Mổ lạc nội mạc tử cung là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp bạn thoát khỏi những cơn đau dai dẳng và nâng cao khả năng sinh sản. Vậy khi nào cần thực hiện phẫu thuật? Phương pháp mổ nào đem lại hiệu quả và an toàn? Cùng Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tìm hiểu về các phương pháp mổ lạc nội mạc tử cung mà người bệnh nên biết qua bài viết dưới đây.
Tổng quan về lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô tương tự lớp niêm mạc bên trong tử cung phát triển ở ngay chỗ (tử cung) hoặc phát triển ở bên ngoài tử cung (các cơ quan khác ở khung chậu hoặc khoang bụng). Các khối u lạc nội mạc tử cung có thể sưng lên, chảy máu bên trong khung chậu và đau bụng khi hành kinh.
Nội mạc tử cung chỉ lớp niêm mạc lót bên trong tử cung. Trong chu kỳ kinh nguyệt, các lớp niêm mạc sẽ phát triển và bong ra nếu không xảy ra quá trình thụ thai.
Khi khối u lạc nội mạc tử cung tăng trưởng có thể gây ra người bệnh một số vấn đề như:
- Tắc ống dẫn trứng khi khối u bao phủ, buồng trứng bị tổn thương. Máu bị kẹt tại buồng trứng khiến hình thành u nang.
- Sưng tấy do viêm, đau bụng trong chu kỳ hành kinh.
- Hình thành mô sẹo và kết dính. Mô sẹo là nguyên nhân gây ra đau vùng chậu và khó thụ thai.
- Xảy ra các vấn đề về bàng quang và ruột.
Lạc nội mạc tử cung là khối u phát triển ở tử cung và khiến người bệnh gặp một số vấn đề
Có nên mổ lạc nội mạc tử cung hay không?
Thực hiện mổ lạc nội mạc tử cung được bác sĩ chỉ định dựa vào mức ảnh hưởng của khối u lạc nội mạc đến sức khỏe người bệnh. Bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm, nếu khối u quá to có khiến các cơ quan khác bị tổn thương hoặc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật.
Có nhiều phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung như: Sử dụng thuốc, liệu pháp hormone, phẫu thuật,... Dựa vào tình trạng bệnh mà sẽ có phương pháp điều trị phù hợp đối với từng trường hợp. Dù là phương pháp nào thì mục tiêu của điều trị lạc nội mạc tử cung là giảm cảm giác đau, kiểm soát sự phát triển của bệnh và cải thiện khả năng sinh sản.
Đối với đối tượng không có nhu cầu mang thai hoặc u lạc nội mạc tử cung ở mức độ nhẹ hoặc trung bình thì lựa chọn phù hợp và hiệu quả là sử dụng thuốc hoặc liệu pháp hormone. Bên cạnh đó, nếu người bệnh có mong muốn có con hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác thì nên cân nhắc sử dụng phương pháp phẫu thuật để điều trị bệnh.
Nếu khối u ảnh hưởng đến sức khoẻ của người bệnh thì cần thực hiện phẫu thuật
Khi nào cần phẫu thuật lạc nội mạc tử cung?
Đối với một số trường hợp, bác sĩ khuyến cáo nên thực hiện phẫu thuật để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh:
- U lạc nội mạc ở vị trí buồng trứng
- Đau dữ dội ở vùng xương chậu do lạc nội mạc tử cung.
- Tình trạng u lạc nội mạc gây ảnh hưởng tới các cơ quan khác: ruột, bàng quang,...
- Một số trường hợp đã điều trị các phương pháp khác nhưng không đem lại hiệu quả triệt để.
- Đối tượng có nguy cơ bị vô sinh cao.
Các phương pháp mổ lạc nội mạc tử cung
Hiện nay, có hai phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung phổ biến là điều trị nội khoa và phẫu thuật. Trước tiên, bác sĩ sẽ cho người bệnh điều trị bằng thuốc, đối với người bệnh có triệu chứng nhẹ thì sử dụng thuốc đủ để kiểm soát được tình trạng đau của bệnh.
Đối với trường hợp nặng, các biện pháp điều trị nội khoa sẽ không đem lại hiệu quả tốt nhất, tuỳ vào từng trường hợp bác sĩ sẽ chỉ định mổ lạc nội mạc
Phẫu thuật nội soi khi bị lạc nội mạc tử cung
Mổ lạc nội mạc tử cung là phương pháp phẫu thuật giảm thiểu tối đa mức độ xâm lấn. Thông thường, bác sĩ sẽ chẩn đoán và điều trị bằng nội soi, sử dụng ống soi ổ bụng. Ống soi này có đèn và camera giúp bác sĩ nhìn rõ khu vực có nội mạc bên trong cơ thể người bệnh.
Trước khi nội soi, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân giúp người bệnh không cảm nhận được cảm đau. Quá trình thực hiện có thể kéo dài từ 30 phút đến vài giờ, tuỳ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của từng trường hợp.
Quá trình thực hiện phẫu thuật nội soi lạc nội mạc tử cung sẽ như sau:
- Trong bụng người bệnh sẽ được chứa đầy khí để dễ dàng quan sát các cơ quan bên trong.
- Bác sĩ rạch một vài đường nhỏ gần rốn, tiếp tục đưa ống nội soi vào vết rạch. Các dụng cụ phẫu thuật cũng được đưa vào ổ bụng qua các khe hở khác.
- Sử dụng dao, nhiệt hoặc tia laser để bóc tách và cắt bỏ mô lạc nội mạc tử cung ra khỏi vị trí xuất hiện. Các mẫu mô này sẽ được chuyển đến phòng thí nghiệm để phân tích mẫu bệnh phẩm.
- Bác sĩ loại bỏ các mô sẹo trong các cơ quan khác.
