Vàng da, vàng mắt kèm cơn đau bụng dữ dội, bệnh nhân Phạm Thị Hương Ly được phát hiện có sỏi mật và phải chuyển viện để tiếp tục điều trị. Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ xác định người bệnh bị tắc mật do sỏi ống mật chủ kèm viêm túi mật cấp. Ca phẫu thuật được tiến hành chỉ khoảng hai giờ sau khi nhập viện, xử lý đồng thời tình trạng sỏi tại túi mật và ống mật chủ qua các đường mổ nhỏ.
Trước khi đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, chị Phạm Thị Hương Ly xuất hiện cơn đau bụng dữ dội vào ban đêm. Chị nhanh chóng đến một cơ sở y tế khác để thăm khám và được phát hiện có sỏi trong túi mật.
Sau vài giờ nằm viện cấp cứu, chị được chỉ định ra viện do thời điểm đó chưa có giường bệnh và bác sĩ điều trị ngay lập tức. Nhận thấy cần tiếp tục xử lý tình trạng bệnh, chị Ly quyết định chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, nơi gần nhà và đã được chị tìm hiểu về đội ngũ bác sĩ từ trước.
Tại đây, các bác sĩ tiếp tục thăm khám và đánh giá toàn diện tình trạng của người bệnh. ThS. BSNT Hà Văn Hồng cho biết bệnh nhân được chẩn đoán tắc mật do sỏi ống mật chủ, kèm viêm túi mật cấp do sỏi kẹt cổ túi mật. Với tình trạng này, ekip điều trị phải nhanh chóng xác định phương án có thể giải quyết đồng thời các vấn đề đang tồn tại, hạn chế nguy cơ bệnh diễn biến phức tạp hơn.
ThS.BSNT Hà Văn Hồng - người trực tiếp thăm khám và điều trị cho bệnh nhân bị tắc túi sỏi mật
Với trường hợp của chị Ly, ekip điều trị tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa để lựa chọn phương án phù hợp.
Theo ThS. BSNT Hà Văn Hồng, hai hướng điều trị được đặt ra. Phương án thứ nhất là thực hiện ERCP – nội soi mật tụy ngược dòng, nhằm tiếp cận và xử lý sỏi tại ống mật chủ. Phương án thứ hai là phẫu thuật nội soi, đồng thời đặt dẫn lưu Kehr.
Sau khi đánh giá tình trạng cụ thể, ekip quyết định lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi.
Điểm đáng chú ý là kỹ thuật này cho phép các bác sĩ xử lý đồng thời sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ trong cùng một lần gây mê. Ca mổ được thực hiện qua bốn vết mổ nhỏ, mỗi vết khoảng 0,5 cm. Thay vì phải thực hiện các can thiệp riêng biệt, việc kết hợp xử lý trong một cuộc phẫu thuật giúp ekip chủ động giải quyết cả hai vị trí tổn thương theo kế hoạch điều trị đã thống nhất.
Đặc biệt, trong quá trình thực hiện, bác sĩ không phải can thiệp vào cơ thắt Oddi. Đây cũng là một trong những điểm được ekip cân nhắc khi lựa chọn phương án phẫu thuật cho người bệnh.
Bác sĩ Hồng cùng đội ngũ ekip tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân chỉ sau 2 giờ nhập viện
Từ thời điểm chị Ly nhập viện đến khi ca mổ được tiến hành chỉ khoảng hai giờ. Với tình trạng tắc mật do sỏi ống mật chủ kèm viêm túi mật cấp, việc nhanh chóng thống nhất phương án điều trị giúp người bệnh sớm được xử lý nguyên nhân gây bệnh.
Bốn đường mổ nhỏ khoảng 0,5 cm cũng giúp hạn chế mức độ xâm lấn và hướng đến kết quả thẩm mỹ sau phẫu thuật. Đây là yếu tố được người bệnh đặc biệt quan tâm, nhất là với những trường hợp phải thực hiện nhiều thao tác trong cùng một cuộc mổ.
Trước phẫu thuật, chị Hương Ly không tránh khỏi lo lắng khi được bác sĩ thông tin về tình trạng bệnh cũng như việc phải thực hiện đồng thời nhiều thao tác trong ca mổ.
Tuy nhiên, trải nghiệm sau phẫu thuật của chị khác với những lo lắng ban đầu. Chị cho biết mức độ đau sau mổ rất ít và nằm trong khả năng chịu đựng.
Trước khi mổ ấy mình rất là lo vì ca của mình bác sĩ cũng nói có nhiều vấn đề và khi mổ thì phải thực hiện cùng lúc nhiều thao tác. Sau khi mổ xong thì mình không thấy cảm giác đau như mình đã nghĩ đã lo lắng từ trước ấy. Hoàn toàn cái cảm giác đau nó nó rất là ít và mình có thể chịu được.
Bên cạnh kết quả điều trị, các đường mổ nhỏ cũng để lại ấn tượng với người bệnh. Chị Ly gửi lời cảm ơn tới ThS. BSNT Hà Văn Hồng, bác sĩ Dương cùng ekip đã trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật và chăm sóc sau mổ.
Sức khoẻ của chị Ly dần ổn định sau ca phẫu thuật
Chị đặc biệt ghi nhận sự hỗ trợ của đội ngũ điều dưỡng trong quá trình nằm viện. Khi xuất hiện cảm giác đau hoặc ngứa, chị được hỗ trợ và thông tin đến bác sĩ để tiếp tục theo dõi.
Cơ sở vật chất và tiện nghi tại bệnh viện cũng là một trong những yếu tố khiến người bệnh cảm thấy thoải mái trong thời gian điều trị.
>> Trường hợp của chị Hương Ly cho thấy điều trị bệnh lý sỏi mật không chỉ dừng lại ở việc xác định có sỏi hay không. Khi sỏi gây tắc ống mật chủ và đồng thời xuất hiện viêm túi mật cấp, bác sĩ cần đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh trước khi quyết định phương án can thiệp.
Trong ca bệnh này, việc hội chẩn liên chuyên khoa giúp ekip có cơ sở so sánh giữa các hướng xử trí và lựa chọn phương án phù hợp với tình trạng thực tế. Thay vì xử lý từng vấn đề riêng biệt, ekip lựa chọn phương án có thể giải quyết đồng thời sỏi tại túi mật và ống mật chủ trong một cuộc phẫu thuật.
Bên cạnh yêu cầu về hiệu quả điều trị, phương án phẫu thuật còn hướng tới giảm mức độ xâm lấn với bốn đường mổ nhỏ. Đây cũng là yếu tố góp phần đáp ứng mong muốn của người bệnh về kết quả sau phẫu thuật.
>> Mời mọi người cùng lắng nghe chia sẻ của bác sĩ và người thân bệnh nhân trong video dưới đây!
Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, ca bệnh được tiếp nhận, hội chẩn và triển khai phẫu thuật trong thời gian ngắn. Sự phối hợp giữa bác sĩ phẫu thuật, các chuyên khoa liên quan cùng đội ngũ điều dưỡng giúp quá trình điều trị được triển khai liên tục từ khâu đánh giá, lựa chọn phương án đến chăm sóc sau mổ.
Ca bệnh cũng cho thấy vai trò của hội chẩn và phối hợp chuyên môn trong việc đưa ra quyết định điều trị, đặc biệt với những trường hợp cần xử lý đồng thời nhiều vấn đề trong hệ thống đường mật.
Tắc mật do sỏi ống mật chủ kèm viêm túi mật cấp, bệnh nhân nữ được xử lý bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.
