Bệnh tràn dịch khớp vai là gì?
Tràn dịch khớp vai là bệnh lý xương khớp với các triệu chứng đặc trưng là sưng đau khớp bả vai và cảm giác đau đớn khi thực hiện các động tác giơ tay lên cao, duỗi thẳng ra trước hoặc đưa tay sang ngang, ra sau.
Trên thực tế, khớp vai có một lượng dịch nhỏ để bôi trơn và nuôi dưỡng sụn khớp. Khi xuất hiện phản ứng viêm hoặc tổn thương, lượng dịch này tăng lên bất thường sẽ gây ra các triệu chứng sưng khớp, căng khớp.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, dù là nguyên nhân nguyên phát hay thứ phát, người bệnh vẫn cảm nhận được các cơn đau nhức khó chịu cả khi vận động lẫn nghỉ ngơi. Đồng thời, người bệnh sẽ bị giảm biên độ vận động.

Khớp vai bị tràn dịch sẽ khiến người bệnh cảm thấy đau đớn khi cử động
Các triệu chứng của viêm tràn dịch khớp vai
Bạn nên cảnh giác nếu cơ thể xuất hiện các triệu chứng đặc hiệu như vai và bả vai bị sưng to. Ngoài ra, bạn có thể có cảm giác phần vai bị trì trệ nặng nề và đau nhiều khi cố gắng di chuyển cánh tay hay xoay vai.
Tuỳ từng bệnh nhân mà sẽ phải chịu đựng các cơn đau khác nhau nhưng điểm chung là bạn sẽ cảm thấy đau khớp dai dẳng, không dứt. Một số trường hợp ghi nhận cơn đau giảm dần khi người bệnh nằm hoặc ở trong tư thế giảm tối đa áp lực lên khớp vai. Bệnh phải được điều trị đúng lúc, đúng cách, tránh để các triệu chứng ngày càng trở nặng.
Bên cạnh các biểu hiện điển hình, bệnh nhân còn có thể có các biểu hiện dưới đây:
- Cứng khớp vai vào buổi sáng
- Đỏ hoặc sờ ấm tại khớp vai
- Vùng da ở khớp sưng căng hơn bình thường
- Sốt, mệt mỏi
Nguyên nhân gây bệnh tràn dịch khớp vai là gì?
Đôi khi, tràn dịch khớp vai có thể là triệu chứng của các bệnh lý dưới đây:
Rách chóp xoay
Đây là chấn thương mà trong đó cơ quay của khớp vai bị rách một hoặc toàn phần. Nguyên nhân sâu xa gây ra bệnh có thể là tuổi tác, rối loạn chuyển hoá trong cơ thể hay tính chất của các sợi collagen,... khiến chóp xoay vai yếu hơn bình thường gây rách chóp xoay. Ngoài ra chấn thương, tổn thương từ tai nạn hay trong sinh hoạt chưa được điều trị,... cũng có thể dẫn đến bệnh lý này.
Trong trường hợp này, tràn dịch khớp xuất hiện như một trong số các biến chứng của chóp xoay vai bị rách và có thể tiến triển thành thoái hoá khớp. Ngoài các triệu chứng đặc thù của bệnh tràn dịch kể trên, người bệnh còn có thể nghe thấy tiếng lạo xạo ở khớp vai khi cố gắng cử động khớp.
Viêm quanh khớp vai
Với bệnh lý này, người bệnh thường bị viêm cấu trúc phần mềm quanh khớp vai như viêm bao hoạt dịch, viêm gân vai, viêm bao khớp,... Các bất thường này kết hợp sẽ khiến tình trạng tràn dịch ở khớp vai diễn biến ngày càng tồi tệ hơn.
Hiện tượng này thường xuất hiện ở những người cao tuổi có hệ xương khớp bị thoái hoá tự nhiên hay vận động viên, người lao động chân tay,...
Nhiễm trùng
Những người vừa phẫu thuật xong haowjc có vết thương hở nhưng không vệ sinh đúng cách có thể mắc các bệnh nhiễm trùng. Về bản chất, tràn dịch khớp vai cũng được xem như một trong các bệnh lý nhiễm trùng, đi kèm với triệu chứng sốt cao và ớn lạnh người.

