Các phương pháp nạo VA hiệu quả và an toàn hiện nay

Phẫu thuật nạo VA là gì?

Phẫu thuật nạo VA là phương pháp loại bỏ các tổ chức VA bị viêm, nhiễm trùng tái đi tái lại nhiều lần. Tình trạng này làm tăng nguy cơ viêm họng, viêm xoang, viêm tai giữa, chứng ngưng thở khi ngủ.

Các ống Eustachian nối giữa tai và cổ họng bị viêm, sưng VA làm tắc nghẽn ống dẫn. Vấn đề này được đánh giá nghiêm trọng ở trẻ nhỏ, gây nhiễm trùng tai, suy giảm chức năng tai giữa như mất thính giác.

Phẫu thuật nạo VA nhằm loại bỏ các tổ chức viêm, nhiễm trùng tái phát nhiều lần

Trẻ nhỏ cũng có thể bị ngưng thở khi ngủ, ngủ ngáy, ngủ không ngon giấc. Điều này vô tình khiến trẻ khó tập trung học tập, hình thành vấn đề tâm lý như tăng động, bốc đồng.

Phụ huynh nên chủ động thăm khám y tế, tầm soát sức khỏe định kỳ cho con trẻ. Trường hợp cần nạo VA hãy trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ, lựa chọn phương pháp nạo VA phù hợp.

Các phương pháp nạo VA hiện nay

Các phương pháp nạo VA hiện nay được đánh giá cao về độ an toàn, loại bỏ vùng viêm nhiễm với mức độ tổn thương thấp. Dưới đây là một số kỹ thuật mà bạn có thể cân nhắc lựa chọn giữa ưu và nhược điểm.

Phẫu thuật truyền thống

Phẫu thuật truyền thống là một trong các phương pháp nạo VA hiện nay, song không còn được ứng dụng rộng rãi. Với kỹ thuật này, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân trước khi đưa dụng cụ Sluder Ballenger vào tổ chức VA, nạo vùng mô bị viêm nhiễm.

Phương pháp nạo VA truyền thống sử dụng dao kéo thông thường

Tùy đơn vị y tế, bác sĩ có thể trực tiếp bóc tách bằng thòng lọng hoặc dao kéo thông thường. Ưu điểm của phương pháp này là chi phí thực hiện, vật tư thấp. Tuy nhiên bệnh nhân phải đối mặt với tình trạng chảy máu, kéo dài thời gian hồi phục.

Phẫu thuật bằng dao điện

Phẫu thuật bằng dao điện cao tần thường được ứng dụng trong phẫu thuật nội soi. Với phương pháp này, dao mổ sử dụng tần số F trên 300kHz, sản sinh nhiệt lên tổ chức VA, cắt/loại bỏ ổ viêm nhiễm.

Dao mổ điện cao tần về cơ bản gồm các thành phần chính:

• Bộ phát dao động cao tần tạo ra các dạng sóng xung, tần số, mức công suất khác nhau tương ứng với các chế độ cắt.
• Tay dao đơn cực, lưỡng cực là thành phần dẫn dòng điện tử cao tần từ bộ phát đến tiếp xúc cơ thể bệnh nhân.
• Điện cực trung tính hay tấm mass thường được sử dụng cho tay dao đơn cực, luôn được áp vào cơ thể bệnh nhân để thu dòng điện cao tần từ cơ thể bệnh nhân về bộ phát dao động cao tần, tạo thành chu trình khép kín của dòng điện.
• Bàn đạp chân (một hoặc hai chân) được sử dụng kiểm soát xuyên suốt quá trình phẫu thuật.
• Giá để tay dao.

Thành phần của hệ thống phẫu thuật bằng dao điện cao tần

Phẫu thuật nạo VA bằng dao siêu âm

Dao siêu âm trong phẫu thuật nạo VA là kỹ thuật sử dụng năng lượng cơ học. Quá trình cắt, cầm máu đều dựa trên nguyên lý truyền cơ học của sóng âm, tần số ghi nhận sử dụng khoảng 55.500 Hz.

Nạo VA bằng phương pháp dao siêu âm, bệnh nhân được cam kết về:

• Không có dòng điện chạy qua người bệnh nhân.
• Dao siêu âm đa chức năng, ngoài cắt, cầm máu còn có thể dùng bóc tách, kẹp giữ, cắt ngược mô vô mạch, đục lỗ tạo lỗ thông, sử dụng hiệu ứng bóc tách.
• Giảm tối đa tổn thương do nhiệt lan tỏa sang 2 bên.
• Khả năng cắt, cầm máu có độ chính xác cao, ứng dụng cao ở những vị trí có cấu trúc khó và cơ quan quan trọng.
• Ứng dụng công nghệ siêu âm cho phép dao cắt xuyên qua các lớp mô dày, ít tạo khói.

Với những ưu điểm này, khi nạo VA bệnh nhân sẽ ít cảm giác đau nhức, chảy máu nhất. Nhờ đó thời gian hồi phục được rút ngắn, bệnh nhân không cần lưu viện lâu, có thể về nhà chăm sóc vết thương.

