Có nên đặt nút mạch u xơ tử cung không? Chi phí hết bao nhiêu tiền

Ngọc Anh

05-09-2024

goole news
16

Nút mạch u xơ tử cung là một trong các phương pháp điều trị u xơ đường sinh dục hiện đại, được áp dụng rộng rãi. Bởi nó sở hữu những ưu điểm thiết thực như ít xâm lấn, bảo toàn được tử cung, hiệu quả cao và không gây đau đớn, người bệnh phục hồi nhanh chóng. Vậy có nên đặt nút mạch u xơ tử cung không? Câu trả lời sẽ được bật mí ngay trong bài viết sau.

Nút mạch u xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là một trong các bệnh lý thường gặp nhất trên lâm sàng Sản khoa của người phụ nữ. Đây là các khối u lành tính từ trong thành tử cung có bản chất là xơ và cơ lành tính. Theo các nghiên cứu dịch tễ học có khoảng 20% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mắc u xơ tử cung. Cùng với sự thay đổi của nội tiết tố, các khối u xơ từ kích thước rất nhỏ và không cần điều trị to lên nhanh chóng, gây ra các triệu chứng như đau bụng, rối loạn kinh nguyệt,... thì các bác sĩ sẽ cân nhắc can thiệp điều trị. Trước khi tìm lời giải đáp cho thắc mắc có nên đặt nút mạch u xơ tử cung không thì chúng ta nên hiểu rõ nút mạch u xơ tử cung là gì?

Nút mạch u xơ tử cung là thủ thuật bơm các hạt PVA vào động mạch tử cung để gián đoạn nguồn máu nuôi dưỡng u xơ, ngăn không cho khối u phát triển và giảm nhẹ các triệu chứng đau bụng, rối loạn kinh nguyệt,... do bất thường này gây ra. 

Trên lâm sàng, phương pháp này được sẽ được các bác sĩ thực hiện như sau:

  • Chèn ống thông nhỏ và mềm từ động mạch đùi đến động mạch tử cung 
  • Bơm các hạt PVA - các hạt tương tự hạt nhựa nhỏ, sẽ cắt đứt nguồn máu nuôi dưỡng u xơ để gây tắc mạch tử cung

Với mục đích điều trị bảo toàn tử cung, giữ lại cơ hội sinh sản cho người phụ nữ trong tương lai, đây là các phương pháp được các bác sĩ gợi ý cho hầu hết các chị em trong quá trình điều trị. Khối u sau khi mất đi nguồn dinh dưỡng sẽ bị teo nhỏ và tạo thành một vết nhỏ trên thành tử cung. Thành tử cung và các cơ quan xung quanh gần như không chịu ảnh hưởng, giảm xâm lấn đến mức tối đa.

(Hình 1 - Minh hoạ tiểu phẫu nút mạch trên u xơ tử cung)

(Hình 1 - Minh hoạ tiểu phẫu nút mạch trên u xơ tử cung)

Lưu ý, nếu khối u của bạn to có thể phải thực hiện nút mạch nhiều lần. Tái khám sau khi nút mạch cũng là bắt buộc đối với các trường hợp đã can thiệp ngoại khoa. 

Khi nào cần chỉ định u xơ tử cung?

Không phải người bệnh nào được chẩn đoán u xơ tử cung cũng cần điều trị. Các chuyên gia Sản khoa đều đồng ý rằng nếu như khối u nhỏ, không có triệu chứng thì không cần chữa trị, bệnh nhân có thể sống với khối u cả đời. Tuy nhiên, nếu khối u đã to và bệnh nhân có các dấu hiệu đau bụng kinh nhiều, đau kéo dài, rong kinh,... thì sẽ được cân nhắc thực hiện phương pháp này.

