Các phương án điều trị u xơ tử cung phụ thuộc rất lớn vào bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng hay không? Kích thước khối u? Tuổi tác bệnh nhân, nguyện vọng sinh nở,... Một số chị em tò mò “Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to” và nếu khối u đã to thì nên xử trí như thế nào. Mời bạn cùng Bệnh viện Đa khoa Phương Đông giải đáp trong bài viết dưới đây!
Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to?
Không ít chị em tò mò “Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to” để cân nhắc đưa ra các hoạt động tiếp theo. Tuy nhiên, hiện nay chưa có thông tin cụ thể nào đánh giá về kích thước u xơ tử cung. Trên thực tế, ngoài kích thước, can thiệp ngoại khoa được cân nhắc nếu người phụ nữ có khối u xơ tử cung bất thường, phát sinh các biến chứng như sau:
- U xơ có kích thước lớn so với tử cung và kèm theo các triệu chứng rong kinh, rong huyết, cường kinh gây thiếu máu
- U xơ nhỏ nhưng nằm ở vị trí dưới niêm mạc gây rối loạn kinh nguyệt
- U xơ ở đoạn eo hoặc trong dây chằng rộng đang chèn ép lên niệu quản, gây thận ứ nước
- Khối u xơ phát triển nhanh sau tuổi mãn kinh
- U xơ kèm theo u buồng trứng thực thể
- U xơ kèm theo các bệnh lý phụ khoa như sa sinh dục, tăng sinh nội mạc tử cung,...
- U xơ tử cung gây biến chứng khó có thai, hiếm muộn hoặc sảy thai liên tiếp
- U xơ hoại tử
(Hình 1 - Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to? Không có kích thước cụ thể)
U xơ tử cung to có nguy hiểm không?
Có. Mặc dù các khối u xơ lành tính không có khả năng phát triển thành ác tính. Tuy nhiên, nếu khối u xơ tăng sinh mạch máu và quá lớn thì có thể ảnh hưởng đến các tạng xung quanh như:
- Chèn ép niệu quản, bàng quang gây ứ nước bể thận, giãn đài bể thận niệu quản, viêm đài bể thận, viêm nhiễm đường tiết niệu
- Chèn ép trực tràng khiến bạn bị táo bón, tiểu buốt, tiểu rát, co thắt bàng quang, co thắt ruột mạn tính,...
- Chèn ép tĩnh mạch khiến chi dưới bị phù nề
Ngoài ra, các khối u xơ trong tử cung dù lớn hay chưa thì cũng có thể gây nhiễm khuẩn ở vị trí xuất hiện khối u hoặc lan sang các cơ quan lân cận, hay thậm chí toàn cơ thể. Đặc biệt nếu khối u của các chị em là u xơ tử cung có cuống, xoắn khối u dưới phúc mạc có thể gây viêm thành ổ bụng dẫn đến nhiễm trùng toàn bộ các tạng ổ bụng rất nhanh và đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân.
(Hình 2 - Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to mà khiến người bệnh phải đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm)
Hay nếu bạn có khối u xơ trong giai đoạn mang thai thì nguy cơ gặp các tai biến sản khoa như ngôi thai bất thường, nhau bong non, sinh non,... cũng khá lớn. Tình trạng u xơ tử cung còn ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản, giảm nguy cơ thụ thai của người phụ nữ và tình huống khối u tiến triển thành ung thư ác tính không phải là không thể xảy ra.
Các cách điều trị u xơ tử cung
Ngoài câu hỏi “Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to” thì các phương pháp điều trị bệnh lý sản khoa này cũng nhận được rất nhiều sự quan tâm của các chị em. Các bác sĩ Sản khoa cho biết, đối với các khối u nhỏ, không có triệu chứng gì bất thường thì không cần điều trị. Bệnh nhân có thể chung sống với khối u cả đời mà không có bất tiện gì quá lớn trong cuộc sống.
Trong trường hợp khối u đã có các biểu hiện như khiến người phụ nữ đau bụng nhiều, rong kinh rong huyết, ra máu bất thường,... thì có thể được cân nhắc nút mạch u xơ tử cung. Đây là phương pháp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả cao. Bằng cách cắt đứt nguồn máy nuôi khối u. u xơ tử cung sẽ tự động teo lại thành sẹo và không gây ra các biểu hiện làm suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nữa.
Các bác sĩ buộc phải cân nhắc đến phương pháp phẫu thuật bóc tách u xơ tử cung nếu kích thước khối u to, bệnh nhân không thể nút mạch hoặc không đáp ứng các phương án điều trị khác.
Các phương pháp phẫu thuật được áp dụng hiện nay bao gồm:
- Phẫu thuật bóc tách nhân xơ tử cung: Chỉ định cho trường hợp u xơ dưới thanh mạc, vị trí dễ bóc tách, không gây mất nhiều máu, chỉ bóc tách những khối u xơ, giữ lại những mô lành và tổ chức tử cung, bảo tồn
- Phẫu thuật cắt bán phần tử cung: bảo tồn cổ tử cung, chỉ cắt phần thân của tử cung
- Phẫu thuật cắt toàn bộ tử cung: cắt bỏ hoàn toàn tử cung, gồm cả cổ tử cung
(Hình 3 - Mổ mở bóc tách u xơ tử cung tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông)
Phẫu thuật nội soi
Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ phía dưới bụng của bệnh nhân, đưa ống nhỏ, mềm và có gắn camera ở đầu vào bên trong để quan sát buồng tử cung. Sau đó, các dụng cụ phẫu thuật sẽ được lần lượt đưa vào và tiến hành loại bỏ khối u xơ.
