Tổng quan về bệnh teo đa hệ thống: Cảnh báo sớm và phương pháp điều trị

Nguyễn Phương Thảo

07-03-2025

goole news
16

Theo Hiệp hội Rối loạn Vận động Hoa Kỳ, bệnh teo đa hệ thống có ảnh hưởng đến khoảng 4-5/100.000 người, với tỷ lệ tử vong cao do chưa có phương pháp điều trị dứt điểm. Điều đáng lo ngại là các triệu chứng ban đầu thường dễ bị nhầm lẫn với bệnh Parkinson, khiến việc chẩn đoán chậm trễ. Vậy làm thế nào để nhận biết sớm căn bệnh này? Có những phương pháp nào giúp kiểm soát và làm chậm tiến trình bệnh? Câu trả lời sẽ có trong bài viết dưới đây.

Tổng quan về bệnh teo đa hệ thống 

Bệnh teo đa hệ thống (Multiple System Atrophy - MSA) là một rối loạn thần kinh thoái hóa hiếm gặp, tiến triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trong cơ thể, bao gồm hệ thần kinh tự chủ, hệ vận động và hệ tiểu não. Cụ thể, MSA gây tổn thương các tế bào thần kinh trong não, dẫn đến các triệu chứng như rối loạn chức năng tự chủ (huyết áp, nhịp tim, chức năng bàng quang), triệu chứng Parkinson (chuyển động chậm, cứng cơ, run) và mất điều hòa vận động (mất thăng bằng, phối hợp kém). 

Bệnh teo đa hệ thống là một rối loạn thần kinh thoái hóa hiếm gặpBệnh teo đa hệ thống là một rối loạn thần kinh thoái hóa hiếm gặp

MSA được phân thành hai thể chính dựa trên triệu chứng nổi bật:

  • MSA-P (Parkinsonian type): Triệu chứng chính tương tự bệnh Parkinson, như chậm vận động, cứng cơ, nhưng thường không đáp ứng tốt với thuốc levodopa.
  • MSA-C (Cerebellar type): Biểu hiện chủ yếu là rối loạn chức năng tiểu não, bao gồm mất thăng bằng, khó phối hợp động tác và nói khó.

Tiên lượng của MSA thường không khả quan, với tuổi thọ trung bình sau khi chẩn đoán khoảng 9-10 năm. Bệnh tiến triển nhanh chóng, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. 

Yếu tố khởi phát bệnh teo đa hệ thống 

Nguyên nhân của teo đa hệ thống chưa rõ ràng, chưa có bằng chứng nào cho thấy bệnh có liên quan tới di truyền.

Các tế bào não của người bệnh teo đa hệ có chứa một loại protein gọi là alpha synuclein. Sự tích tụ của alpha-synuclein bất thường được cho là nguyên nhân gây tổn thương các vùng não có chức năng kiểm soát sự cân bằng, chuyển động và các chức năng bình thường của cơ thể. 

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh teo đa hệ thống 

Bệnh thường khởi phát đối với các đối tượng thường nằm trong khoảng 50-60 tuổi. 

Chưa cho thấy có đối tượng cụ thể nào được coi là nguy cơ mắc phải bệnh. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu di truyền trên bệnh nhân cho thấy sự hiện của di truyền nội hoặc lặn trên nhiễm sắc thể thường. Các đột biến gen coenzyme Q2 đã được phát hiện ở bệnh nhân teo đa hệ thống. 

Một số yếu tố liên quan đến môi trường như nghề nghiệp phải tiếp xúc với nhiều chất độc hại được mô tả trên bệnh nhân bị teo đa hệ thống. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa có bằng chứng nào cho thấy mối liên hệ giữa bệnh và các yếu tố này. 

Khi nào cần gặp bác sĩ để được thăm khám?

Nếu bạn nhận thấy có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng nào liên quan tới bệnh teo đa hệ thống, hãy nhanh chóng liên hệ với bác sĩ để được thăm khám và chẩn đoán chính xác. 

Do bệnh thường được chia thành 2 thể là Parkinson và thể tiểu não, nên tùy thuộc vào từng thể loại teo đa hệ thống mà sẽ có những triệu chứng khác nhau. Cụ thể:

Biểu hiệu bệnh teo đa hệ thống thể Parkinson

  • Căng cứng cơ, gặp khó khăn khi gập duỗi tay chân; 
  • Cử động tay chân bị chậm;
  • Run rẩy; 
  • Khó thay đổi tư thế hay giữ thăng bằng. 

