Mắt bị cườm nước có mổ được không? Khi nào nên và không nên mổ

Phương Loan

18-12-2025

goole news
16

Mắt bị cườm nước có mổ được không là băn khoăn của nhiều người bệnh tăng nhãn áp, đặc biệt khi thị lực sụt giảm theo thời gian. Tuy nhiên, quyết định can thiệp phẫu thuật cần được đánh giá dựa trên mức độ tổn thương thần kinh thị giác, sức khỏe tổng thể cùng các vấn đề nguy cơ tiềm ẩn khác.

Mắt bị cườm nước có mổ được không?

Mắt bị cườm nước có mổ được không? Bệnh cườm nước có thể điều trị bằng can thiệp ngoại khoa. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lựa chọn ưu tiên hàng đầu, chỉ áp dụng khi các hướng khắc phục khác không mang lại hiệu quả bảo tồn thị lực cho người bệnh.

Mắt bị cườm nước có mổ được không? Bệnh nhân bị cườm nước có thể điều trị bằng phẫu thuật

Mắt bị cườm nước có mổ được không? Bệnh nhân bị cườm nước có thể điều trị bằng phẫu thuật

Cườm nước đa phần xảy ra do tình trạng tăng nhãn ép, đè đẩy vào các tổ chức bên trong nhãn cầu, làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Bệnh tình không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến mù lòa, là nguyên nhân phổ biến thứ 2 chỉ sau đục thủy tinh thể.

Tuy nhiên, mổ cườm nước không thể khôi phục hoàn toàn thị lực đã mất. Phương pháp chỉ hỗ trợ giữ lại phần thị lực chưa bị suy giảm, giúp bệnh nhân tránh khỏi nguy cơ mất ánh sáng vĩnh viễn về sau.

Chỉ định và chống chỉ định mổ cườm nước

Quyết định mổ cườm nước hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, từ mức độ tổn thương, khả năng kiểm soát nhãn áp và sức khỏe tổng thể người bệnh. Dưới đây là những trường hợp được khuyến nghị nên và không nên phẫu thuật, giảm ngừa rủi ro không mong muốn.

Chỉ định phẫu thuật mắt bị cườm nước

Chỉ định mổ cườm nước thường được áp dụng với những trường hợp bệnh nhân sau:

  • Người bệnh bị glocom góc đóng nguyên phát lớn hơn 180 độ, tức góc đóng lớn hơn một nửa chu vi.
  • Bệnh nhân bị glocom cấp, cần chỉ định mổ để giảm áp lực nhãn áp và bảo toàn hệ thống thần kinh thị giác.
  • Cườm nước làm dính mống mắt người bệnh, gây ra nghẽn đồng tử.
  • Người bệnh khởi phát các biến chứng nguy hiểm như hội chứng nội mô giác mạc mống mắt, chấn thương mắt, viêm màng bồ đào,...
  • Người được chẩn đoán glocom bẩm sinh.
  • Bệnh nhân điều trị bằng thuốc không đạt hiệu quả mong muốn hoặc không có đủ điều kiện tái khám, theo dõi sức khỏe mắt thường xuyên.

Những trường hợp được chỉ định phẫu thuật mắt bị cườm nước

Những trường hợp được chỉ định phẫu thuật mắt bị cườm nước

Tùy tình trạng bệnh, mức độ tiến triển mà bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp mổ phù hợp nhất. Điều này đảm bảo hiệu quả điều trị, phần thị lực chưa bị ảnh hưởng được bảo vệ an toàn.

Những trường hợp chống chỉ định phẫu thuật

Ngược lại, những trường hợp mắt bị cườm nước dưới đây không được khuyến nghị can thiệp ngoại khoa:

  • Giác mạc bị phù, viêm, loét hoặc trợt.
  • Mắt bị viêm màng bồ đào, viêm nhiễm cấp tính.
  • Bệnh lý toàn thân, bệnh lý tại mắt không đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật.
  • Xơ sẹo kết mạc nghiêm trọng, tiềm ẩn nhiều nguy cơ gây dính khiến hiệu quả điều trị sụt giảm.

Bệnh nhân cần tiếp nhận điều trị ổn định bệnh lý toàn thần trước khi xử trí vấn đề tại mắt. Khi các chỉ số đạt điều kiện cho phép, bác sĩ sẽ xem xét phương pháp mổ cườm nước phù hợp, bảo tồn hiệu quả phần thị lực chưa bị mất.

Phương pháp phẫu thuật khi mắt bị cườm nước

Mục tiêu chung của tất cả các phương pháp phẫu thuật cườm nước là tạo đường thoát mới cho thủy dịch, giảm sản xuất thủy dịch ở mắt. Qua đó duy trì hoạt động ổn định ở nhãn áp, giảm nguy cơ tổn thương nhóm dây thần kinh liên quan.

Những kỹ thuật điều trị cườm nước thường được bác sĩ cân nhắc áp dụng điều trị cườm nước bao gồm:

Sử dụng tia laser

Với phương pháp này, bác sĩ sử dụng tia laser tạo ra nhiều lỗ nhỏ tại vùng bè củng giác mạc, tăng hiệu quả lưu thông thủy dịch. Quá trình diễn ra nhẹ nhàng, nhanh chóng trong 10 - 15 phút, bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày.

