Bệnh trĩ hỗn hợp có điều trị được không? Bằng cách nào?

Bệnh trĩ hỗn hợp là tình trạng như thế nào? 

Bệnh trĩ hỗn hợp là tình trạng kết hợp giữa trĩ nội và trĩ ngoại

Bệnh trĩ hỗn hợp là tình trạng người bệnh đồng thời mắc cả trĩ nội và trĩ ngoại. Khi các búi trĩ nội sa xuống và liên kết với búi trĩ ngoại bên ngoài, chúng tạo thành một khối kéo dài từ trong ống hậu môn ra ngoài. Đây là dạng trĩ phức tạp, gây khó khăn hơn nhiều trong việc chẩn đoán và điều trị so với trĩ nội hoặc trĩ ngoại riêng lẻ.

Thông thường, để kiểm soát hiệu quả bệnh trĩ hỗn hợp, bác sĩ sẽ phải kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau, từ nội khoa, thủ thuật cho đến can thiệp ngoại khoa, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh.

Các cấp độ của bệnh trĩ hỗn hợp

Bệnh trĩ hỗn hợp được phân chia thành 4 cấp độ dựa trên sự phát triển và mức độ sa búi trĩ:

• Trĩ hỗn hợp độ 1: Búi trĩ mới hình thành trong ống hậu môn. Khi đại tiện hoặc rặn mạnh, búi trĩ dễ sung huyết, sưng to và gây chảy máu nhưng chưa sa ra ngoài.
• Trĩ hỗn hợp độ 2: Búi trĩ phát triển lớn hơn, có thể sa ra ngoài khi đi đại tiện nhưng vẫn có khả năng tự co lên. Hiện tượng chảy máu xuất hiện nhiều hơn và dễ quan sát.
• Trĩ hỗn hợp độ 3: Búi trĩ nội sa hẳn ra ngoài, kết hợp với búi trĩ ngoại tạo thành một khối dài từ trong ống hậu môn ra ngoài. Lúc này, búi trĩ không thể tự co mà phải dùng tay đẩy vào. Người bệnh thường chảy máu khi đi đại tiện, thậm chí nhỏ thành giọt.
• Trĩ hỗn hợp độ 4: Búi trĩ lớn và các búi phụ sa hoàn toàn ra ngoài, liên kết thành vòng trĩ. Máu chảy nhiều, tình trạng thiếu máu mạn tính dễ xảy ra, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tổng thể.

Nhận diện đúng các giai đoạn của bệnh trĩ hỗn hợp có ý nghĩa quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, hạn chế biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị lâu dài.

Dấu hiệu nhận biết bệnh trĩ hỗn hợp 

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trĩ hỗn hợp

Bệnh trĩ hỗn hợp là sự kết hợp của cả trĩ nội và trĩ ngoại, vì vậy người bệnh thường gặp nhiều triệu chứng phức tạp và khó chịu hơn so với các dạng trĩ đơn thuần. Một số dấu hiệu thường gặp bao gồm:

• Đi đại tiện ra máu: Ở giai đoạn đầu, lượng máu thường ít, chỉ dính trên giấy vệ sinh hoặc lẫn trong phân. Khi bệnh nặng hơn như tiến vào giai đoạn trĩ hỗn hợp độ 3,, máu có thể chảy thành giọt hoặc bắn thành tia. Nếu tình trạng chảy máu kéo dài, người bệnh dễ bị thiếu máu với biểu hiện da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, chóng mặt, hoa mắt, thậm chí choáng váng khi vận động.
• Chảy dịch nhầy vùng hậu môn: Đây là dấu hiệu cho thấy bệnh đã tiến triển nặng. Vùng hậu môn thường xuyên ẩm ướt, dễ kèm mùi hôi khó chịu, ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt và tâm lý.
• Đau rát, ngứa ngáy hậu môn: Dịch nhầy và tình trạng viêm khiến người bệnh cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu. Một số trường hợp có thể bị nứt kẽ hậu môn, đau rát rõ rệt khi đi đại tiện. Nếu kèm theo táo bón, tình trạng xước rách niêm mạc càng nghiêm trọng, gây nóng rát kéo dài.
• Sa búi trĩ ra ngoài: Tùy theo cấp độ bệnh, búi trĩ có thể tự co vào sau khi đại tiện, phải dùng tay đẩy vào, hoặc nặng hơn là không thể đẩy búi trĩ vào lại. Đây là một trong những dấu hiệu đặc trưng giúp phân biệt bệnh trĩ hỗn hợp với các dạng trĩ khác.

