Chèn ép dây thần kinh: Triệu chứng, nguyên nhân và hướng điều trị

Phương Loan

07-11-2025

goole news
16

Hội chứng chèn ép dây thần kinh xảy ra khi một dây thần kinh bị đè nén hoặc ép chặt, làm cản trở quá trình dẫn truyền tín hiệu thần kinh. Tình trạng này không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến yếu cơ, rối loạn chức năng vận động hoặc tổn thương thần kinh về lâu dài.

Chèn ép dây thần kinh là gì?

Chèn ép dây thần kinh (hay chứng kẹt dây thần kinh) là tình trạng dây thần kinh bị ép hoặc nén lại tại một vị trí cụ thể, thông thường xảy ra ở các chi và đầu chi. Khi các dây thần kinh bị kẹt, người bệnh sẽ gặp phải các triệu chứng khó chịu như đau nhức, tê bì và yếu cơ.

Chèn ép dây thần kinh là hiện tượng dây thần kinh bị ép hoặc nén lại

Chèn ép dây thần kinh là hiện tượng dây thần kinh bị ép hoặc nén lại

Nguyên nhân phổ biến thường liên quan đến những chấn thương lặp đi lặp lại, tái phát nhiều lần trong năm. Hoặc do ảnh hưởng của các bệnh lý xương khớp như viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường hoặc suy giáp.

Các hội chứng kẹt dây thần kinh thường gặp

Có nhiều loại hội chứng chèn ép dây thần kinh khác nhau, tác động đến dây thần kinh ngoại biên riêng biệt. Trong đó hai loại phổ biến, thường gặp nhất bao gồm:

  • Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi dây thần kinh giữa, chạy từ cánh tay đến ngón tay cái, bị chèn ép quá mức. Cổ tay chịu áp lực quá lớn sẽ gây ra tình trạng sưng nề, tê bì, đau nhức và yếu chi.
  • Hội chứng ống trụ, còn gọi bệnh lý thần kinh trụ, là tình trạng dây thần kinh trụ bị chèn ép quá mức ở khuỷu tay. Khi bộ phận này chịu tác động lớn, áp lực kéo dài sẽ dây ra cảm giác tê buốt hoặc sưng khó chịu.

Các hội chứng kẹt dây thần kinh thường gặp

Các hội chứng kẹt dây thần kinh thường gặp

Chứng kẹt dây thần kinh còn có thể xảy ra ở những vị trí có cấu trúc dạng ống, khe hẹp như:

  • Chứng kẹt dây thần kinh trên vai gây đau, yếu cơ vùng vai.
  • Chứng ống Guyon ảnh hưởng đến dây thần kinh trụ, ảnh hưởng đến chức năng của bàn tay.
  • Dị cảm đùi ngoài gây cảm giác tê, bỏng rát ở mặt ngoài đùi.
  • Chứng chèn ép dây thần kinh quay có thể gây yếu, mất chức năng vận động cổ tay, bàn tay và ngón tay.

Dấu hiệu nhận biết chèn ép dây thần kinh

Tùy thuộc vị trí và mức độ chèn ép mà dấu hiệu cảnh báo hội chứng chèn ép dây thần kinh sẽ khác nhau. Thông thường các triệu chứng sẽ xuất hiện ngay tại vị trí dây thần kinh bị ảnh hưởng, số ít trường hợp lan sang vùng xung quanh.

Tê nhức

Đại đa số trường hợp dây thần kinh bị chèn ép đều gây ra tình trạng tê nhức, do quá trình truyền và nhận bị gián đoạn. Nếu cảm giác tê xảy ra thường xuyên, lặp lại nhiều lần, người bệnh cần can thiệp điều trị kịp thời, phòng tránh nguy cơ tê liệt vĩnh viễn.

Tê nhức là biểu hiện hàng đầu khi dây thần kinh bị chèn ép

Tê nhức là biểu hiện hàng đầu khi dây thần kinh bị chèn ép

Cảm giác kim châm

Dây thần kinh đảm nhiệm chức năng dẫn truyền tín hiệu từ bộ phận này sang bộ phận khác trong cơ thể. Nếu có bất kỳ yếu tố tác động cản trở quá trình này, người bệnh đều có thể xuất hiện cảm giác châm chích.

Triệu chứng này thường xảy ra ở một số khu vực nhất định, trong khoảng 3 - 5 phút. Tuy không phải dấu hiệu nhận biết điển hình, nhưng nếu kéo dài người bệnh nên nghi ngờ, thăm khám sớm để xác định nguyên nhân và có biện pháp chữa trị phù hợp.