Cụ thể, chỉ định nút mạch điều trị u lành tính ở tử cung được đưa ra dành cho các ca bệnh:

  • Kích thước khối u trong xơ tử cung <10 cm. có triệu chứng như trên
  • Khối u dưới thanh mạc bám vào cơ tử cung sâu hơn hoặc bằng 2 cm
  • U xơ dưới niêm mạc có kích thước nhỏ hơn 5cm
  • Người bệnh đang trong độ tuổi sinh sản hoặc có nhu cầu muốn sinh con trong tương lai

(Hình 2 - Khi khối u to ra và có các biểu hiện bệnh nhân có thể phải điều trị )

(Hình 2 - Khi khối u to ra và có các biểu hiện bệnh nhân có thể phải điều trị )

Mặt khác, nút mạch u xơ tử cung không thể thực hiện nếu bạn thuộc có các đặc điểm dưới đây:

  • Khối u xơ quá to, lớn hơn >10 cm
  • Bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng: suy gan, suy thận nặng, có tiền sử bệnh tiểu đường, ưa chảy máu, đã hoặc đang điều trị hen phế quản, dị ứng với các thực phẩm có iod
  • Có dấu hiệu viêm nhiễm phần phụ, nghi ngờ bệnh tử cung, cổ tử cung ác tính

Có nên đặt nút mạch u xơ tử cung không?

Có nên đặt nút mạch u xơ tử cung không là câu hỏi được rất nhiều người quan tâm. Chỉ định sẽ được cân nhắc dựa trên tình trạng của bệnh nhân, nguyện vọng của người nhà và kết quả hội chẩn của hội đồng các bác sĩ chuyên khoa. Theo các bác sĩ của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, phương pháp điều trị u xơ tử cung này có các ưu điểm như sau:

  • Ít xâm lấn: So với điều trị mổ mở để bóc tách khối u, cắt bán phần hay cắt toàn bộ tử cung thì điều trị nút mạch sử dụng ống thông đi trong lòng mạch và máy chụp mạch DSA, tương tự phương pháp mổ nội soi. Sau phẫu thuật, người bệnh vẫn giữ nguyên các chức năng sinh lý bình thường, cuộc sống không bị xáo trộn quá nhiều. 
  • Hiệu quả cao: Nút mạch u xơ tử cung được ứng dụng trong điều trị dựa trên bản chất u xơ tử cung có rất nhiều mạch máu nuôi khối u. Thao tác cắt mạch sẽ được thực hiện để ngắt nguồn máu nuôi khối u. Do đó, u xơ tử cung sẽ bị thiếu máu, giảm nuôi dưỡng và teo đi
  • Bảo tồn được cơ tử cung và không ảnh hưởng đến cá tạng xung quanh: Công nghệ nút mạch hiện nay đã rất tiến bộ. Các bác sĩ có thể dựng hình mạch máu nuôi khối u dưới dạng 3D và xác định chính xác nguồn cấp máu của khối u xơ tử cung. Kết hợp với các dụng cụ, vật liệu y khoa hiện đại như vi ống thông, hạt nút mạch hỗ trợ dụng cụ đi sâu vào các mạch máu nuôi khối u. Điều này vừa giúp trì hoãn sự phát triển của khối u, vừa bảo toàn cơ tử cung và cấu trúc các tạng xung quanh
  • Thời gian người bệnh phục hồi nhanh, không gây đau đớn: Vì tính chất thủ thuật không phải can thiệp nhiều, bệnh nhân được gây tê trong quá trình thực hiện và không có nhiều nguy cơ gặp các biến chứng nên người bệnh có thể ra viện sau vài ngày thực hiện nút mạch. Có những ca bệnh có thể ra viện ngay trong ngày hôm sau thực hiện tiểu phẫu. 