Xem thêm:

• Trĩ tắc mạch là bệnh gì? Tất tần tật thông tin bạn nên biết
  
• Người bị bệnh trĩ nên ăn gì, kiêng gì? Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
  

Nguyên nhân gây ra bệnh trĩ hỗn hợp là gì?

Dưới góc độ y khoa, trĩ là hệ quả của việc hậu môn và ổ bụng phải chịu áp lực lớn trong thời gian dài. Nếu áp lực ở hai khu vực ngày càng lớn thì người bệnh có nguy cơ mắc đồng thời cả trĩ nội và trĩ ngoại. Ngoài ra, các bác sĩ cũng cảnh báo một số yếu tố nguy cơ của bệnh lý này bao gồm:

• Thói quen ngồi nhiều, ít vận động
• Đang mang thai 
• Táo bón lâu ngày
• Tiêu chảy

Đặc biệt, thói quen ngồi hàng giờ trong nhà vệ sinh để nghịch điện thoại có thể tăng nguy cơ bị táo bón, nứt kẽ hậu môn, rối loạn sàn chậu và các bệnh lý quá. Bởi dùng điện thoại khi đang đi ngoài khiến bạn mất tập trung, bỏ qua tín hiệu tự nhiên của ruột, trì hoãn việc rặn và kéo dài thời gian ngồi.

Bị trĩ hỗn hợp nguy hiểm như thế nào?

Trĩ hỗn hợp là dạng bệnh trĩ phức tạp, kết hợp cả trĩ nội và trĩ ngoại. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào tình trạng và giai đoạn bệnh, càng để lâu thì biến chứng càng nghiêm trọng:

• Viêm nhiễm vùng hậu môn: Khi búi trĩ sa ra ngoài, nguy cơ tắc mạch, hoại tử da – niêm mạc và nhiễm trùng vùng quanh hậu môn rất cao. Nếu không được can thiệp sớm, tình trạng này có thể dẫn đến bội nhiễm hoặc hoại tử hậu môn, gây khó khăn trong điều trị.
• Đau đớn kéo dài: Sự kết hợp giữa trĩ nội và trĩ ngoại ở giai đoạn nặng khiến bệnh nhân thường xuyên chịu cảm giác đau rát, cộm vướng, khó đi đại tiện. Búi trĩ viêm nhiễm và tắc nghẽn làm ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt hàng ngày và chất lượng cuộc sống.
• Thiếu máu mạn tính: Một trong những dấu hiệu thường gặp của trĩ hỗn hợp là chảy máu khi đi ngoài. Tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến thiếu máu, khiến người bệnh thường xuyên hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi, thậm chí ảnh hưởng đến khả năng tập trung và lao động.
• Sa nghẹt búi trĩ: Khi búi trĩ sa ra ngoài và bị chèn ép, máu không thể lưu thông, khiến búi trĩ sưng to, phù nề và có thể hình thành cục máu đông. Đây là biến chứng nguy hiểm, có thể buộc phải phẫu thuật khẩn cấp nếu không được xử lý kịp thời.
• Nguy cơ viêm nhiễm phụ khoa ở nữ giới: Do cấu trúc giải phẫu, hậu môn nằm gần âm đạo. Khi vùng hậu môn bị viêm nhiễm, vệ sinh không đúng cách có thể dẫn đến viêm âm đạo, viêm loét cổ tử cung và nhiều bệnh lý phụ khoa khác.

Bệnh trĩ hỗn hợp có điều trị được không? 

Câu trả lời là CÓ, nhưng hiệu quả điều trị phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn bệnh, phương pháp áp dụng và sự tuân thủ của người bệnh. Trĩ hỗn hợp là dạng bệnh phức tạp, khi bệnh nhân đồng thời mắc cả trĩ nội và trĩ ngoại. Do đó, các triệu chứng thường nghiêm trọng hơn, dễ dẫn đến biến chứng nếu không được can thiệp kịp thời.

