Đi ngoài ra máu liên tục suốt một tuần, kèm khối lồi lớn ở hậu môn, anh Vương Quốc Thành đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám và phát hiện tình trạng trĩ phức tạp. Kết quả kiểm tra cho thấy người bệnh mắc trĩ vòng độ III, chiếm toàn bộ chu vi ống hậu môn, đồng thời có một búi trĩ độ IV kích thước lớn, phù nề và chảy máu. Trước tình trạng này, ê-kíp ngoại khoa đã chỉ định phẫu thuật Longo kết hợp Milligan–Morgan nhằm xử lý các tổn thương theo đặc điểm riêng.
Anh Vương Quốc Thành chia sẻ lại tình trạng bệnh của mình trước khi điều trị
Ban đầu, anh Vương Quốc Thành cho rằng những bất thường ở đường tiêu hóa chỉ là vấn đề thông thường. Tuy nhiên, tình trạng đi ngoài ra máu liên tục trong nhiều ngày, cùng sự xuất hiện của khối lồi lớn ở vùng hậu môn, khiến anh phải đến bệnh viện thăm khám.
Theo ThS.BSNT Hà Văn Hồng, qua đánh giá lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán mắc trĩ vòng độ III, với các búi trĩ chiếm toàn bộ chu vi ống hậu môn. Đáng chú ý, tại vị trí 7 giờ còn có một búi trĩ độ IV kích thước lớn, bị phù nề và chảy máu.
Đây là tình trạng trĩ có tổn thương phức tạp, không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày mà còn tiềm ẩn nguy cơ mất máu nếu tình trạng chảy máu kéo dài. Việc xác định chính xác mức độ bệnh và đặc điểm từng búi trĩ là cơ sở để bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Trường hợp của anh Thành cũng cho thấy người bệnh không nên chủ quan khi xuất hiện triệu chứng đi ngoài ra máu. Dù trĩ là một nguyên nhân thường gặp, chảy máu hậu môn còn có thể liên quan đến các bệnh lý khác ở đường tiêu hóa. Vì vậy, người bệnh cần được thăm khám để xác định nguyên nhân, thay vì tự chẩn đoán hoặc trì hoãn điều trị.
Sau khi đánh giá tình trạng bệnh, ê-kíp ngoại khoa BVĐK Phương Đông chỉ định phẫu thuật cắt trĩ, kết hợp hai kỹ thuật Longo và Milligan–Morgan. Phương án này được lựa chọn nhằm xử lý đồng thời tình trạng trĩ vòng và búi trĩ độ IV kích thước lớn của bệnh nhân.
ThS.BSNT Hà Văn Hồng người trực tiếp tiến hành thăm khám và phẫu thuật cho bệnh nhân Thành
Longo là kỹ thuật phẫu thuật trĩ sử dụng dụng cụ khâu cắt vòng để cắt một khoanh niêm mạc và dưới niêm mạc trực tràng phía trên đường lược. Phương pháp giúp kéo các búi trĩ sa trở về vị trí giải phẫu, đồng thời làm giảm nguồn máu nuôi đến mô trĩ.
Với bệnh nhân có trĩ vòng, các búi trĩ phân bố quanh chu vi ống hậu môn, việc lựa chọn phương pháp điều trị cần tính đến phạm vi tổn thương và mức độ sa trĩ. Trong ca bệnh của anh Thành, kỹ thuật Longo được sử dụng để xử lý phần trĩ vòng độ III.
So với các phương pháp cắt trĩ truyền thống, Longo có thể giúp giảm đau sau mổ ở những bệnh nhân phù hợp nhờ vùng can thiệp chủ yếu nằm phía trên đường lược, nơi ít nhạy cảm với đau hơn vùng da hậu môn. Tuy nhiên, hiệu quả thực tế còn phụ thuộc vào đặc điểm bệnh lý, kỹ thuật thực hiện và quá trình chăm sóc sau phẫu thuật.
