Những biến chứng sau thay van tim có thể gặp phải

Những biến chứng sau thay van tim

Thay van tim là cuộc phẫu thuật lớn được thực hiện với bác sĩ Tim mạch có chuyên môn và kinh nghiệm cao. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, người bệnh có thể xuất hiện một số biến chứng sau thay van tim. Bao gồm: 

Nhiễm trùng vết mổ

Khi thực hiện phẫu thuật thay van tim, người bệnh có nguy cơ bị nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng vết mổ. Đặc biệt, phẫu thuật mổ tim hở, vết mổ dài, người bệnh cần nhiều thời gian để lành hoàn toàn. 

Nếu không được thay bằng vết mổ đúng cách hoặc không chăm sóc sẽ gây ra tình trạng nhiễm trùng vết mổ. Người bệnh cần sớm nhận ra dấu hiệu nhiễm trùng như: 

• Chảy máu, mủ và dịch từ vết thương gây thấm băng. 
• Có cảm giác đau nhói khi chạm vào vết mổ. 
• Vết mổ sưng tấy, đỏ, nóng. 

Nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật là tình trạng không mong muốn nhưng khá phổ biến. Do đó, nếu không được điều trị sớm, nhiễm trùng sẽ làm tăng chi phí điều trị, thời gian năm viện của người bệnh, thậm chí tăng nguy cơ tử vong. 

Điều trị nhiễm trùng dựa vào mức độ lan rộng của ổ nhiễm, thường chỉ định sử dụng kháng sinh, rạch dẫn lưu vết mổ, một số trường hợp cần liệu pháp hút áp lực âm để hỗ trợ lành vết thương. 

Nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật là tình trạng khá phổ biến

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Sau phẫu thuật thay van tim, người bệnh sốt cao nhiều ngày không rõ nguyên nhân, các khớp đau nhức, thường xuyên có cảm giác ớn lạnh, ăn không ngon miệng, cơ thể mệt mỏi, sụt cân,... đây là dấu hiệu cảnh báo tình trạng viêm nội mạc nhiễm trùng. 

Viêm nội mạc nhiễm trùng là biến chứng sau thay van tim nguy hiểm, có thể làm loét van tim gây thủng, sùi van gây mất chức năng van hoặc trôi mảnh sùi gây thuyên tắc. 

Chính vì vậy, người bệnh cần phòng ngừa bệnh bằng cách giữ gìn vệ sinh răng miệng đúng cách vì vi khuẩn có thể xâm nhập qua đường răng miệng, sau đó xâm nhập vào máu. 

Nhiễm trùng khác

Viêm phổi, nhiễm trùng tiểu, viêm ruột,... là nhiễm trùng khác có thể gặp người bệnh phẫu thuật thay van tim. 

Tùy thuộc vào mức độ, triệu chứng của bệnh mà bác sĩ sẽ sử dụng loại thuốc phù hợp, xây dựng chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và vận động phù hợp để người bệnh nhanh chóng phục hồi, hạn chế tiến triển nặng và sớm trở lại cuộc sống bình thường. 

Hình thành các cục máu đông

Sau thay van tim, người bệnh cần sử dụng thuốc chống đông máu để tránh hình thành huyết khối. Với van sinh học, trong 3 tháng đầu, người bệnh cần tuân thủ sử dụng thuốc kháng đông. Nếu van cơ học, người bệnh cần sử dụng thuốc chống đông máu suốt đời.

Ngừng sử dụng thuốc đột ngột hoặc tự ý thay đổi liều lượng có thể gây ra hình thành các cục máu đông. Các cục máu đông có thể trôi gây thuyên tắc huyết khối nguy hiểm như đột quỵ não, nhồi máu động mạch lớn,... có thể làm mất chức năng van tim. Người bệnh cần đến các cơ sở y tế để kiểm tra và khắc phục tình trạng huyết khối ở giai đoạn sớm. 

Người bệnh có thể gặp tình trạng hình thành các cục máu đông nếu không sử dụng thuốc chống đông đúng liều lượng

Nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là bệnh nguy hiểm, đe dọa tính mạng người bệnh, có thể gây tử vong nhanh chóng. Một số dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim như: 

• Đau thắt ngực, có cảm giác đau nhức, nóng rát vùng ngực. 
• Cơn đau bắt đầu từ ngực và lan sang các bộ phận khác như vai, cánh tay, vùng bụng, lưng, cổ và hàm. 
• Có cảm giác buồn nôn và nôn, 
• Rối loạn tiêu hóa
• Khó thở
• Đổ nhiều mồ hôi
• Tim đập nhanh
• Choáng váng và chóng mặt
• Ngất xỉu
• Người mệt lả. 

Các triệu chứng còn có thể khác nhau tùy theo độ tuổi, giới tính và bệnh lý khác. Đau ngực là triệu chứng điển hình nhưng một số phụ nữ, người cao tuổi người mắc bệnh tiểu đường có thể không gặp triệu chứng này. 

Biến chứng sau thay van tim như nhột máu cơ tim có thể xảy ra đột ngột. Chính vì vậy, người bệnh cần cấp cứu sớm để không bỏ lỡ thời gian vàng điều trị. 

Xuất huyết do sử dụng thuốc

Dù van cơ học có tuổi thọ cao, giá thành hợp lý nhưng người bệnh cần sử dụng thuốc chống đông máu suốt đời. Điều này có thể gây ra nhiều rủi ro như: Người bệnh dễ chảy máu dù chỉ va chạm nhẹ, chảy máu đường tiêu hóa, xuất huyết não, xuất huyết tủy sống, ổ khớp, màng tim,... 