- Sau khi phẫu thuật xong, các ống nội soi và dụng cụ sẽ được rút ra khỏi ổ bụng, các vết rạch nhỏ trên bụng sẽ được khâu lại.
Người bệnh sẽ được theo dõi tại khu vực phục hồi cho tới thuốc mê hết tác dụng. Một số tác dụng phụ mà người bệnh có thể gặp phải khi gây mê là: buồn ngủ, buồn nôn,... Sau khi mổ, người bệnh ít có cảm giác đau, nhanh chóng phục hồi và có thể xuất hiện khi tình trạng ổn định.
Phẫu thuật mở ổ bụng do lạc nội mạc tử cung
Phẫu thuật mở ổ bụng là cuộc phẫu thuật lớn có vết cắt lớn ở bụng. Bác sĩ thường áp dụng phương pháp này trong trường hợp người bệnh bị lạc nội mạc tử cung nặng hoặc dính nặng mà không thể điều trị bằng phương pháp nội soi.
Khi thực hiện mổ lạc nội mạc tử cung mở ổ bụng, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân để không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
Quy trình phẫu thuật lạc nội mạc tử cung bằng mở ổ bụng được thực hiện như sau:
- Rạch một đường bụng dưới để có thể nhìn và lấy ra các mô bị ảnh hưởng.
- Sử dụng các dụng cụ phẫu thuật để cắt khối u lạc nội mạc tử cung ở các vị trí trong cơ quan như bàng quang, trực tràng, ống dẫn trứng, buồng trứng.
- Sau khi loại bỏ hoàn toàn khối u lạc, bác sĩ sẽ đóng vết mổ.
Sử dụng phương pháp phẫu thuật mở ổ bụng để điều trị lạc nội mạc tử cung thường ít được áp dụng hơn phương pháp mổ nội soi ổ bụng.
Mổ lạc nội mạc tử cung bằng phương pháp mở ổ bung thường ít được áp dụng
Xem thêm:
Những rủi ro có thể xảy ra khi thực hiện phẫu thuật lạc nội mạc tử cung
Mổ lạc nội mạc tử cung là phương pháp điều trị đem lại hiệu quả cao. Các biến chứng của phẫu thuật lạc nội mạc tử cung rất ít tuy nhiên có một số rủi ro có thể xảy ra là:
- Tổn thương các cơ quan như bàng quang, ruột,...
- Tổn thương mạch máu và dây thần kinh
- Nhiễm trùng
- Chảy máu
- Khó tiểu
- Viêm dính sau mổ gây đau bụng hoặc tắc ruột
Người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ khi có một số triệu chứng sau:
- Bị sưng, đỏ hoặc chảy mủ từ vết mổ.
- Sốt trên 38°C
- Đau dữ dội
- Chảy máu nhiều ở vết mổ hoặc âm đạo
Người bệnh cần liên hệ với bác sĩ khi có những dấu hiệu của nhiễm trùng
Một số lưu ý khi chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật
Việc phẫu thuật tử cung thành công hay không phụ thuộc nhiều vào việc chăm sóc hậu phẫu. Bởi ngay cả khi đã cắt bỏ khối u thì bệnh nhân vẫn có thể bị tái phát bất cứ lúc nào. Do đó, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ về chế độ sinh hoạt và ăn uống để cơ thể nhanh chóng hồi phục.
Về chế độ ăn uống
- Bạn cần xây dựng chế độ ăn uống dinh dưỡng và khoa học, ăn các thức ăn dạng lỏng và dễ tiêu hóa như: súp, cháo…
- Bổ sung nhiều thực phẩm chứa nhiều protein và chất xơ, rau xanh, hoa quả để tăng sức đề kháng và nhanh chóng hồi phục sức khỏe.
- Tuyệt đối tránh xa bia, rượu, chất kích thích
Về chế độ sinh hoạt
- Hạn chế vận động mạnh để gây ảnh hưởng tới vết mổ
- Không tắm quá lâu, nên đợi cho đến khi vết mổ liền hẳn
- Tránh quan hệ tình dục quá sớm gây ảnh hưởng tới vết mổ và cơ quan sinh dục
- Tái khám định kỳ để được đánh giá và kiểm tra tình trạng sức khỏe sau phẫu thuật
- Tuyệt đối tắm bồn hoặc ngâm mình dưới nước quá lâu khi vết mổ chưa hoàn toàn hồi phục nhằm tránh bị nhiễm trùng và tổn thương vết mổ.
Người bệnh nên tái khám định kỳ để đánh giá tình trạng sức khoẻ
Mặc dù phẫu thuật có thể điều trị hiệu quả các cơn đau và triệu chứng khác do lạc nội mạc tử cung gây ra, tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định lạc nội mạc tử cung vẫn có nguy cơ tái phát. Nguyên nhân được cho là do quá trình phẫu thuật vẫn chưa thể loại bỏ được hoàn toàn các mô lạc nội mạc. Đặc biệt, với những trường hợp ở mức độ nặng thì khả năng tái phát lại càng cao hơn. Do đó, sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng thêm thuốc nhằm kéo dài thời gian và kiểm soát được khả năng tái phát của lạc nội mạc tử cung.
Hy vọng bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đã giúp chị em hiểu rõ hơn về phương pháp phẫu thuật lạc nội mạc tử cung cũng như cách chăm sóc sau phẫu thuật sao cho đúng cách. Bên cạnh đó, chị em cũng nên duy trì lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống khoa học, nên đi tái khám định kỳ để bác sĩ có thể chẩn đoán và đánh giá về tình trạng sức khỏe cũng như khả năng hồi phục một cách chính xác. Mọi thắc mắc, quý khách hàng vui lòng liê hệ hotline 1900 1806 của Phương Đông để được hỗ trợ nhanh chóng.