• Trường hợp nhẹ (độ I – II): Người bệnh có thể kiểm soát và cải thiện đáng kể thông qua việc thay đổi lối sống: bổ sung chất xơ từ rau xanh, uống đủ nước, tập thể dục thường xuyên và hạn chế rặn khi đi tiêu. Song song, bác sĩ có thể kê thêm thuốc bôi, thuốc đặt hoặc thuốc uống hỗ trợ. Nếu tuân thủ đúng chỉ định, tình trạng bệnh có thể thuyên giảm rõ rệt và duy trì ổn định lâu dài.
• Trường hợp nặng (độ III – IV):  Với các búi trĩ hỗn hợp độ 3,4 đã sa ra ngoài hậu môn, chảy máu nhiều hoặc gây đau rát, điều trị nội khoa thường không còn hiệu quả. Lúc này, bác sĩ sẽ cân nhắc các biện pháp can thiệp như thắt vòng cao su, tiêm xơ, đốt hồng ngoại hoặc phẫu thuật cắt trĩ (Milligan–Morgan, Longo, DG-HAL…). Đây là những phương pháp giúp loại bỏ búi trĩ, cải thiện triệu chứng nhanh chóng.

Theo Hiệp hội Hậu môn – Trực tràng Hoa Kỳ, phẫu thuật trĩ có thể mang lại hiệu quả lâu dài và giảm nguy cơ tái phát nếu bệnh nhân duy trì lối sống khoa học sau điều trị.

Làm thế nào để điều trị bệnh trĩ hỗn hợp?

Hiện nay, điều trị bệnh trĩ hỗn hợp thường được áp dụng theo hai hướng chính: nội khoa (dùng thuốc) và ngoại khoa (can thiệp thủ thuật hoặc phẫu thuật). Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào mức độ bệnh, triệu chứng và tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa thường được chỉ định cho bệnh trĩ hỗn hợp độ 1 và 2. Một số loại thuốc phổ biến gồm:

• Thuốc giảm đau không kê đơn: Các nhóm thuốc như NSAIDs hoặc acetaminophen giúp giảm đau rát, khó chịu tại vùng hậu môn.
• Thuốc bôi hoặc đặt hậu môn: Thành phần thường chứa corticoid (chống viêm), lidocain (giảm đau), hoặc chất làm se (giảm sưng) để cải thiện nhanh triệu chứng tại chỗ.
• Thuốc tăng trương lực tĩnh mạch: Chứa flavonoid, có tác dụng tăng độ bền thành mạch, giảm phù nề và tình trạng chảy máu.
• Thuốc nhuận tràng: Được bác sĩ chỉ định khi cần thiết, giúp làm mềm phân và ngăn ngừa táo bón – yếu tố làm nặng thêm bệnh trĩ.

Điều trị ngoại khoa

Khi điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp ngoại khoa. Các phương pháp bao gồm:

Điều trị trĩ bằng phương pháp thắt búi trĩ bằng vòng chun

• Thắt vòng cao su: Sử dụng vòng cao su thắt búi trĩ, ngăn máu lưu thông, khiến búi trĩ tự teo và rụng. Thường áp dụng cho búi trĩ nhỏ.
• Tiêm xơ búi trĩ: Dung dịch tiêm làm xơ hóa và teo nhỏ búi trĩ, ít gây đau, phù hợp cho giai đoạn nhẹ.
• Quang đông hồng ngoại: Tia hồng ngoại làm đông máu, co rút búi trĩ. Áp dụng cho trĩ nội độ I – II và trĩ hỗn hợp mức nhẹ.
• Đốt laser: Tia laser phá hủy mạch máu nuôi búi trĩ, giảm đau, ít xâm lấn, hồi phục nhanh.
• Phẫu thuật Milligan–Morgan: Cắt bỏ trực tiếp búi trĩ, hiệu quả cao, nguy cơ tái phát thấp nhưng gây đau và cần thời gian hồi phục dài.
• Phẫu thuật Longo: Cắt một khoanh niêm mạc trên đường lược răng, đồng thời kéo búi trĩ lên và khâu vòng, giúp giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục.