Phương pháp nạo VA bằng tia laser CO2

Nằm trong danh sách các phương pháp nạo VA không thể bỏ qua ứng dụng tia laser CO2, hay tia laser CO2 phân đoạn. Kỹ thuật kết hợp sử dụng tia laser CO2 truyền thống với công nghệ vi phân, đốt cháy các tế bào hư tổn nhưng không gây hại đến vùng xung quanh.

Phương pháp có ưu điểm tối ưu thời gian phẫu thuật, khả năng cầm máu nhanh, hạn chế các triệu chứng khó chịu hậu phẫu. Song sử dụng tia laser đòi hỏi khả năng thực hiện chính xác, yêu cầu tay nghề bác sĩ chuyên môn cao.

Đây cũng là lí do khiến phương pháp nạo VA bằng tia laser CO2 đắt hơn các phương pháp nêu trên. Đổi lại bệnh nhân sẽ ít bị đau nhức hơn, có thể thuyên giảm dễ dàng nhờ thuốc Paracetamol dùng trong 1 - 5 ngày.

Nạo VA bằng hệ thống Coblator

Phẫu thuật nội soi nạo VA bằng máy Coblator sử dụng sóng radio tạo ra một đám mây dẫn điện, bao quanh thiết bị cắt. Nguyên lý hoạt động cho phép bác sĩ tiến hành phẫu thuật, loại bỏ lớp mô tế bào bị viêm nhiễm ở nhiệt độ thấp (60 - 70 độ C).

Mức nhiệt khi sử dụng dao Coblator được đánh giá thấp hơn dao điện laser (200 - 400 độ C). Trực tiếp hạn chế hơn nữa các nguy cơ gây tổn thương, ảnh hưởng đến các vùng mô lân cận.

Dao Coblator loại bỏ ổ viêm nhiễm ở mức nhiệt thấp

Hệ thống máy Coblator đời mới ứng dụng đầu dò đa chức năng, tích hợp đồng thời khả năng cắt bằng sóng cao tần (dao plasma), tưới nước hạ nhiệt và hút trực tiếp các mảnh vụn. Vết nạo do dao Coblator tương đối nhỏ, hỗ trợ việc cầm máu trong phẫu thuật hiệu quả.

Đầu nội soi cung cấp hình ảnh sắc nét, chi tiết giúp bác sĩ quan sát rõ hơn các tổn thương trong thời gian phẫu thuật. Kỹ thuật này đảm bảo bệnh nhân được loại bỏ sạch sẽ các tổ chức gây bệnh, bảo toàn tối đa phần mô khỏe mạnh.

Chăm sóc phòng ngừa biến chứng hậu nạo VA

Nạo VA dù là thủ thuật đơn giản nhưng bệnh nhân vẫn cần được nghỉ ngơi, chăm sóc nhằm tối ưu thời gian hồi phục vết thương. Dưới đây là gợi ý được cung cấp bởi chuyên gia y tế:

• Sử dụng đúng liều lượng thuốc theo đơn kê của bác sĩ. Không tự ý tăng giảm liều lượng dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.
• Phụ huynh tuyệt đối không tự ý mua thuốc, dùng thuốc an thần, giảm đau, kháng histamin cho trẻ nhỏ.
• Đều đặn vệ sinh răng miệng hằng ngày bằng nước muối ấm, thao tác đánh răng nhẹ nhàng.
• Bổ sung nước uống ngày ngày cho trẻ nhỏ, bù dịch cho cơ thể.
• Ưu tiên cho trẻ ăn những thức ăn dạng lỏng như cháo, súp, lưu ý cân bằng các nhóm dưỡng chất.
• Không tiêu thụ thực phẩm cay nóng, khô cứng, kích thích vết nạo VA.
• Khi hắt hơi cần há miệng, không bịt miệng.
• Trong 1 tuần đầu tiên hậu phẫu, không xì mũi, nên dùng giấy lau nhẹ nhàng.
• Cung cấp độ ẩm cho không gian sống bằng máy tạo độ ẩm, tránh khô họng, tạo điều kiện cho tác nhân gây hại xâm nhập.
• Tránh đến những nơi đông người làm tăng nguy cơ nhiễm virus, vi khuẩn.
• Hạn chế vận động mạnh trong 5 - 7 ngày hậu phẫu, trực tiếp tham khảo ý kiến bác sĩ về thời gian hoạt động bình thường trở lại.

Xem thêm: Chăm sóc trẻ sau khi cắt Amidan và nạo VA như thế nào?

Hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân sau khi nạo VA

Kết luận

Các phương pháp nạo VA được chỉ định, cân nhắc sử dụng bao gồm truyền thống, dao điện, dao siêu âm, tia laser CO2 và dao Coblator. Mỗi phương pháp có ưu, nhược điểm riêng phù hợp với từng tình trạng nhất định, bệnh nhân và gia đình nên tham vấn ý kiến với bác sĩ chuyên khoa.