Điều trị tim mạch tốt | Các yếu tố quyết định hiệu quả khi chữa trị bệnh

Thực trạng bệnh tim mạch tại Việt Nam 

Theo số liệu từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2022 có khoảng 19,8 triệu người tử vong vì bệnh tim mạch trên toàn cầu. Việt Nam không nằm ngoài số đó với ước tính mỗi năm có khoảng 200.000 ca tử vong vì bệnh tim mạch, chiếm 1/3 tổng số ca tử vong trên toàn quốc. 

Điều đặc biệt là bệnh tim mạch hiện nay không còn được xếp vào “nhóm bệnh tuổi già” mà số lượng bệnh nhân tim mạch dưới 40 tuổi đang có xu hướng gia tăng. Cụ thể, cứ 4 người Việt Nam trưởng thành thì có 1 người đang sống chung với tăng huyết áp. 

Không những thế, theo Hội Tim mạch học Việt nam, trong số các ca tử vong đột ngột ở lứa tuổi này, khoảng 90% nguyên nhân là liên quan đến bệnh tim mạch bao gồm cả các bệnh bẩm sinh như rối loạn nhịp tim, bệnh cơ tim phì đại bẩm sinh và các bệnh do lối sống gây ra như xơ vữa động mạch, rối loạn mỡ máu,...

Từ đó có thể thấy, việc điều trị đã và đang trở thành vấn đề “sống còn” nhưng không phải cơ sở y tế nào cũng có đầy đủ đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao và hệ thống trang thiết bị chuyên biệt để điều trị tim mạch tốt. Ngoài ra, theo các chuyên gia đầu ngành, việc điều trị tim mạch tốt phải bắt đầu từ giai đoạn chữa trị khi bệnh đã tiến triển sang chủ động phòng ngừa và can thiệp sớm.

Những yếu tố quyết định hiệu quả điều trị bệnh tim mạch

Các bác sĩ chuyên khoa đều đồng tình rằng kết quả điều trị không thể đến từ một nhân tố mà là sự kết hợp của rất nhiều yếu tố mắt xích như sau:

Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm 

Tim mạch là lĩnh vực y khoa đòi hỏi bác sĩ điều trị và bác sĩ phẫu thuật không chỉ có kiến thức sâu rộng mà còn phải tích lũy kinh nghiệm tích lũy thực tiễn qua hàng nghìn ca bệnh. 

Đây cũng là lý do tại sao bệnh nhân nặng thường được chuyển về các trung tâm tim mạch lớn thay vì điều trị tại tuyến tỉnh. Đôi khi không phải vì trình độ của các bác sĩ tại địa phương kém mà vì một số kỹ thuật chỉ có thể tiến hành bởi các bác sĩ đầu ngành đã thực hiện các phẫu thuật đó cho hàng nghìn bệnh nhân trong hàng trăm nghìn giờ. 

Yếu tố đầu tiên quyết định trực tiếp hiệu quả điều trị bệnh là trình độ chuyên môn của bác sĩ 

Trang thiết bị hiện đại 

Song, bác sĩ chuyên khoa giỏi cũng không thể “tay không bắt giặc”. Đặc biệt, trong thời đại công nghệ phát triển như hiện nay nói chung và điều trị các bệnh lý tim mạch nói riêng, thiết bị không chỉ là công cụ hỗ trợ mà còn quyết định một phần thao tác và can thiệp của bác sĩ. 

Ví dụ, để chẩn đoán tình trạng hẹp mạch vành, bệnh nhân cần được kiểm tra bằng hệ thống máy chụp cắt lớp với độ phân giải cao. Để can thiệp đặt stent tim an toàn và điều trị tim mạch tốt, bác sĩ cần sử dụng máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) cho hình ảnh chi tiết của mạch máu trong thời gian thực. Hay trong theo dõi rối loạn nhịp không thường xuyên, Bệnh viện không thể thiếu hệ thống Holter điện tâm đồ ghi lại liên tục 24 đến 48 giờ.

Phác đồ điều trị cá nhân hóa 

Cùng một chẩn đoán nhồi máu cơ tim, nhưng phác đồ điều trị cho một bệnh nhân 45 tuổi không có bệnh nền sẽ khác hoàn toàn so với bệnh nhân 72 tuổi đang có tiểu đường và suy thận. 

Một Bệnh viện có điều trị tim mạch tốt hay không đôi khi còn thể hiện ở việc linh hoạt trong khám chữa bệnh và trao đổi thường xuyên để kịp thời điều chỉnh phác đồ đó phù hợp với thể trạng, bệnh nền, tuổi tác và hoàn cảnh cụ thể của từng người bệnh.

Theo dõi và chăm sóc trong suốt quá trình điều trị 

Không ít người bệnh nhầm lẫn rằng chỉ cần uống thuốc theo toa hoặc thực hiện hoàn thành phẫu thuật là xong. Tuy nhiên, phạm vi của điều trị còn bao gồm cả tái khám, điều chỉnh đơn thuốc và tiếp tục điều trị duy trì. 

