Xuất huyết nội nhãn có nguy hiểm không? Lưu ý gì trong quá trình chăm sóc

Xuất huyết nội nhãn là bệnh gì?

Xuất huyết nội nhãn là tình trạng máu chảy vào các khoang bên trong nhãn cầu, làm cản trở đường đi của ánh sáng và gây suy giảm thị lực. Tùy vị trí chảy máu, xuất huyết có thể xuất hiện dưới dạng xuất huyết tiền phòng (khoang giữa giác mạc và mống mắt), xuất huyết dịch kính (khoang phía sau mống mắt và thể thủy tinh) hoặc xuất huyết hỗn hợp.

Đây không phải là tình trạng hiếm gặp và có thể xảy ra đột ngột sau chấn thương hoặc âm thầm tiến triển do bệnh lý toàn thân. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, bệnh có thể khiến người bệnh bị suy giảm thị lực nhanh chóng và để lại nhiều biến chứng nghiêm trọng ở mắt. 

Chảy máu trong nhãn cầu là hiện tượng xảy ra sau chấn thương hoặc ảnh hưởng do bệnh lý toàn thân 

Nguyên nhân gây ra xuất huyết nội nhãn là gì?

Bệnh có thể xảy ra do tổn thương trực tiếp tại mắt hoặc bắt nguồn từ các bệnh lý toàn thân. Trong đó, chấn thương vẫn là nguyên nhân thường gặp nhất, nhưng không phải là nguyên nhân duy nhất.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, tình trạng xuất huyết trong mắt có thể xuất hiện trong các trường hợp như:

• Chấn thương mắt do va đập mạnh, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt hoặc chấn thương xuyên nhãn cầu làm rách, đứt mạch máu trong mắt.
• Tân mạch bất thường ở mống mắt hoặc võng mạc, thường gặp ở người mắc bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh.
• Tắc mạch máu võng mạc, thoái hóa võng mạc hoặc rách võng mạc khiến mạch máu dễ vỡ và chảy máu.
• Chảy máu liên quan đến các khối u trong mắt như u hắc tố mống mắt, u nguyên bào võng mạc hoặc tình trạng viêm màng bồ đào.
• Các bệnh toàn thân ảnh hưởng đến khả năng đông máu như bệnh máu khó đông, bệnh von Willebrand, bệnh bạch cầu, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn đông máu.
• Tác dụng phụ của thuốc chống đông, thuốc tan huyết khối như aspirin, warfarin.
• Biến chứng sau các phẫu thuật nội nhãn.

Triệu chứng xuất huyết nội nhãn là gì?

Triệu chứng của bệnh có thể xuất hiện đột ngột hoặc tiến triển dần, tùy vào nguyên nhân và mức độ chảy máu. Nhìn chung các triệu chứng mà bạn cần cảnh giác sớm bao gồm:

• Đau nhức hoặc cảm giác tức nặng trong mắt.
• Nhìn thấy ruồi bay, mạng nhện hoặc các đốm đen lơ lửng trước mắt.
• Tầm nhìn bị che mờ một phần, thị trường bị thu hẹp.
• Thị lực giảm rõ rệt, thậm chí mất thị lực tạm thời.
• Kèm theo các dấu hiệu của nguyên nhân nền như chấn thương mắt, huyết áp cao, đường huyết tăng.

Xuất huyết nội nhãn có nguy hiểm không?

Xuất huyết nội nhãn được đánh giá là tình trạng nguy hiểm vì có thể gây ra nhiều biến chứng nặng nề nếu không điều trị kịp thời. Máu trong nội nhãn có thể gây ngấm máu giác mạc, tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào hoặc dính mống mắt. 

Trong những trường hợp nặng, xuất huyết có thể dẫn đến bong võng mạc, teo thị thần kinh, xuất huyết tái phát nhiều lần và suy giảm thị lực vĩnh viễn, thậm chí mù lòa. Chính vì vậy, đây không chỉ là hiện tượng “chảy máu trong mắt” đơn thuần mà cần được theo dõi và điều trị nghiêm túc bởi bác sĩ chuyên khoa.

Một trong các dấu hiệu điển hình của xuất huyết là giảm thị lực 

Điều trị xuất huyết nội nhãn như thế nào?

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ chảy máu và tình trạng thị lực của người bệnh. Mục tiêu điều trị là kiểm soát chảy máu, xử lý nguyên nhân nền và phòng ngừa biến chứng.

Điều trị nội khoa

Ở những trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa kết hợp theo dõi chặt chẽ. Người bệnh có thể được dùng thuốc cầm máu, thuốc chống viêm, thuốc tiêu máu hoặc thuốc kiểm soát các bệnh lý toàn thân như tăng huyết áp, đái tháo đường. 

Một số trường hợp cần đeo miếng che mắt để bảo vệ mắt và tạo điều kiện cho quá trình hồi phục tự nhiên. Trong giai đoạn này, người bệnh tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc nhỏ mắt khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Phẫu thuật cắt dịch kính

Khi xuất huyết nội nhãn nặng, kéo dài hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa, phẫu thuật cắt dịch kính có thể được chỉ định. Phương pháp này giúp loại bỏ máu trong khoang dịch kính, cải thiện tầm nhìn và tạo điều kiện để xử lý các tổn thương đi kèm như bong võng mạc hoặc rách võng mạc. 

Lưu ý khi chăm sóc người bị xuất huyết nội nhãn 

Việc chăm sóc đúng cách sẽ hỗ trợ người bệnh phục hồi nhanh hơn đáng kể, đồng thời hạn chế nguy cơ xảy ra các vấn đề sức khỏe mắt khác. Bạn có thể tham khảo hướng dẫn chăm sóc sức khỏe cho người bệnh dưới đây: 

• Tuân thủ đầy đủ hướng dẫn và lịch tái khám của bác sĩ.
• Nghỉ ngơi mắt tối đa, hạn chế đọc sách, xem điện thoại, làm việc với máy tính trong thời gian dài.
• Tránh ánh sáng mạnh, sử dụng kính râm hoặc miếng che mắt khi ra ngoài.
• Nằm ngủ với gối cao khoảng 30 độ để hạn chế máu dồn lên vùng đầu.
• Bổ sung chế độ ăn giàu vitamin A, C, E, chất chống oxy hóa để hỗ trợ mắt hồi phục.
• Đi khám ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau mắt dữ dội, sưng đỏ, giảm thị lực đột ngột.

Hãy chủ động đeo kính râm khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời 

Phòng tránh xuất huyết nội nhãn như thế nào?

Không phải mọi trường hợp xuất huyết đều có thể phòng tránh nhưng chủ động bảo vệ mắt và kiểm soát bệnh nền bằng các biện pháp chăm sóc sức khỏe tại nhà sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh. Bạn có thể tham khảo các gợi ý dưới đây:

• Đeo kính bảo hộ khi lao động, chơi thể thao hoặc làm việc trong môi trường dễ chấn thương mắt.
• Kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết và các bệnh lý mạn tính.
• Tuân thủ chỉ định của bác sĩ khi sử dụng thuốc chống đông.
• Khám mắt định kỳ, đặc biệt với người có bệnh võng mạc, tiểu đường hoặc tiền sử phẫu thuật mắt.

Có thể nói, xuất huyết nội nhãn cần phải được phát hiện và xử lý đúng cách. Cách phòng tránh hiệu quả nhất là bạn nên chủ động đeo kính khi đi ra ngoài, kiểm soát tốt bệnh lý nền và đi thăm khám mắt định kỳ.