Paget vú: Nguyên nhân, biểu hiện, điều trị và cách phòng ngừa

Phan Thị Hoàn

06-06-2024

goole news
16

Paget vú là một loại ung thư vú hiếm gặp, xuất hiện trên bề mặt của núm vú hoặc quầng vú, thường biểu hiện bằng vòng tròn màu đen quanh núm vú. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể di căn, khiến việc điều trị trở nên khó khăn và tăng nguy cơ tử vong.

Bệnh Paget là gì? 

Bệnh Paget vú là một loại ung thư vú hiếm, bắt nguồn từ núm vú và lan rộng đến khu vực xung quanh. Khác với bệnh Paget xương, đây là một bệnh lý hoàn toàn riêng biệt không liên quan đến vấn đề chuyển hóa của xương.

Bệnh Paget vú thường phát triển ở phụ nữ trên 50 tuổi. Hầu hết những người mắc bệnh này cũng mắc ung thư vú tiềm ẩn, có thể là ung thư tại chỗ hoặc, ít phổ biến hơn, ung thư vú xâm lấn. Trong trường hợp hiếm hoi, bệnh Paget vú chỉ hạn chế ở vùng núm vú.

Bệnh Paget vú là một dạng ung thư vú hiếm gặp.

Bệnh Paget vú là một dạng ung thư vú hiếm gặp.

Nguyên nhân nào dẫn tới bệnh Paget?

Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng phát triển bệnh Paget vú cũng tương tự như những yếu tố nguy cơ đối với các loại ung thư vú khác. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú bao gồm:

  • Có tiền sử bệnh ở vú.
  • Gia đình có tiền sử mắc ung thư vú.
  • Đột biến gen BRCA1, BRCA2.
  • Đã từng xạ trị vùng ngực.
  • Người bị béo phì.
  • Trên 50 tuổi dễ mắc ung thư vú.
  • Chưa từng mang thai hoặc sinh con sau 30 tuổi.
  • Uống nhiều rượu quá mức.
  • Sử dụng liệu pháp hormon thay thế sau kỳ mãn kinh.

Những biểu hiện của Paget vú là gì?

Biểu hiện ban đầu của bệnh Paget vú thường là núm vú và vùng da xung quanh bị đỏ, đau, bong tróc và xuất hiện một vài vảy nhỏ. Theo thời gian, các triệu chứng này sẽ ngày càng nặng hơn. Các lớp vảy sẽ bám chặt vào da và khi bóc ra, sẽ hình thành lớp vảy mới. Sau một vài năm, tình trạng này có thể lan rộng ra khắp đầu vú, gây cảm giác ngứa râm ran rất khó chịu ở vùng da này.

Để kịp thời phát hiện bệnh Paget vú, chị em cần chú ý đến một số biểu hiện bất thường ở núm vú như sau:

  • Vùng núm vú đau nhức, xuất hiện mảng đỏ hoặc xám.
  • Núm vú phẳng hoặc có thể bị tụt vào trong.
  • Da vùng núm vú bị đóng vảy.
  • Khi sờ thấy có chỗ u lồi lên trong vú.
  • Núm vú bị loét, tiết dịch vàng hoặc chảy máu.

Những tình trạng này thường chỉ xuất hiện ở một bên vú.

Cách chẩn đoán Paget vú như thế nào?

Dưới đây là những cách chẩn đoán Paget vú phổ biến được nhiều Bác sĩ áp dụng:

Khám vú

50% người mắc bệnh Paget sẽ có khối u hoặc vùng da dày lên ở vú, có thể cảm nhận được khi khám lâm sàng.

Chụp nhũ ảnh

  • Chụp nhũ ảnh thường được sử dụng để sàng lọc ung thư vú, nếu phát hiện thấy bất thường khi chụp quang tuyến vú sàng lọc.
  • Lúc này Bác sĩ có thể đề nghị chụp nhũ ảnh để chẩn đoán và đánh giá thêm các bất thường trong tuyến vú.

Hình ảnh chụp X-quang tuyến vú.

Hình ảnh chụp X-quang tuyến vú.