Tỷ lệ chảy máu ở người bệnh thay van cơ học khoảng 0,34- 2,91%/năm, tuy nhiên, chảy máu nghiêm trọng rất hiếm gặp ở người bệnh được theo dõi chặt chẽ tình trạng đông máu khi khám định kỳ.

Nếu xuất huyết do sử dụng thuốc đông máu, người bệnh không nên tự ý ngưng thuốc đột ngột vì có thể làm hình thành các cục máu đông. Thay vào đó, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để thăm khám và điều trị để đảm bảo an toàn. 

Người bệnh dễ bị chảy máu do sử dụng thuốc chống đông

Rối loạn nhịp tim

Một trong những biến chứng sau thay van tim là tình trạng rối loạn nhịp tim, chiếm khoảng 25% người bệnh sau khi thay động mạch chủ. Phần lớn rối loạn nhịp tim không gây ra nguy hiểm, tự giới hạn và mất dần theo thời gian. Nếu rối loạn nhịp tim có triệu chứng, xuất hiện thường xuyên và trở nên nặng hơn, người bệnh cần nhập viện để thực hiện các xét nghiệm kiểm tra. 

Đột quỵ

Biến chứng sau thay van tim nguy hiểm có thể kể đến đột quỵ. Một số dấu hiệu cảnh bảo mà người bệnh nên chú ý bao gồm: 

• Tê hoặc yếu mặt, tay, chân, đặc biệt ở một bên của cơ thể.
• Khó nói chuyện hoặc nói ngọng. 
• Mất thị lực ở một hoặc hai bên mắt. 
• Đi lại khó, chóng mặt, mất thăng bằng và mất định hướng. 
• Đau đầu dữ dội không rõ nguyên nhân. 

Đột quỵ là biến chứng khá phổ biến sau khi phẫu thuật thay van tim. Tỷ lệ tử vong cao, để lại hậu quả nặng nề cho người bệnh ngay cả khi điều trị. Chính vì vậy, nên nhanh chóng đưa người bệnh đi cấp cứu ngay khi có những dấu hiệu cảnh báo. 

Lỗi van hoặc van bị thoái hóa sau thời gian dài

Van cơ học có tuổi thọ lên đến 20 năm, những van sinh học có tuổi thọ ngắn hơn, khoảng 10 năm. Nếu tim thoái hóa, xơ chai, canxi hoá quanh vòng van thì người bệnh cần can thiệp điều trị phù hợp.

Van có thể bị lỗi hoặc thoái hóa sau thời gian dài sử dụng

Các vấn đề về thận

Có khoảng 5% bệnh nhân sau khi thay van tim, thận bị suy tạm thời hoặc vĩnh viễn. Một số trường hợp nặng cần lọc máu tạm thời để thận phục hồi. 

Xem thêm:

• Thay van tim sống được bao lâu? Làm thế nào để kéo dài tuổi thọ?
• Phẫu thuật thay van tim: Chỉ định, quy trình và những lưu ý
  

Làm thế nào để giảm biến chứng sau thay van tim?

Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ

Sau phẫu thuật thay van tim, người bệnh cần tuân thủ sử dụng thuốc đúng chỉ định của bác sĩ. Đặc biệt, nếu người bệnh thay van tim cơ học cần sử dụng thuốc chống đông đúng và đủ liều suốt cuộc đời. Nếu thay van tim sinh học, người bệnh chỉ cần sử dụng thuốc chống đau máu trong 3 tháng đầu tiên và ngưng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Không nên tự điều chỉnh hoặc dừng thuốc đột ngột vì sẽ tăng nguy cơ hình thành các cục máu đông. 

Thay đổi lối sống

Điều chỉnh lối sống có vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi bệnh, giúp giảm các biến chứng sau thay van tim. Chính vì vậy, người bệnh nên chú ý: 

• Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học, nên lựa chọn các loại thực phẩm tốt cho tim mạch: Ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau xanh, cá béo,... 
• Không ăn những loại thực phẩm chế biến sắn, thức ăn nhanh, đồ đóng hộp, thực phẩm chế biến theo phương pháp ủ chua, ủ muối,... 
• Giảm lượng muối trong khẩu phần ăn hàng ngày. 
• Uống đủ nước mỗi ngày. 
• Tập thể dục thể thao thường xuyên với cường độ phù hợp với tình trạng sức khỏe, không nên gắng sức. 
• Đảm bảo ngủ đủ hơn 7 tiếng mỗi ngày, nên ngủ và thức dậy đúng giờ. 
• Tránh căng thẳng, áp lực, stress. 

Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học và cân bằng giúp kéo dài tuổi thọ van tim

Tái khám đúng lịch hẹn 

Thay van tim là phương pháp giúp giải quyết những bất thường nặng ở van tim. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, người bệnh có thể gặp các triệu chứng hoặc nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng. 

Chính vì vậy, nên đến bệnh viện thăm khám theo lịch hẹn, bác sĩ có thể theo dõi khả năng phục hồi và phát hiện sớm những bất thường. Từ đó, can thiệp điều trị sớm, hạn chế biến chứng sau thay van tim không mong muốn.

Biến chứng sau thay van tim có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Chính vì vậy, việc theo dõi khả năng hồi phục và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường giúp hạn chế rủi ro. 

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về biến chứng sau thay van tim. Nếu Quý khách có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau khi thay van tim có thể liên hệ với BVĐK Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám. Nhân viên bệnh viện sẽ nhanh chóng tư vấn và đặt lịch hẹn với chuyên gia Tim mạch.