Điều trị ngoại khoa cườm nước bằng tia laser

Điều trị ngoại khoa cườm nước bằng tia laser

Song đây không phải kỹ thuật trị liệu triệt để bệnh lý cườm nước, hiệu quả thông thường chỉ duy trì trong 2 - 5 năm. Nếu bệnh tái phát, bệnh nhân phải thực hiện lại thủ thuật hoặc tiếp nhận chỉ định mới, điều trị bằng thuốc hoặc mổ bằng phương pháp khác.

Cắt bè củng giác mạc

Với phương pháp này, bác sĩ rạch một đường nhỏ và loại bỏ một phần mô vùng củng giác mạc để hình thành đường dẫn thủy dịch mới ra ngoài. Phần lớn bệnh nhân hậu phẫu không cần kết hợp dùng thuốc hỗ trợ hậu phẫu, song vẫn cần theo dõi phòng ngừa biến chứng sẹo xơ.

Cấy ghép ống thoát dịch

Nếu việc điều trị bằng tia laser, cắt bè củng giác mạc không khả thi, bệnh nhân sẽ được xem xét cấy ghép ống thoát dịch. Bác sĩ sẽ đặt ống dẫn silicon vào phần trước của mắt, tạo đường dẫn thoát dịch thông qua một khoang chứa nhỏ.

Cấy ghép ống thoát dịch để thoát dịch ứ đọng trong mắt

Cấy ghép ống thoát dịch để thoát dịch ứ đọng trong mắt

Đêm đầu tiên hậu phẫu, bệnh nhân được băng mắt để đảm bảo an toàn. Thời gian hồi phục đối với phương pháp này thông thường kéo dài 6 - 8 tuần, tùy vào mức độ tổn thương và khả năng làm lành của mỗi người.

Mổ cườm nước có nguy hiểm không?

Mổ cườm nước là một trong những phương pháp can thiệp an toàn, ít gây ra biến chứng nguy hiểm. Trong trường hợp quy trình phẫu thuật không được đảm bảo về tay nghề, môi trường vô khuẩn, bệnh nhân có thể đối mặt với:

  • Tổn thương dây thần kinh thị giác khiến thị lực suy giảm.
  • Chảy máu mắt làm mất máu ở mắt.
  • Nhiễm trùng mắt ít khi xảy ra, do được kiểm soát chặt chẽ về việc dùng thuốc kháng sinh cũng như dụng cụ vô trùng.
  • Mất thị lực hoàn toàn hoặc gây ra đục thủy tinh thể.

Biến chứng nguy hiểm nếu mổ cườm nước tại cơ sở y tế kém chất lượng

Biến chứng nguy hiểm nếu mổ cườm nước tại cơ sở y tế kém chất lượng

Hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu cườm nước

Chăm sóc hậu phẫu là công tác quan trọng đối với mọi người bệnh, đảm bảo vết thương không bị tác nhân gây hại xâm nhập và làm gián đoạn quá trình hồi phục. Dưới đây là những lưu ý về dinh dưỡng, chế độ sinh hoạt mà người bệnh cần chú ý.

Sau mổ cườm mắt nên ăn gì?

Sau mổ cườm nước, bệnh nhân nên ưu tiên bổ sung các loại thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất có lợi như:

  • Thịt, cá dồi dào protein hỗ trợ tái tạo mô và làm lành vết thương.
  • Rau lá xanh, hoa quả chứa các chất chống oxy hóa như cam, đu đủ, rau chân vịt, cà rốt, cà tím, lựu, dưa lưới,...
  • Các loại ngũ cốc nguyên hạt cung cấp carbohydrate cho hoạt động tế bào.
  • Chất béo chưa bão hòa tăng cường khả năng miễn dịch, giúp vết thương phục hồi nhanh chóng.
  • Uống nước đều đặn hàng ngày giúp hoạt động trao đổi chất trong cơ thể diễn ra hiệu quả, thúc đẩy quá trình làm lành.

Những thực phẩm có lợi cho sức khoẻ mắt nên ăn sau khi phẫu thuật cườm nước

Những thực phẩm có lợi cho sức khoẻ mắt nên ăn sau khi phẫu thuật cườm nước

Không nên ăn gì sau khi mổ cườm nước

Bên cạnh những thực phẩm được khuyến nghị tiêu thụ, bệnh nhân hậu phẫu cườm mắt cũng cần chú ý tránh xa các loại đồ uống nhiều đường. Lượng đường trong máu tăng cao sẽ làm vết thương chậm lành hơn, tăng nguy cơ biến chứng bong võng mạc, chảy máu mắt hoặc thoái hóa điểm vàng.

Rượu bia, cà phê, thuốc lá là những chất kích thích cũng cần được tránh xa do tiềm ẩn nguy cơ mắt lão hóa sớm. Nếu không muốn kéo dài thời gian chữa lành vết thương, bệnh nhân cũng cần hạn chế tiêu thụ đồ ăn nhiều dầu mỡ như xúc xích, khoai tây chiên, bánh rán hay nội tạng động vật. 

Kết luận

Mắt bị cườm nước có mổ được không phụ thuộc vào kết quả thăm khám, loại tăng nhãn áp cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể người bệnh. Phẫu thuật là phương pháp điều trị ưu việt, ít nguy cơ biến chứng, nhưng bệnh nhân vẫn cần được theo dõi dài hạn, đảm bảo hoạt động nhãn áp luôn trong trạng thái ổn định.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

13

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

ThS.BS

PHÍ THÙY LINH

Trưởng đơn nguyên Mắt
19001806 Đặt lịch khám