(Hình 3 - Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bệnh nhân có nên đặt nút mạch u xơ tử cung)

(Hình 3 - Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bệnh nhân có nên đặt nút mạch u xơ tử cung)

Quy trình thực hiện nút mạch u xơ tử cung

Các bước quả quá trình nút mạch trong điều trị cho bệnh nhân u xơ tử cung được tiến hành như sau:

  • Bước 1: Khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm, phương pháp chẩn đoán hình ảnh cận lâm sàng. Mục đích của bước này là đánh giá hình dạng, kích thước và xác định tính chất khối u. Nếu như chẩn đoán được thành lập, các bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân chụp MRI để tìm động mạch cung cấp máu và hội chẩn đưa ra các phương án điều trị phù hợp.
  • Bước 2: Kiểm tra trước khi nút mạch để đánh giá bệnh nhân có đủ điều kiện thực hiện tiểu phẫu hay không. Bạn sẽ thực hiện siêu âm tử cung, ổ bụng, đo điện tâm đồ, chụp X quang tim phổi, xét nghiệm máu,...
  • Bước 3: Tiến hành thực hiện thủ thuật: Gây tê, đặt ống thông động mạch đùi tới động mạch tử cung và bơm hạt PVA làm tắc mạch máu nuôi khối u hoàn toàn
  • Bước 4: Theo dõi bệnh nhân sau khi nút mạch

(Hình 4 - U xơ tử cung trước khi nút mạch (a) và sau khi nút mạch (b))

(Hình 4 - U xơ tử cung trước khi nút mạch (a) và sau khi nút mạch (b))

Câu hỏi liên quan

Chi phí nút mạch u xơ tử cung là bao nhiêu?

Chi phí nút mạch u xơ tử cung ước tính khoảng 10 - 15 triệu đồng/ lần thực hiện, chưa bao gồm các chi phí thuốc men, thăm khám và vật tư y tế trong quá trình chữa bệnh.

Chú ý: Chi phí chỉ mang tính chất tham khảo!

Nút mạch u xơ tử cung có nguy hiểm không?

Không. Đây là phương pháp an toàn, đã được thực hiện trên lâm sàng khoảng 30 năm trở lại đây. Ngoài u xơ tử cung, nút mạch còn được chỉ định cho bệnh nhân đang điều trị ung thư gan, u gan, lạc nội mạc tử cung,....

Nếu bác sĩ thực hiện có tay nghề tốt, cuộc phẫu thuật diễn ra suôn sẻ thì với bệnh nhân nó chỉ tương tự tương tự phẫu thuật nội soi. Bạn sẽ được gây tê, không chảy máu, không cảm thấy đau và có thể xuất viện trong vòng 1- 3 ngày, trở lại làm việc từ 5 - 7 ngày sau khi thực hiện nút mạch.

Khả năng xảy ra biến chứng hậu phẫu của phương án điều trị này cũng khá thấp, chỉ khoảng chưa tới 4% các ca bệnh. Một số rủi ro của tiểu phẫu này có thể xảy ra là chấn thương tử cung, nhiễm trùng, tổn thương buồng trứng,...

Chia sẻ kinh nghiệm nút mạch u xơ tử cung 

Bệnh nhân N (được chẩn đoán mắc u xơ tử cung) có chia sẻ như sau về trải nghiệm điều trị u xơ tử cung bằng nút mạch. 

Bản thân chị khi được chẩn đoán mắc u xơ tử cung thì đều khá bàng hoàng, bối rối và hơi lo sợ về các rủi ro bệnh lý đem lại. Khi được đề cập đến các biện pháp chữa bệnh thì đa số các chị em đều sợ mổ vì can thiệp sâu và  vô cùng lo lắng vì rất có khả năng phải cắt bỏ cả tử cung đi. 

Tuy nhiên khi được phổ biến về phương pháp điều trị nút mạch u xơ tử cung thì chị cũng khá an tâm. Người bệnh cho biết “Khi được các bác sĩ chia sẻ về nút mạch thì tôi không ngần ngại lựa chọn ngay vì nó nhẹ nhàng hơn, không ảnh hưởng đến sức khoẻ. Và tôi cũng đảm bảo được sự an toàn cho tử cung, có thể đẻ được một đứa con nữa”. 