Ví dụ, một bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch đặt stent xong nhưng không kiểm soát được mỡ máu và huyết áp thì vẫn có nguy cơ cao bị tái hẹp. Hay bệnh nhân suy tim được điều trị ổn định nhưng không tái khám thường xuyên thì bác sĩ sẽ không theo dõi được tình trạng bệnh và can thiệp kịp thời.

Các phương pháp điều trị tim mạch tốt nhất hiện nay

Tùy vào loại bệnh lý và mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Hiện nay, chúng ta có thể chia các phương pháp điều trị bệnh tim mạch thành ba nhóm chính:

Điều trị nội khoa hay uống thuốc là nhóm phương pháp sử dụng thuốc kết hợp thay đổi lối sống. Đây là phương thức thường được áp dụng cho các trường hợp bệnh nhẹ đến trung bình hoặc kết hợp với các thủ thuật hay phẫu thuật tim mạch.

Bên cạnh dùng thuốc, các bác sĩ cũng có thể cân nhắc thực hiện can thiệp tim mạch. Đây là nhóm thủ thuật xâm lấn tối thiểu và không cần mổ hở, có thể kể đến:

• Nong mạch vành và đặt stent điều trị hẹp tắc động mạch vành
• Đốt điện điều trị rối loạn nhịp tim 
• Cấy máy tạo nhịp tim, máy phá rung tự động (ICD), máy tái đồng bộ tim (CRT)
• Điều trị phình động mạch chủ và tắc mạch ngoại biên qua đường ống thông

Các bác sĩ Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông thực hiện nong và đặt stent mạch vành cho bệnh nhân 

Phẫu thuật là phương pháp cuối cùng, thường được chỉ định cho các ca bệnh nặng, tổn thương phức tạp không thể giải quyết bằng can thiệp như:

• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành
• Phẫu thuật thay hoặc sửa van tim
• Phẫu thuật tim bẩm sinh ở trẻ em và người lớn
• Phẫu thuật sửa chữa động mạch chủ 

Điều trị bệnh tim mạch tại Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông 

Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông mặc dù thành lập chưa lâu nhưng đã và đang nhận được sự tin tưởng của không ít người bệnh đến khám và điều trị các bệnh lý tim mạch. 

Trung tâm được dẫn dắt bởi TS. BS Tạ Tiến Phước - chuyên gia có hơn 40 năm thăm khám, từng là Nguyên Trưởng khoa C2,C5 Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch Mai. TS Phước là người đầu tiên đưa ba kỹ thuật can thiệp về Việt Nam: cấy máy tạo nhịp hai buồng tim, máy phá rung tự động ICD và máy tái đồng bộ tim CRT điều trị suy tim nặng. Điều này tạo điều kiện cho bệnh nhân muốn điều trị rối loạn nhịp tim, suy tim,... bằng kỹ thuật tiên tiến nhất dưới can thiệp của bác sĩ giàu kinh nghiệm ngay tại nước nhà, thay vì phải ra nước ngoài.

TS. BS Tạ Tiến Phước và các bác sĩ chụp ảnh cùng BN sau khi can thiệp DSA thành công 

Bên cạnh đó, để nâng cao hiệu quả điều trị bệnh tim mạch nói chung, Trung tâm đã trang bị siêu máy CT Photon Counting NAEOTOM Alpha. Đây là máy chụp CT hiện đại nhất miền Bắc, cho phép bác sĩ quan sát từng mạch máu nhỏ của tim và não với độ chính xác cao, trong khi lượng tia X giảm đến 90% so với CT thông thường, vô cùng hữu ích với bệnh nhân điều trị bệnh tim trong thời gian dài. Đồng thời, hệ thống DSA Azurion 5 cũng sẵn sàng hỗ trợ các bác sĩ can thiệp trong thời gian thực, giúp rút ngắn đáng kể thời gian xử lý trong các tình huống cấp cứu.

Bệnh nhân chụp CT với siêu máy đếm Photon NAEOTOM Alpha tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông 

Hơn thế nữa, phác đồ điều trị bệnh luôn được các bác sĩ xây dựng theo chuẩn Quốc tế và cá nhân hóa theo đúng tình trạng của từng người. Việc điều trị được duy trì từ giai đoạn trước khi mắc bệnh tức giai đoạn dự phòng và sau điều trị để hỗ trợ người bệnh duy trì sức khỏe và trở lại sinh hoạt bình thường. 

Có thể nói, bệnh tim mạch mặc dù phổ biến nhưng cũng là một trong số các bệnh lý yêu cầu bác sĩ tay nghề cao, hệ thống máy móc hiện đại và sự phối hợp nhịp nhàng trong chăm sóc để điều trị tim mạch tốt cho người bệnh. Để chủ động bảo vệ sức khỏe cho người thân và gia đình, bạn nên đi thăm khám sức khỏe định kỳ và duy trì tái khám, kiên trì điều trị nếu có bệnh lý nền.