Tuỳ tình trạng sức khoẻ, mong muốn và diễn biến bệnh lý mà bác sĩ sẽ lựa chọn một hay kết hợp nhiều phương pháp. Tiêu biểu có thể kể đến ca bệnh của anh Nguyễn Văn Phú mà Ths.BSNT Hà Văn Hồng (Bệnh viện Đa khoa Phương Đông) tiếp nhận. Anh đi khám trong tình trạng búi trĩ không tự co lên được, đau rát kéo dài trong nhiều năm và được chẩn đoán trĩ hỗn hợp độ 3, các búi trĩ đang chảy máu nhiều và có cả búi trĩ tắc mạch. 

Để đảm bảo bệnh nhân ít cảm thấy đau đớn sau phẫu thuật mà vẫn xử lý triệt để búi trĩ, hạn chế nguy cơ tái phát thì Ths.BSNT Hà Văn Hồng đã lựa chọn phương pháp cắt trĩ kết hợp giữa kỹ thuật Longo và Milligan Morgan để chữa trĩ hỗn hợp độ 3. 

Ca phẫu thuật chỉ diễn ra trong vòng 30 phút và không hề đau đớn như anh Phú từng nghĩ. 12 tiếng sau mổ, anh đã có thể ngồi dậy ăn uống đi lại và ngày thứ 5 kể từ khi can thiệp, anh đã có thể sinh hoạt như bình thường. 

Việc điều trị trĩ hỗn hợp độ 3 nói riêng và bệnh trĩ nói chung không phải lúc nào cũng đau đớn hay đáng sợ như nhiều người vẫn nghĩ. Thay vì âm thầm chịu đựng các triệu chứng kéo dài, lo lắng hoặc e ngại vì đây là một vấn đề sức khỏe khó nói, với các phương pháp điều trị hiện đại như Longo hay Milligan Morgan, người bệnh hoàn toàn có cơ hội trở lại cuộc sống bình thường.

Để có thêm thông tin về thăm khám và điều trị bệnh trĩ tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, vui lòng đặt lịch khám hoặc liên hệ HOTLINE 1900 1806!

Có cách nào để ngăn ngừa bệnh trĩ hỗn hợp tái phát hay không?

Trĩ hỗn hợp sau điều trị vẫn có nguy cơ tái phát nếu người bệnh tiếp tục duy trì thói quen không lành mạnh hoặc gặp phải các yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, việc phòng tránh hoàn toàn là khả thi nếu bạn tuân thủ các nguyên tắc sau:

• Tái khám định kỳ: Thực hiện đúng lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi tiến triển, kịp thời phát hiện dấu hiệu bất thường và có hướng xử trí sớm.
• Chế độ dinh dưỡng khoa học: Bổ sung nhiều rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm giàu chất xơ để hỗ trợ nhu động ruột, hạn chế táo bón. Kết hợp uống đủ 1,5–2 lít nước mỗi ngày để làm mềm phân, giảm áp lực lên hậu môn.
• Hạn chế thực phẩm gây hại: Tránh lạm dụng đồ cay nóng, chiên rán nhiều dầu mỡ, thức ăn nhanh, rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ táo bón và viêm nhiễm.
• Sinh hoạt hợp lý: Không ngồi hoặc đứng quá lâu tại một tư thế vì điều này làm tăng áp lực lên trực tràng – hậu môn, dễ dẫn đến tái phát trĩ.
• Vận động thể chất: Duy trì tập luyện nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội, yoga khoảng 30 phút mỗi ngày giúp tăng cường lưu thông máu và giảm áp lực tĩnh mạch vùng chậu.
• Thói quen đi vệ sinh đúng cách: Không nên nhịn đại tiện quá lâu, tránh rặn mạnh hoặc ngồi quá lâu trong nhà vệ sinh để hạn chế tổn thương thành mạch.

Kết luận

Tóm lại, bệnh trĩ hỗn hợp hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu được phát hiện sớm, áp dụng phương pháp phù hợp và tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Người bệnh không nên chủ quan hoặc tự ý điều trị tại nhà, bởi việc chậm trễ có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm như thiếu máu, nhiễm trùng, thậm chí hoại tử búi trĩ. Chủ động thăm khám chuyên khoa, kết hợp thay đổi lối sống khoa học chính là chìa khóa giúp đẩy lùi bệnh trĩ hỗn hợp và nâng cao chất lượng cuộc sống.