Cơ yếu

Nếu trong khoảng thời gian dài bạn cảm thấy cơ bắp tay, cánh tay, bàn tay, bắp chân suy yếu thì có thể nghi ngời hội chứng chèn ép dây thần kinh. Bệnh nhân cần can thiệp sớm để lấy lại chức năng vận động ban đầu, trường hợp kéo dài sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương vĩnh viễn, thậm chí liệt.

Dây thần kinh bị chèn ép lâu ngày có thể làm suy yếu các nhóm cơ

Dây thần kinh bị chèn ép lâu ngày có thể làm suy yếu các nhóm cơ

Đau khớp

Một biểu hiện rõ ràng khác của hội chứng chèn ép dây thần kinh là đau khớp, cơn đau có thể lan tỏa đến những bộ phận khác trong cơ thể. Tình trạng này xuất hiện cảnh báo vấn đề sưng, viêm dây thần kinh, khiến chức năng kết nối suy giảm rõ rệt.

Nguyên nhân dây thần kinh bị chèn ép

Hội chứng chèn ép thông thường xảy ra do những tác động làm biến đổi tiêu cực khả năng truyền và nhận tín hiệu của dây thần kinh. Dưới đây là nhóm nguyên nhân chính cùng một số yếu tố nguy cơ mà bất kỳ ai cũng có thể gặp phải.

Tái diễn chấn thương

Những cử động lặp lại liên tục như duỗi cổ tay quá mức khi gõ phím, dùng chuột máy tính, chơi đàn piano là một trong những nguyên nhân làm tăng áp lực lên dây thần kinh. Thời gian đầu người bệnh chưa chịu ảnh hưởng quá nhiều, song kéo dài không điều trị làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.

Chấn thương tái diễn là một trong những nguyên nhân làm kẹt dây thần kinh

Chấn thương tái diễn là một trong những nguyên nhân làm kẹt dây thần kinh

Tiền sử bệnh lý

Các tài liệu y tế cho biết, người có tiền sử bệnh lý thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, chấn thương xương khớp có nguy cơ cao bị kẹt dây thần kinh. Bởi vậy khi điều trị, chăm sóc, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ, đều đặn tái khám theo lịch hẹn.

Tai nạn

Những tai nạn đột ngột như bong gân, gãy xương, rạn xương không điều trị kịp thời, đúng cách cũng có thể làm xuất hiện tình trạng dây thần kinh bị chèn ép. Trong đó những tổn thương dưới đây có thể ảnh hưởng đến chức năng gửi và nhận thông tin của dây thần kinh:

  • Sưng phù dây thần kinh và cấu trúc xung quanh.
  • Giảm lưu lượng máu dẫn truyền đến dây thần kinh.
  • Tổn thương vỏ bao dây thần kinh (hay vỏ myelin).
  • Thay đổi cấu trúc trong các dây thần kinh.

Những tổn thương có thể ảnh hưởng đến chức năng truyền dẫn tín hiệu dây thần kinh

Những tổn thương có thể ảnh hưởng đến chức năng truyền dẫn tín hiệu dây thần kinh

Yếu tố nguy cơ khác

Một số nhóm người có nguy cơ mắc hội chứng chèn ép dây thần kinh cao hơn người khác như:

  • Người trưởng thành trên 30 tuổi: Ở độ tuổi này, các mô bắt đầu lão hóa và đàn hồi kèm, dễ chèn ép lên các dây thần kinh.
  • Phụ nữ: Nữ giới có xu hướng bị kẹt dây thần kinh nhiều hơn nam giới, đặc biệt hội chứng ống cổ tay, do ảnh hưởng bởi yếu tố nội tiết và cấu trúc giải phẫu cổ tay.
  • Đặc thù công việc: Nhân viên văn phòng, nghệ sĩ piano, thợ may có nguy cơ cao mắc chứng kẹt dây thần kinh.
  • Bệnh lý nền: Người gặp các vấn đề về tuần hoàn máu, chức năng thần kinh như đái tháo đường, rối loạn tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp, tăng huyết áp cần thận trọng, theo dõi sức khỏe phòng ngừa dây thần kinh bị chèn ép.

Phương pháp chẩn đoán

Bác sĩ sẽ đánh giá triệu chứng lâm sàng trước khi tiến hành khám thực thể, cũng như chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu để xác định vị trí, mức độ và tìm nguyên nhân. Một số dạng xét nghiệm thường được áp dụng trong chẩn đoán tình trạng dây thần kinh bị chèn ép như sau:

  • Điện dẫn truyền thần kinh để đo tốc độ truyền tín hiệu điện qua dây thần kinh.
  • Điện cơ đồ đánh giá hoạt động điện của cơ, xác định mức độ tổn thương của dây thần kinh.
  • Siêu âm phát hiện vùng chèn ép, sưng viêm hoặc tổn thương mô mềm.
  • Cộng hưởng từ cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc mô, dây chằng và thần kinh bị ảnh hưởng.

Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán tình trạng kẹt dây thần kinh

Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán tình trạng kẹt dây thần kinh

Phác đồ điều trị chèn ép dây thần kinh

Điều trị chèn ép dây thần kinh thường bắt đầu từ việc thay đổi lối sống, tập trung áp dụng các biện pháp không xâm lấn. Trong trường hợp xác định nguyên nhân đến từ các bệnh lý xương khớp, người bệnh cần được kiểm soát tình trạng bệnh để cải thiện triệu chứng khó chịu.

  • Thay đổi lối sống: Người bệnh cần hạn chế thực hiện các động tác, tư thấy gây áp lực lên vùng bị ảnh hưởng. Với người thừa cân, béo phì cần ưu tiên giảm cân, giúp giảm áp lực đè lên dây thần kinh.
  • Vật lý trị liệu: Những công trình nghiên cứu y học đã chỉ ra, áp dụng phương pháp trị liệu chuyên sâu có thể tăng sức mạnh cơ, độ linh hoạt và tầm vận động tại dây thần kinh bị ảnh hưởng. Không những vậy, các bài tập còn cho thấy hiệu quả giảm đau, tê và lấy lại cảm giác vận động.
  • Dùng thuốc: Tùy thuộc mức độ triệu chứng bệnh, bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid như ibuprofen, aspirin. Hoặc tiêm trực tiếp corticosteroid vào vị trí dây thần kinh bị chèn ép.
  • Dùng dụng cụ hỗ trợ: Trong một số trường hợp cụ thể, bác sĩ, chuyên viên phục hồi chức năng sẽ khuyến nghị người bệnh dùng nẹp, đai hỗ trợ để cố định vùng tổn thương, giảm áp lực lên dây thần kinh.
  • Phẫu thuật: Đây là giải pháp điều trị sau cùng, chỉ cân nhắc khi hướng can thiệp bảo tồn không đạt hiệu quả như mong muốn. Kết quả hậu phẫu chịu ảnh hưởng bởi thời gian mắc bệnh, mức độ tổn thương và tình trạng sức khỏe tổng quát.

Phương pháp điều trị tình trạng chèn ép dây thần kinh

Phương pháp điều trị tình trạng chèn ép dây thần kinh

Để tăng hiệu quả điều trị, phòng ngừa nguy cơ tái phát, bệnh nhân có thể áp dụng đồng thời các biện pháp hỗ trợ khác như chườm lạnh vùng dây thần kinh bị ảnh hưởng trong 10 - 15 phút. Tập hít thở sâu, thư giãn, vận động động giãn cơ nhẹ nhàng, tăng sức mạnh và linh hoạt hệ cơ xương khớp.

Biện pháp phòng ngừa dây thần kinh bị chèn ép

Khác với những chấn thương thường đến đột ngột, khó phòng ngừa, mỗi cá nhân có thể chủ động phòng tránh hội chứng kẹt dây thần kinh diễn tiến nặng thông qua các biện pháp:

  • Thể dục, thể thao đều đặn mỗi ngày 30 phút để xương khớp hoạt động linh hoạt, tê bì và đau nhức.
  • Thiết lập chế độ dinh dưỡng giàu kali như cam, mơ, chuối và các loại hạt.
  • Bổ sung canxi cần thiết cho cơ thể từ sữa, cải xoăn, phomai, cải bó xôi để giảm áp lực lên dây thần kinh, tăng cường sức khỏe tổng thể.
  • Tránh dùng các loại đồ uống chứa cồn, có gas, nhiều đường gây hại cho sức khỏe như bia, rượu, thuốc lá,...
  • Tránh làm việc quá lâu trước máy tính, dành thời gian thư giãn và vận động các khớp.
  • Hạn chế tiêu thụ các món ăn nhiều dầu mỡ, chiên xào, đồ ăn nhanh hoặc đóng hộp.

Biện pháp phòng ngừa dây thần kinh bị chèn ép

Biện pháp phòng ngừa dây thần kinh bị chèn ép

Chèn ép dây thần kinh nếu được phát hiện sớm, điều trị đúng cách, đa số bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn và ít nguy cơ tái phát. Bởi vậy, khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ như đau, tê bì, yếu cơ kéo dài, người bệnh cần nhanh chóng thăm khám bác sĩ chuyên khoa xương khớp hoặc thần kinh để được xử trí kịp thời.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

6

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

19001806 Đặt lịch khám