Biểu hiện bệnh teo đa hệ thống thể tiểu não

Các triệu chứng của tình trạng này thường chủ yếu liên quan tới khả năng phối hợp cơ bắp. Một số dấu hiệu điển hình bao gồm:

  • Giảm khả năng phối hợp và chuyển động (ví dụ: khó giữ thăng bằng, khó đứng vững); 
  • Nói chậm, nói quá nhỏ (hội chứng khó đọc); 
  • Rối loạn thị giác, khó giữ mắt cố định, nhìn mờ hoặc song thị; 
  • Khó nuốt hoặc quá khó nhai. 

Rối loạn thị giác là một trong những biểu hiện của bệnh teo đa hệ thốngRối loạn thị giác là một trong những biểu hiện của bệnh teo đa hệ thống

Các biểu hiện và triệu chứng chung khác

  • Hạ huyết áp tư thế: Cảm thấy chóng mặt, choáng váng thậm chí có thể ngất xỉu; 
  • Đôi khi dễ bị tăng huyết áp đến ngưỡng nguy hiểm; 
  • Rối loạn chức năng tiết niệu và đường ruột: Mất kiểm soát chức năng bàng quang và ruột, táo bón;
  • Giảm tiết mồ hôi, nước bọt và nước mắt; 
  • Mất khả năng dung nạp dung nạp nhiệt độ;
  • Khó kiểm soát nhiệt độ cơ thể, người bệnh dễ bị lạnh tay hoặc chân; 
  • Cảm giác mệt mỏi sau khi thức dậy, khó thở về đêm; 
  • Rối loạn chức năng tình dục, không có khả năng đạt cực khoái.

Nếu đã được chẩn đoán bệnh, bệnh nhân nên đến bệnh viện ngay để tránh các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn. 

Các biến chứng nghiêm trọng của bệnh teo đa hệ thống 

Bệnh có diễn tiến vô cùng phức tạp, thường không thuyên giảm có ảnh hưởng không nhỏ đến hoạt động hàng ngày của người bệnh. 

Một số biến chứng bao gồm:

  • Khó thở trong lúc ngủ; 
  • Chấn thương do giảm khả năng giữ thăng bằng; 
  • Ngất xỉu;
  • Nằm bại liệt, gặp các tổn thương trên da; 
  • Không còn khả năng tự chăm sóc bản thân; 
  • Liệt dây thanh, ảnh hưởng đến giọng nói; 
  • Khó thở; 
  • Khó nuốt. 

Thông thường, người bệnh có thể sống từ 7-10 năm sau khi có triệu chứng đầu tiên. Tuy nhiên, thời gian sống còn của từng cá nhân là khác nhau. Một số ít trường hợp hiếm gặp có thể sống đến 15 hoặc lâu hơn. Tử vong có thể do suy hô hấp. 

Quá trình chẩn đoán bệnh teo đa hệ thống 

Việc chẩn đoán bệnh thường được dựa trên các triệu chứng, xét nghiệm tự động và hình ảnh khác nhau, có thể giúp bác sĩ xác định được liệu người bệnh có bị bệnh teo đa hệ thống hay không. 

Một người có nhiều khả năng mắc bệnh teo đa hệ thống hơn bệnh Parkinson, nếu:

  • Triệu chứng diễn tiến nhanh; 
  • Không đáp ứng với levodopa (thuốc điều trị bệnh Parkinson); 
  • Nói ngọng, nói lắp bắp; 
  • Khó thở. 

Mặc dù không có xét nghiệm chẩn đoán xác định, nhưng đối với một số xét nghiệm (ví dụ: MRI - chụp cộng hưởng từ, hình ảnh hạt nhân - metaiodobenzylguanidine -MIBG, test đánh giá thần kinh tự chủ) giúp khẳng định nghi ngờ lâm sàng của bệnh. Nếu:

  • MRI cho thấy những thay đổi đặc trưng ở tiểu não, cầu não, cuống não; 
  • Chụp MIBG cho thấy phân bố còn nguyên vẹn bên trọng (vì tổn thương là trước hạnh trong bệnh); 
  • Test thần kinh tự chủ cho ra kết quả suy giảm thần kinh tự chủ nói chung.