Bên cạnh trĩ vòng độ III, anh Thành còn có một búi trĩ độ IV lớn, phù nề và chảy máu. Đây là tổn thương cần được xử lý trực tiếp để loại bỏ phần mô trĩ bệnh lý.
Milligan–Morgan là phương pháp cắt trĩ kinh điển, trong đó bác sĩ cắt bỏ các búi trĩ và bảo tồn những cầu da, niêm mạc cần thiết nhằm hạn chế nguy cơ hẹp hậu môn sau phẫu thuật. Kỹ thuật này thường được cân nhắc đối với các trường hợp trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp hoặc trĩ sa độ cao có tổn thương phù hợp với chỉ định phẫu thuật.
Trong ca bệnh của anh Thành, Milligan–Morgan được kết hợp với Longo để xử lý riêng búi trĩ độ IV kích thước lớn. Việc phối hợp hai kỹ thuật cho phép ê-kíp tiếp cận các tổn thương theo đặc điểm giải phẫu và mức độ bệnh, thay vì chỉ áp dụng một phương pháp cho toàn bộ búi trĩ.
Cần lưu ý rằng không phải mọi trường hợp trĩ đều cần kết hợp hai kỹ thuật. Quyết định phẫu thuật phải dựa trên kết quả thăm khám, mức độ sa trĩ, tình trạng chảy máu, bệnh lý đi kèm và đánh giá chuyên môn của bác sĩ.
Ca phẫu thuật của anh Vương Quốc Thành diễn ra trong hơn một giờ. Sau can thiệp, tình trạng đau rát được ghi nhận ở mức nhẹ theo chia sẻ của người bệnh. Đến ngày hôm sau, anh đã có thể ăn uống, đi lại và thực hiện các hoạt động sinh hoạt thông thường.
Sau mổ sức khoẻ của bệnh nhân nhanh chóng ổn định
Anh Thành cho biết sau khi trở về phòng bệnh, anh không cảm thấy đau đáng kể, chỉ hơi rát tại vị trí phẫu thuật và không phải sử dụng thuốc giảm đau theo trải nghiệm cá nhân.
Sau phẫu thuật, tôi không thấy đau nhiều, chỉ hơi rát ở vị trí can thiệp. Tôi vẫn có thể ăn uống, đi lại và sinh hoạt bình thường. - Chia sẻ của bệnh nhân Vương Quốc Thành
Diễn biến này giúp người bệnh giảm bớt lo lắng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, mức độ đau và tốc độ hồi phục có thể khác nhau giữa các bệnh nhân, tùy thuộc vào phạm vi can thiệp, tình trạng tổn thương và đáp ứng của cơ thể. Trải nghiệm của một trường hợp không đồng nghĩa tất cả người bệnh đều có quá trình phục hồi tương tự.
Đối với phẫu thuật trĩ, việc chăm sóc sau mổ đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục. Người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, sử dụng thuốc đúng chỉ định, uống đủ nước và duy trì chế độ ăn phù hợp để hạn chế táo bón, giảm áp lực khi đại tiện. Đồng thời, cần theo dõi các biểu hiện bất thường như chảy máu nhiều, đau tăng, sốt hoặc bí tiểu để được đánh giá và xử trí kịp thời.
>>> Cùng theo dõi chia sẻ của bác sĩ và người bệnh trong video dưới đây:
Chủ động thăm khám khi có dấu hiệu bất thường là bước quan trọng giúp người bệnh xác định nguyên nhân, hiểu rõ các lựa chọn điều trị và hạn chế để triệu chứng kéo dài ảnh hưởng đến sức khỏe. Khi được chẩn đoán mắc bệnh trĩ, người bệnh nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ về phương án điều trị, quá trình chăm sóc và lịch tái khám phù hợp.
Bệnh viện Đa khoa Phương Đông – Nâng niu từng sự sống.
Điều trị trĩ vòng độ 3 kèm búi trĩ độ 4 bằng Longo kết hợp Milligan–Morgan tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, ghi nhận hồi phục sớm sau mổ.
