Nhược cơ là một bệnh tự miễn của điểm nối thần kinh - cơ của người bệnh. Nếu không được can thiệp điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tử vong. Vậy nhược cơ có những triệu chứng như thế nào? Có thể điều trị hay không? Cùng Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tìm hiểu qua bài viết sau.
Nhược cơ hay yếu cơ là một bệnh lý tự miễn của những nối thần kinh - cơ của người bệnh, yếu cơ có tính chất dao động theo thời điểm trong ngày. Buổi sáng thường khỏe cuối ngày hoặc tình trạng yếu sẽ tăng khi người bệnh hoạt động quá sức. Biểu hiện yếu cơ thường gặp ở cơ mắt, cơ vận nhãn, cơ vùng cổ vai hồng hoặc cơ hô hấp.
Khi mắc bệnh, có thể sẽ sản xuất ra kháng thể chống lại quá trình gắn thụ thể Acetylcholine ở màng sau Synap. Điều này khiến khả năng truyền thần kinh qua khe synap giảm, gây mỏi cơ, yếu cơ hoặc liệt vận động.
Nhược cơ là một bệnh lý tự miễn của những nối thần kinh - cơ
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh nhược cơ, một số nguyên nhân chính thường gặp ở các trường hợp mắc bệnh bao gồm:
Bệnh nhược cơ âm tính với kháng thể: Là bệnh nhân không có kháng thể AChR, MuSK hoặc hiếm gặp hơn là LRP4. Nhược cơ huyết thanh âm tính vẫn đáp ứng tốt với Pyridostigmine, thay huyết tương, Glucocorticoid, các liệu pháp ức chế miễn dịch và phẫu thuật cắt tuyến ức.
Tuyến ức là một cơ quan miễn dịch nằm dưới xương ức, có vai trò trong việc sản xuất kháng thể ức chế acetylcholine. Ở trẻ sơ sinh, tuyến ức lớn nhưng thu nhỏ dần khi trưởng thành. Tuy nhiên, ở bệnh nhân nhược cơ, cơ quan này có thể phát triển bất thường. Một số trường hợp có thể xuất hiện u tuyến ức, đa phần lành tính nhưng đôi khi có nguy cơ trở thành ung thư.
U tuyến ức có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này
Yếu tố di truyền có thể đóng vai trò trong cơ chế bệnh sinh của nhược cơ. Một số kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA) liên quan đến bệnh, như HLA-B8, DRw3, DQw2, trong khi nhược cơ dương tính với kháng thể MuSK có thể liên quan đến DR14 và DQ5.
Ngoài ra, bệnh nhân nhược cơ thường mắc các bệnh tự miễn khác như lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh Graves, viêm tuyến giáp, hoặc có tiền sử gia đình mắc rối loạn tự miễn dịch.
Khi mắc bệnh, bệnh nhân thường xuất hiện một số dấu hiệu như sau:
Tình trạng yếu cơ thường bắt đầu từ mắt với biểu hiện là sụp mí
Ở giai đoạn đầu, triệu chứng có thể thoáng qua, xuất hiện trong vài giờ, ngày hoặc tuần, thậm chí tự thuyên giảm trong một thời gian. Tuy nhiên, bệnh thường tiến triển nặng dần, với các triệu chứng mới xuất hiện sau vài tuần hoặc vài tháng.
Bệnh thường đạt mức độ tối đa trong vòng vài năm kể từ khi khởi phát. Một nghiên cứu tại Hoa Kỳ năm 1976 cho thấy 82% bệnh nhân đạt đỉnh bệnh trong 2 năm, trong khi nghiên cứu tại Ý trên 1152 người bệnh ghi nhận tỷ lệ này là 77% sau 3 năm.
Nhược cơ thể mắt có thể tiến triển thành nhược cơ toàn thân, với khoảng 50% bệnh nhân bị ảnh hưởng trong vòng 2 năm. Tuy nhiên, không có xét nghiệm nào dự đoán chính xác sự tiến triển này, bao gồm kháng thể AChR hay điện cơ.
Bệnh nhược cơ có ba giai đoạn:
Bệnh có thể chuyển nặng nhanh chóng, đặc biệt là yếu cơ hô hấp – biến chứng nguy hiểm nhất. Tình trạng suy hô hấp do yếu hoặc liệt cơ hoành, cơ liên sườn và cơ thành ngực có thể dẫn đến tử vong nếu không được xử lý kịp thời.
Bệnh có thể chuyển biến nặng gây nguy hiểm cho người bệnh
Xem thêm:
Để xác định chính xác tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ dựa trên các triệu chứng lâm sàng kết hợp với xét nghiệm của người bệnh. Ngoài việc thăm khám tổng quát và đánh giá thần kinh, bác sĩ sẽ đặt ra một số câu hỏi như:
Sau khi khai thác tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện các bước khám lâm sàng để xác định tình trạng nhược cơ, bao gồm:
Ngoài thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm chuyên sâu khác để hỗ trợ chẩn đoán:
Thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu để chẩn đoán bệnh
Nhược cơ là một bệnh mạn tính, nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát và điều trị. Nếu được chăm sóc đúng cách, người bệnh có thể giảm thiểu triệu chứng trong thời gian dài và duy trì khả năng hoạt động bình thường.
Mục tiêu chính của điều trị là giúp người bệnh kiểm soát triệu chứng, đồng thời hạn chế tối đa tác dụng phụ của thuốc.
Có 4 nhóm phương pháp chính được áp dụng trong điều trị:
Ngoài ra, một số loại thuốc có thể khiến triệu chứng nhược cơ trở nên trầm trọng hơn, thậm chí gây nguy hiểm đến tính mạng. Các loại thuốc này nên được sử dụng hết sức thận trọng hoặc tránh dùng nếu có thể:
Sử dụng một số loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ
Nhược cơ là một bệnh tự miễn, hiện chưa có biện pháp phòng ngừa hoàn toàn. Tuy nhiên, việc duy trì một cơ thể khỏe mạnh có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như hỗ trợ kiểm soát triệu chứng hiệu quả. Trong sinh hoạt hằng ngày, bạn nên chú ý:
Luyện tập thể dục thể thao thường xuyên để cải thiện sức bền của cơ bắp
Đối với người đã mắc bệnh, việc thích nghi với nhược cơ là điều quan trọng. Ngoài tuân thủ phác đồ điều trị, bạn cũng cần xây dựng chế độ ăn uống, sinh hoạt và làm việc phù hợp để giảm nhẹ triệu chứng. Đồng thời, hãy thăm khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát tốt tình trạng bệnh.
Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về bệnh nhược cơ. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến bệnh hoặc có nhu cầu thăm khám khi có những triệu chứng của bệnh có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được tư vấn và hỗ trợ sớm nhất
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Viêm gan C là một bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan C (HCV) gây ra, ảnh hưởng trực tiếp đến gan và có thể gây ra các biến chứng...