Kết quả chụp MRI não theo chuỗi của bệnh nhân.Kết quả chụp MRI não theo chuỗi của bệnh nhân. 

  • A: Hình ảnh cắt lớp T1 ban đầu cho thấy teo tiểu não. 
  • B và C: Và hình ảnh cắt lớp T2 không cho thấy bất thường rõ ràng.
  • D, E và F: Sau 2 năm, chụp MRI não cho thấy sự tiến triển của teo tiểu não, cầu não, não giữa và cuống tiểu não giữa. 

Xem thêm:

Cách điều trị bệnh teo đa hệ thống thường được áp dụng 

Không có cách chữa khỏi hoàn toàn teo đa hệ thống. Mục đích điều trị tập trung chủ yếu là giảm triệu chứng, từ đó giúp người bệnh có thể cải thiện được chất lượng cuộc sống và duy trì chức năng các cơ quan. 

  • Thuốc giúp tăng huyết áp: Fludrocortisone (corticosteroid), pyridostigmine, midodrine, droxidopa (FDA đã phê duyệt sử dụng).
  • Thuốc làm giảm dấu hiệu và triệu chứng bệnh Parkinson: Levodopa kết hợp carbidopa được sử dụng giúp thuyên giảm các vấn đề về cứng khớp, giữ thăng bằng và chậm vận động. 
  • Thuốc điều trị rối loạn cương dương: Silldenafil hoặc Tadalafil. Tuy nhiên các loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp thế đứng. 
  • Vật lý trị liệu: Duy trì khả năng vận động và thể lực cũng như sức mạnh cơ bắp; 
  • Kiểm soát bàng quang: Bằng cách sử dụng thuốc trong giai đoạn sớm. Tuy nhiên, nếu bệnh trở nặng, bệnh nhân cần phải đặt một ống thông mềm vào bàng quang vĩnh viễn để dẫn nước tiểu ra ngoài; 
  • Cải thiện chứng khó nuốt và khó thở: Bệnh nhân nên ăn những thực phẩm mềm, dễ nuốt. Nếu tình trạng nghiêm trọng hơn có thể sử dụng ống thông. 

Cách kiểm soát bệnh teo đa hệ thống 

Một số biện pháp giúp kiểm soát triệu chứng thường được các bác sĩ khuyến cáo dành cho bệnh nhân mắc bệnh teo đa hệ thống:

  • Bổ sung thêm chút muối vào bữa ăn. Muối và nước có thể giúp tăng thể tích máu và tăng huyết áp. Ngoài ra còn có cà phê và các đồ uống caffeine cũng giúp cải thiện huyết áp; 
  • Kê cao đầu lên một góc 30 độ giúp huyết áp không bị tăng quá nhiều; 

Kê gối cao khi ngủ giúp giảm áp lực lên các mạch máu và tăng lưu lượng máu lên nãoKê gối cao khi ngủ giúp giảm áp lực lên các mạch máu và tăng lưu lượng máu lên não

  • Khi thức dậy nên chuyển tư thứ từ nằm sang ngồi một cách chậm rãi; 
  • Bổ sung nhiều chất xơ vào chế độ ăn uống hàng ngày để giảm táo bón; 
  • Nên ở trong phòng có máy lạnh những ngày trời quá nóng, tránh nhiệt độ nước quá cao khi tắm; 
  • Cân nhắc mang vớ áp lực giúp giảm nguy cơ hạ huyết áp đột ngột. 

Để được tư vấn và đặt lịch khám với các chuyên gia tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, quý khách hàng có thể liên hệ qua hotline 1900 1806. Bộ phận hỗ trợ sẽ tiếp nhận và hướng dẫn chi tiết.

Kết luận

Teo đa hệ thống là một căn bệnh nguy hiểm, nhưng việc phát hiện sớm có thể giúp người bệnh cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian kiểm soát triệu chứng. Mặc dù chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn, các biện pháp điều trị hiện đại như vật lý trị liệu, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và hỗ trợ y tế chuyên sâu có thể giúp bệnh nhân thích nghi tốt hơn. Quan trọng nhất, hãy chủ động lắng nghe cơ thể và thăm khám kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

45

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

19001806 Đặt lịch khám