Tràn dịch có thể báo hiệu khớp vai đang bị nhiễm trùng
U nang hoạt dịch
Đây là chất lỏng lành tính nằm dưới da tại vị trí gần khớp vai. Nguyên nhân có thể là sự thoái hoá xương khớp ở người cao tuổi. Các u nang hoạt dịch khớp vai thường hình thành sâu trong mô của cơ thể dưới dạng u lớn đơn lẻ hoặc cụm u nang.
Thông thường, các u nang này sẽ tạo thành một khối dịch lớn, có thể đi kèm với tràn dịch ở các khớp. Bệnh lý này khá lành tính nhưng vẫn có khả năng tái phát trong tương lai.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ gây ra tràn dịch khớp vai bao gồm:
- Hoạt động ở khớp vai quá mức thường thấy ở các vận động viên bóng rổ, bóng chuyền, võ thuật, người lao động chân tay, công nhân khuôn vác,....
- Người cao tuổi, xương khớp vai nhạy cảm vì trong giai đoạn lão hoá tự nhiên
- Tai nạn té ngã trong sinh hoạt, tai nạn giao thông,... do vai là nơi chịu lực va đập lớn
- Người ít vận động khiến xương khớp bị suy giảm chức năng
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Các chuyên gia y tế khuyến cáo bạn nên đi thăm khám ngay khi có các triệu chứng của tràn dịch khớp vai bởi ngoài bất thường này, bạn có thể bị gãy xương hoặc gãy dây chằng.
Ngoài ra, bạn cũng nên sắp xếp thời gian đến Bệnh viện uy tín gần nhất nếu cơ thể xuất hiện các triệu chứng như sau:
- Khớp vai bị tràn dịch kèm sốt cao
- Mất lực khớp vai, khớp không có khả năng chịu lực
- Mất cảm giác tại khớp vai
- Bất động khớp vai
- Đau vai kéo dài trên 2-3 ngày không cải thiện
- Sưng vai rõ rệt
Tràn dịch khớp vai có nguy hiểm không?
Tràn dịch không đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh nhưng nếu không điều trị kịp thời sẽ gây ảnh hưởng xấu đến khả năng cử động của vùng vai. Một số vấn đề sức khoẻ mà bạn có thể gặp khi điều trị trễ bao gồm:
- Cứng khớp
- Mất xương dưới sụn
- Viêm và huỷ khớp do nhiễm trùng khớp
- Hình thành u nang Baker
Phương pháp điều trị tràn dịch khớp vai
Cách điều trị tràn dịch khớp vai sẽ được chỉ định dựa trên mức độ tràn dịch của người bệnh. Các phương pháp thường được sử dụng bao gồm uống thuốc, chọc hút dịch khớp, tập vật lý trị liệu và phẫu thuật.
Trên thực tế lâm sàng, tập vật lý trị liệu và uống thuốc là các phương pháp thường được chỉ định. Trong đó các loại thuốc thường được chỉ định bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc kháng sinh nếu người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng.
Chọc hút dịch khớp chỉ được thực hiện khi người bệnh không đáp ứng với các phương pháp điều trị bằng thuốc. Chỉ định này có tác dụng giúp người bệnh bớt đau, tiêu sưng và lấy lại khả năng vận động cho khớp vai. Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp tạm thời, vẫn cần điều trị bảo tồn và theo dõi thêm.
Phẫu thuật khớp vai là phương pháp điều trị cuối cùng cho các bệnh nhân bị tràn dịch nặng, mất chức năng vận động và có cơ hội phục hồi vận động thấp.

Bạn có thể được chỉ định chọc hút dịch khớp
Chẩn đoán tràn dịch khớp vai ra sao?
Khám lâm sàng
Bệnh nhân sẽ được các bác sĩ thăm hỏi và khai thác các triệu chứng lâm sàng, tiền sử bệnh lý. Ngoài ra, các bác sĩ sẽ thăm khám để đánh giá khả năng vận động còn lại, độ sưng và cứng tại vùng khớp vai tràn dịch, mức độ đau,... để đưa ra hướng điều trị phù hợp.
Chẩn đoán hình ảnh
Sau khi xác nhận được các triệu chứng và tiền sử chấn thương, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh để quan sát chi tiết tổn thương và tìm nguyên nhân.
Một số phương pháp có thể được thực hiện bao gồm:
- Chụp X Quang khớp vai
- Siêu âm khớp vai
- Chụp cắt lớp CT
- Chụp cộng hưởng từ MRI
Xem thêm:
Phân tích dịch khớp
Trong trường hợp bác sĩ muốn tìm bằng chứng cụ thể để kết luận bệnh thì bệnh nhân có thể phải phân tích dịch khớp. Bác sĩ sẽ lấy mẫu bệnh phẩm và phân tích màu sắc, tính chất bên trong dịch khớp. Từ đó, người bệnh sẽ được tìm ra nguyên nhân gây bệnh cụ thể.
Phòng ngừa tràn dịch khớp vai như thế nào?
Để hạn chế các tổn thương ở khớp vai, người bệnh có thể chủ động thực hiện các biện pháp tham khảo như sau:
- Khởi động kỹ trước khi vận động
- Không dùng lực khớp cánh tay quá mức hay cử động cánh tay quá mạnh
- Chơi thể thao đúng kỹ thuật, dùng đồ bảo hộ để hạn chế gặp phải chấn thương khi tập luyện
- Duy trì cân nặng lý tưởng
- Đầu tư và kiên trì thực hiện theo chế độ ăn uống đa dạng nguồn thực phẩm, cân bằng các chất đa lượng và vi lượng
Có thể nói, tràn dịch khớp vai là một trong số các bệnh lý cơ xương khớp thường gặp nhưng chúng ta không thể chủ quan vì có thể gây ra các cơn đau khớp do sưng căng, tích tụ dịch bên trong khớp. Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt như vận động khó khăn, không thể đưa cánh tay lên xuống,....