(Hình 5 - Bệnh nhân review về quá trình điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút mạch)

(Hình 5 - Bệnh nhân review về quá trình điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút mạch)

Chị cũng đề cập đến khoảng thời gian phục hồi sau khi điều trị nút mạch: “ Tôi ở lại điều trị nút mạch ở Bệnh viện khoảng 2 đêm. Sau khi nút mạch khoảng 8 tiếng thì tôi có thể tự đi vệ sinh được và không cảm thấy đau. Ngay cả khi hết thuốc giảm đau thì tôi cũng không cần dùng thêm thuốc gì cả.

Ngày hôm sau tôi đã tự đi lại được, tự sinh hoạt và tự chăm sóc được bản thân, không cần phải người nhà chăm sóc. Khi gia đình thấy vậy thì cũng chỉ cần ở lại Bệnh viện với tôi vào buổi tối, còn ban ngày thì yên tâm để tự tôi ở lại”.

Đồng thời, ở trường hợp của chị, sau mổ nút mạch khoảng 5 ngày chị đã có thể xuất viện, trở lại đi làm bình thường,

Nút mạch u xơ tử cung ở đâu?

Khoa Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông là một trong những chuyên khoa mũi nhọn. Đây là nơi quy tụ khám chữa bệnh và điều trị của các bác sĩ điều trị ung bướu hàng đầu như PGS.TS, BS Nguyễn Trung Chính, TTUT.PGS.TS.BS cao cấp Trần Đình Hà, BS CKI Mai Văn Lạc,.... 

Bên cạnh đó, cơ sở vật chất được rất nhiều khách hàng đánh giá cao bởi phòng nội trú đầy đủ tiện nghi theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, hệ thống hỗ trợ chăm sóc và theo dõi người bệnh 24/24. Các trang thiết bị luôn sẵn sàng cho công cuộc cứu chữa bệnh có thể kể đến:

  • Hệ thống phòng phẫu thuật hiện đại
  • Hệ thống nội soi Fuji 7000 có khả năng phóng đại lên đến 290 lần giúp quan sát tất cả các tổn thương có kích thước rất nhỏ, khó nhìn bằng mắt thường
  • Hệ thống MRI 1.5 Tesla, 16 kênh Multiva 1.5T - Philips mang lại giá trị chẩn đoán cao vượt trội
  • Hệ thống máy chụp CT 128 dãy thế hiện đại 

(Hình 7 -TTND.TS, BS CKII Nguyễn Huy Bạo, cựu GĐ BV Phụ sản Hà Nội mổ u xơ tử cung cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông)

(Hình 7 -TTND.TS, BS CKII Nguyễn Huy Bạo, cựu GĐ BV Phụ sản Hà Nội mổ u xơ tử cung cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông)

Với thế mạnh khám ung bướu, điều trị hoá chất và chăm sóc giảm nhẹ giai đoạn cuối, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tự tin là nơi tầm soát, điều trị và chăm sóc hiệu quả, an toàn, thoải mái cho bệnh nhân.

Có thể nói, nút mạch u xơ tử cung là phương pháp điều trị bệnh an toàn, giảm tối đa xâm lấn mà vẫn giữ được cơ hội làm mẹ trong tương lai cho các chị em. Chính vì thế đừng băn khoăn có nên đặt nút mạch u xơ tử cung nữa mà hãy lựa chọn ngay cơ sở y tế uy tín để làm thủ thuật này. Để đảm bảo điều trị hiệu quả, an toàn bạn nên đi khám sức khoẻ định kỳ và ngay lập tức khi cơ thể có các biểu hiện bất thường tại các Bệnh viện uy tín.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

 
1,003

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

TTUT.BS.CKII

NGUYỄN THỊ BÍCH NGỌC

Khoa Phụ Sản

TTUT.BS.CKII

NGUYỄN THỊ BÍCH NGỌC

Khoa Phụ Sản
19001806 Đặt lịch khám