Mổ mở
Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to để mở mở? Nếu khối u có kích thước tương đương một thai nhi 12 tuần ( ~ 15g) và bệnh nhân có các triệu chứng như:
- Biểu hiện niệu quản bị chèn ép, thận bị ứ nước
- Có dấu hiệu rong kinh, rong huyết hoặc cường kinh kéo dài
- Điều trị bằng thuốc thất bại
- Vị trí khối u nằm ở phía dưới niêm mạc tử cung
- Khối u nằm trong vùng dây chằng rộng
- Nghi ngờ ung thư hoá
Vì phương pháp này phải xâm lấn nhiều, bệnh nhân mặc dù được gây mê nhưng sẽ cảm thấy đau sau khi phẫu thuật. Đặc biệt, thủ thuật tác động vào buồng tử cung có thể gây biến chứng hiếm muộn, vô sinh cho các chị em chưa lập gia đình nên mổ mở bóc tách phải được các bác sĩ cân nhắc rất kỹ khi chỉ định cho bệnh nhân.
(Hình 4 - Khối u xơ sau khi mổ mở bóc tách tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông)
Thông thường mổ cấp cứu chỉ được thực hiện khi khối u quá lớn, bệnh nhân bỏ qua thời điểm vàng để điều trị hoặc khối u nằm ở vị trí khó tiếp cận. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ ngoại khoa sẽ rạch một đường dài ở vùng bụng để quán sát khối u và xử lý. Sau khi bóc tách, bác sĩ sẽ cắt bỏ khối u và đóng khoang bụng lại cho người bệnh.
Sau khi mổ thì khối u xơ có tái phát không?
Điều trị nội khoa hay tiểu phẫu cắt bỏ khối u chỉ giúp loại bỏ khối u và giảm nhẹ triệu chứng nhưng không loại bỏ được nguyên nhân gây bệnh. Chính vì vậy, sau phẫu thuật, chị em vẫn có nguy cơ mắc u xơ tử cung trở lại.
Đặc biệt, nếu nồng độ Estrogen của người bệnh vẫn tiếp tục tăng thì khả năng bạn hình thành các khối u xơ mới là rất cao.
Cách chăm sóc u xơ tử cung sau phẫu thuật
Sau khi điều trị u xơ tử cung, bạn nên tham khảo thực hiện theo các hướng dẫn chăm sóc dưới đây:
- Nghỉ ngơi: Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần nghỉ ngơi tuyệt đối trong vài ngày đầu để cơ thể hồi phục.
- Vận động nhẹ nhàng: Sau khi vết thương ổn định, bệnh nhân nên vận động nhẹ nhàng như đi lại trong nhà để tăng cường tuần hoàn máu, tránh tình trạng huyết khối.
- Áp dụng theo chế độ ăn uống khoa học như uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, trái cây, bổ sung protein, hạn chế đồ ăn nhiều dầu mỡ, cay nóng
- Vệ sinh vết mổ sạch sẽ, đúng cách theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Uống thuốc đúng liều lượng, thời gian dùng thuốc mà bác sĩ đã kê.
- Tái khám đúng hẹn để theo dõi tình hình sức khỏe và vết mổ.
(Hình 5 - Bạn phải chú ý về sinh vết mổ sạch sẽ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ)
Trong thời gian hậu phẫu, cơ thể bạn có thể có các triệu chứng bất thường sau:
- Đau bụng: Đau bụng nhẹ là bình thường, có thể dùng thuốc giảm đau theo chỉ định. Nếu đau tăng dần, cần báo ngay cho bác sĩ.
- Sốt: Sốt nhẹ có thể xảy ra trong vài ngày đầu. Nếu sốt cao, kèm theo các triệu chứng khác như lạnh run, đau đầu, cần đi khám ngay.
- Chảy máu âm đạo: Chảy máu âm đạo nhẹ trong vài ngày đầu là bình thường. Nếu chảy máu nhiều, có cục máu đông, cần báo ngay cho bác sĩ.
- Tiểu khó, bí tiểu: Thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn xử lý.
Lưu ý:
- Không tự ý dùng thuốc: Chỉ sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
- Không quan hệ tình dục: Trong thời gian bác sĩ khuyến cáo.
- Tránh hoạt động mạnh: Đến khi vết mổ hoàn toàn lành.
IVF Phương Đông quy tụ đội ngũ y bác sĩ, chuyên gia nhiều năm kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, đã thành công giúp nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn đón con yêu chào đời.
Một số ưu thế của Trung tâm có thể kể đến như mô hình DFT 1:1 tăng tỷ lệ thụ thai lên đến 88%, phòng Lab đạt chuẩn ISO 6 giúp phôi tăng trưởng và phát triển tốt trong môi trường vô khuẩn, phác đồ kích trứng Random Start đảm bảo không cần đợi đến ngày thứ 2 của chu kỳ kinh mới được kích trứng,...
(Hình 6 - Bác sĩ IVF Phương Đông thực hiện chọc trứng cho bệnh nhân)
Ngoài ra, với quan điểm điều trị cả bệnh lý và chăm sóc sức khỏe tinh thần cho cha mẹ, trong quá trình điều trị, các bậc cha mẹ sẽ được điều trị và chăm sóc tận tình, nhẹ nhàng, giảm nhẹ gánh nặng và căng thẳng trong quá trình tìm con.
Có thể nói, trên đây là toàn bộ phần giải đáp chi tiết cho câu hỏi “kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to”. Để chủ động đề phòng các rủi ro sức khỏe có thể xảy ra, bạn nên chủ động thăm khám sức khoẻ phụ khoa định kỳ và đến Bệnh viện ngay nếu cơ thể có các triệu chứng bất thường.