Viêm teo dạ dày có chữa được không? Góc nhìn từ bác sĩ chuyên khoa

Bệnh viêm teo dạ dày là gì?

Viêm teo dạ dày là tình trạng viêm mạn tính khiến các tuyến nằm trong niêm mạc dạ dày bị tổn thương và suy giảm dần. Theo thời gian, niêm mạc có thể trở nên mỏng hơn, chức năng tiết acid và các chất cần thiết cho tiêu hóa, hấp thu cũng có thể bị ảnh hưởng. Ở một số trường hợp, niêm mạc dạ dày còn xuất hiện chuyển sản ruột, tức các tế bào bị thay đổi theo hướng giống tế bào của niêm mạc ruột.

Nhận biết tình trạng viêm teo dạ dày

Viêm teo dạ dày thường tiến triển âm thầm và có thể không gây triệu chứng rõ ràng trong thời gian dài. Vì vậy, bệnh thường được phát hiện thông qua nội soi và sinh thiết niêm mạc dạ dày khi người bệnh đi kiểm tra vì các triệu chứng tiêu hóa hoặc thuộc nhóm có nguy cơ.

Nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng viêm teo dạ dày 

Viêm teo dạ dày là tình trạng các tuyến của niêm mạc dạ dày bị tổn thương và suy giảm dần sau quá trình viêm mạn tính. Bệnh có thể liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori) kéo dài hoặc cơ chế tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công các tế bào của chính niêm mạc dạ dày.

Hai nguyên nhân chính thường gặp gồm:

Nhiễm vi khuẩn H. pylori

Đây là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất của viêm teo dạ dày. H. pylori có thể tồn tại lâu dài trong niêm mạc dạ dày, gây phản ứng viêm mạn tính và từng bước làm tổn thương, mất các tuyến dạ dày. Nếu tình trạng nhiễm khuẩn kéo dài không được phát hiện và xử lý phù hợp, tổn thương niêm mạc có thể tiến triển từ viêm mạn tính sang viêm teo, dị sản ruột và làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

Viêm dạ dày tự miễn

Đây là tình trạng hệ miễn dịch tấn công các tế bào thành của dạ dày, đặc biệt là tế bào tiết acid và yếu tố nội tại. Quá trình này diễn ra kéo dài có thể khiến các tuyến ở vùng thân và đáy dạ dày bị teo, đồng thời làm giảm hấp thu vitamin B12 và dẫn đến thiếu máu thiếu vitamin B12 ở một số người bệnh.

Viêm dạ dày tự miễn cũng thường liên quan với một số bệnh lý tự miễn khác như: 

• Bệnh tuyến giáp tự miễn, 
• Bệnh đái tháo đường type 1, 
• Bệnh Addison hoặc bạch biến có thể có nguy cơ đồng mắc viêm dạ dày tự miễn cao hơn.

Triệu chứng của viêm teo dạ dày

Viêm teo dạ dày thường tiến triển chậm và có thể không gây triệu chứng rõ ràng trong thời gian dài. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ khi nội soi hoặc thực hiện các xét nghiệm nhằm đánh giá bệnh lý dạ dày.

Khi xuất hiện triệu chứng, người bệnh có thể gặp:

Người bị viêm teo dạ dày có thể gặp vấn đề như đau bụng, chướng hơi

• Khó tiêu, đầy bụng hoặc chướng hơi kéo dài.
• Nhanh no dù chỉ ăn một lượng thức ăn nhỏ.
• Buồn nôn hoặc cảm giác khó chịu sau ăn.
• Đau hoặc nóng rát vùng thượng vị.
• Chán ăn, có thể sụt cân không chủ ý.
• Mệt mỏi, xanh xao nếu xuất hiện thiếu máu do thiếu sắt hoặc vitamin B12.

Ở giai đoạn sớm, các biểu hiện thường không đặc hiệu và dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa thông thường. Vì vậy, không thể chỉ dựa vào triệu chứng để xác định có viêm teo dạ dày hay không. Bác sĩ có thể cần kết hợp nội soi, sinh thiết niêm mạc và các xét nghiệm phù hợp để xác định nguyên nhân, mức độ tổn thương và nguy cơ tiến triển của bệnh.

Viêm teo dạ dày có phải là dấu hiệu tiền ung thư? 

Có. Viêm teo dạ dày được xem là một tổn thương tiền ung thư của niêm mạc dạ dày, đặc biệt khi tình trạng teo niêm mạc lan rộng hoặc đi kèm chuyển sản ruột và các tổn thương tiền ung thư khác. Tuy nhiên, không phải tất cả người bị viêm teo dạ dày đều tiến triển thành ung thư.

Nguy cơ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ và phạm vi teo niêm mạc, sự hiện diện của chuyển sản ruột, nhiễm H. pylori, tiền sử gia đình và các yếu tố nguy cơ khác. Vì vậy, người bệnh không nên quá lo lắng nhưng cũng không nên chủ quan. Thăm khám, nội soi và sinh thiết khi có chỉ định giúp đánh giá chính xác mức độ tổn thương và xây dựng kế hoạch theo dõi phù hợp.

Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, người bệnh có thể thực hiện các dịch vụ nội soi đường tiêu hóa để kiểm tra và đánh giá những bất thường tại dạ dày. Nếu đang tìm kiếm địa chỉ nội soi dạ dày tại Hà Nội, Phương Đông là một lựa chọn có thể cân nhắc để được thăm khám và tư vấn hướng theo dõi, điều trị phù hợp.

Các gói khám được nhiều khách hàng đã tin tưởng lựa chọn: 

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng và đại trực tràng toàn bộ

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng và đại trực tràng toàn bộ giúp kiểm tra, phát hiện...

Gói khám nội soi cơ bản đại trực tràng toàn bộ

Nội soi đại trực tràng được thực hiện bằng cách luồn một ống nội soi mềm qua đường hậu môn đề thăm khám toàn bộ...

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng

Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện sớm những tổn thương loét,...

Bị viêm teo dạ dày có chữa khỏi được không?

Khả năng hồi phục của viêm teo dạ dày phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương niêm mạc. Điều trị đúng nguyên nhân có thể giúp kiểm soát bệnh, cải thiện triệu chứng và hạn chế tổn thương tiếp tục tiến triển. Tuy nhiên, phần niêm mạc đã teo hoặc biến đổi lâu dài không phải lúc nào cũng có thể phục hồi hoàn toàn.

Do đó, mục tiêu điều trị không chỉ là giảm triệu chứng mà còn kiểm soát nguyên nhân, xử lý tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng nếu có và theo dõi nguy cơ tổn thương tiền ung thư.

Viêm teo dạ dày do nhiễm H. pylori

Với người bệnh có viêm teo dạ dày liên quan đến H. pylori, mục tiêu quan trọng là điều trị tiệt trừ vi khuẩn theo phác đồ phù hợp.

Bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ phối hợp các thuốc dựa trên tình trạng cụ thể của người bệnh, tiền sử sử dụng kháng sinh và tình hình kháng thuốc tại địa phương. Sau điều trị, người bệnh cần được kiểm tra lại để xác nhận H. pylori đã được tiệt trừ, thay vì chỉ dựa vào việc các triệu chứng có giảm hay không.

Việc điều trị sớm H. pylori có ý nghĩa trong kiểm soát viêm niêm mạc và có thể làm giảm nguy cơ tiến triển các tổn thương dạ dày liên quan đến nhiễm khuẩn kéo dài.

Điều trị viêm teo dạ dày do nhiễm H. pylori bằng kháng sinh được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa

Viêm teo dạ dày tự miễn

Viêm teo dạ dày tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào tuyến của niêm mạc dạ dày. Tình trạng này có thể làm giảm khả năng hấp thu vitamin B12 và dẫn đến thiếu vitamin B12, thiếu máu, đồng thời có thể gây thiếu sắt.

Điều trị chủ yếu tập trung vào việc phát hiện và bổ sung các chất bị thiếu. Với vitamin B12, người bệnh có thể cần bổ sung bằng đường uống hoặc tiêm tùy mức độ thiếu hụt và khả năng hấp thu. Bổ sung sắt cũng được cân nhắc khi có bằng chứng thiếu sắt.

Do bệnh có tính chất mạn tính, người bệnh cần được bác sĩ theo dõi định kỳ để đánh giá tình trạng thiếu máu, vitamin B12, sắt và các tổn thương niêm mạc dạ dày.

Người bị viêm teo dạ dày nên lưu ý gì?

Bên cạnh điều trị theo nguyên nhân, người bệnh nên duy trì lối sống và chế độ ăn uống phù hợp để giảm các triệu chứng khó chịu và hỗ trợ sức khỏe tiêu hóa:

• Ăn uống đúng giờ, không bỏ bữa; có thể chia thành nhiều bữa nhỏ nếu thường xuyên đầy bụng hoặc khó tiêu.
• Ưu tiên thực phẩm dễ tiêu, chế biến đơn giản; hạn chế món nhiều dầu mỡ, cay nóng nếu những thực phẩm này làm triệu chứng tăng lên.
• Hạn chế rượu bia và thuốc lá vì có thể gây bất lợi cho niêm mạc dạ dày.
• Duy trì vận động thể chất phù hợp và ngủ đủ giấc.
• Không tự ý sử dụng thuốc điều trị dạ dày kéo dài khi chưa được bác sĩ đánh giá.
• Tuân thủ lịch nội soi và theo dõi được bác sĩ chỉ định, đặc biệt khi đã xác định có teo niêm mạc hoặc các tổn thương tiền ung thư đi kèm.

Viêm teo niêm mạc dạ dày là bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm do triệu chứng không điển hình. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như đầy hơi, đau bụng, chán ăn, người bệnh nên thăm khám chuyên khoa Tiêu hóa để được đánh giá phù hợp. Nội soi dạ dày kết hợp sinh thiết khi có chỉ định đóng vai trò quan trọng trong việc xác định mức độ teo niêm mạc, chuyển sản ruột và các biến đổi bất thường khác.

Kết bài

Viêm teo dạ dày không đồng nghĩa với việc không thể kiểm soát hay phục hồi. Khi được phát hiện sớm, xác định đúng nguyên nhân và điều trị theo phác đồ phù hợp, nhiều trường hợp có thể cải thiện triệu chứng, làm chậm tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ biến chứng. Điều quan trọng là người bệnh cần tái khám định kỳ, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và chủ động thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt để bảo vệ niêm mạc dạ dày lâu dài.