứng suy giảm. Nhờ sự theo dõi sát sao, điều chỉnh phác đồ theo từng giai đoạn, gia đình anh chị đã thành công đón hai bé chào đời sau 10 năm vô vọng.

Hành trình gia đình chị Nguyễn Thị Thu Ngọc đón hai thiên thần sau 10 năm tại IVF Phương Đông

Bên cạnh kinh nghiệm điều trị dày dặn của đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa I, thạc sĩ trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, Trung tâm còn sở hữu, triển khai loạt công nghệ và kỹ thuật hiện đại. Có thể kể đến Microfluidic, IVM, ICSI, AOA, PGT và PRP, qua đó tối ưu theo đặc điểm và khả năng đáp ứng điều trị của từng người.

Để được tư vấn về hiệu quả thực hiện IVF khi bị lạc nội mạc tử cung với đội ngũ y bác sĩ Trung tâm IVF Phương Đông, quý khách hàng vui lòng liên hệ về hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch trực tiếp trên website.

Câu hỏi liên quan

Bên cạnh khả năng thực hiện IVF, người bệnh lạc nội mạc tử cung cần hiểu rõ mức độ ảnh hưởng của bệnh, phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp và những lưu ý trước, trong quá trình điều trị. Dưới đây là những câu hỏi liên quan thường gặp được Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tổng hợp và giải đáp.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các tế bào lớp mô lót bên trong tử cung phát triển ở bên ngoài tử cung. Những tế bào này thường hình thành ở buồng trứng, ống dẫn trứng, dây chằng nâng đỡ tử cung, mặt ngoài tử cung, ruột hoặc bàng quang.

Có thể điều trị vô sinh do lạc nội mạc tử cung bằng IUI không?

Có. Bác sĩ có thể chỉ định kích thích buồng trứng kết hợp bơm tinh trùng vào buồng tử cung ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ. Tuy nhiên, trước khi thực hiện bệnh nhân cần được đánh giá tình trạng của ống dẫn trứng, đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế biến chứng.

Có thể mang thai khi mắc lạc nội mạc tử cung không?

Phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung vẫn có thể mang thai. Tuy nhiên, khả năng thụ thai tự nhiên sẽ thấp hơn bình thường, ước tính có 30 - 50% người bệnh gặp khó khăn trong việc mang thai, tuỳ vào mức độ và vị trí tổn thương.

Phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung vẫn có thể mang thai bằng phương pháp tự nhiên hoặc hỗ trợ sinh sản

Phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung vẫn có thể mang thai bằng phương pháp tự nhiên hoặc hỗ trợ sinh sản

Rủi ro khi làm IVF ở bệnh nhân lạc nội mạc tử cung là gì?

Tình trạng viêm, triệu chứng ở người bị lạc nội mạc tử cung có thể tăng lên khi kích thích buồng trứng, do nồng độ nội tiết thay đổi. Với trường hợp có u nang buồng trứng dạng lạc nội mạc tử cung, quá trình chọc hút có nguy cơ làm vỡ nang, khiến dịch nang tràn ra ngoài và gây phản ứng viêm tại chỗ.

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp nguy cơ quá kích buồng trứng hoặc giảm dự trữ buồng trứng. Đặc biệt ở những trường hợp từng điều trị lạc nội mạc tử cung trước đó.

Người bị lạc nội mạc tử cung cần chuẩn bị gì trước khi làm IVF?

Trước khi làm IVF, người bị lạc nội mạc tử cung cần tuân thủ phác đồ của bác sĩ, từ hoàn thành các xét nghiệm cần thiết đến duy trì chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt lành mạnh. Đồng thời giữ tinh thần ổn định, thoải mái cho chu kỳ hỗ trợ sinh sản phía trước.

Lời kết

IVF khi bị lạc nội mạc tử cung không đồng nghĩa phụ nữ mất đi cơ hội mang thai. Điều quan trọng là đánh giá đúng mức độ bệnh và khả năng sinh sản, từ đó lựa chọn thời điểm, phác đồ điều trị phù hợp với từng trường hợp. Đây cũng là cơ sở luôn được đội ngũ chuyên môn tại Trung tâm IVF Phương Đông bám sát, xây dựng hướng điều trị phù hợp cho mỗi người bệnh.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

15

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

BS

TRẦN MINH THẮNG

Đơn nguyên hiếm muộn và nam học công nghệ cao Phương Đông

BS

TRẦN MINH THẮNG

Đơn nguyên hiếm muộn và nam học công nghệ cao Phương Đông
19001806 Đặt lịch khám