Siêu âm vú

  • Siêu âm vú sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc sâu bên trong cơ thể. 
  • Phương pháp này có thể được sử dụng để xác định xem một khối u mới ở vú là khối rắn hay là u nang chứa đầy chất lỏng.

Chụp MRI

  • Máy MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh bên trong vú của phụ nữ. Trước khi tiến hành chụp MRI vú, bạn sẽ được tiêm thuốc cản từ. 
  • Nếu bạn đã từng phẫu thuật túi ngực hai bên trước đó, MRI có thể đánh giá tình trạng của túi ngực trước khi bắt đầu điều trị.

Sinh thiết vú

  • Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ vùng bị nghi ngờ. 
  • Các mẫu sinh thiết sau đó được gửi đến phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh để phân tích, nhằm xác định liệu tế bào có phải là ung thư hay không. 
  • Đồng thời, mẫu sinh thiết cũng được phân tích để xác định loại tế bào liên quan đến ung thư vú, mức độ xâm lấn của ung thư, cũng như sự có mặt của các thụ thể nội tiết tố như ER, PR hoặc các thụ thể khác như Her2, ki67,... 
  • Điều này có thể ảnh hưởng đến lựa chọn phương pháp điều trị của bạn.

Xem thêm:

Bệnh Paget vú có nguy hiểm không?

Có tới khoảng 98% trường hợp bệnh Paget vú kèm theo ung thư vú, vì vậy bệnh nhân cần cẩn trọng và không được chủ quan với căn bệnh này. Do bệnh thường bị nhầm lẫn với các tình trạng da khác, việc chẩn đoán có thể khó và mất thời gian. Nhiều phụ nữ chỉ tìm kiếm sự khám phá khi bệnh đã phát triển, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn và tăng nguy cơ di căn ung thư, dẫn đến tình trạng nguy hiểm.

Tiên lượng của người mắc bệnh Paget vú phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn phát hiện bệnh và sự có mặt của khối u trong vú. Trong trường hợp không có khối u, tiên lượng thường tốt hơn, với tỷ lệ sống sau 10 năm dao động từ 80 đến 90%. Tuy nhiên, nếu có sự xuất hiện của khối u và sự xâm lấn của ung thư biểu mô tuyến vú, tỷ lệ sống sau 5 năm giảm xuống khoảng 40%, và chỉ còn khoảng 20% sau 10 năm.

Bệnh Paget vú có nguy hiểm không?

Bệnh Paget vú có nguy hiểm không?

Cách điều trị Paget vú

Nếu bạn mắc bệnh Paget ở vú, có thể bạn sẽ cần phẫu thuật. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào tình trạng da xung quanh núm vú và mức độ tiến triển của bệnh ung thư tiềm ẩn. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Cắt bỏ toàn bộ vú

  • Loại phẫu thuật này bao gồm cắt bỏ toàn bộ vú, tức là loại bỏ tất cả các mô vú. 
  • Thường thì, quá trình này bao gồm việc loại bỏ tiểu thùy, ống dẫn sữa, mô mỡ và một ít da, kể cả núm vú và quầng vú.

Loại bỏ ung thư vú

  • Trong quá trình phẫu thuật loại bỏ khối u vú, Bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt bỏ một phần mô vú trên diện rộng. 
  • Quá trình này bao gồm loại bỏ khối ung thư và một phần nhỏ mô lành xung quanh. 
  • Nếu bạn và bác sĩ chọn tùy chọn này, sau đó bạn cũng sẽ được xạ trị để giảm nguy cơ tái phát trên tuyến vú.

Loại bỏ một số lượng hạn chế các hạch bạch huyết

  • Để xác định xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn hay chưa, bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận với bạn về việc loại bỏ một số lượng hạn chế các hạch bạch huyết, được gọi là sinh thiết gác cửa chính yếu. 
  • Hạch bạch huyết vùng nách bên vú bệnh là hạch đầu tiên tiếp nhận dẫn lưu bạch huyết từ ung thư của bạn. 
  • Nếu không phát hiện ung thư trong các hạch bạch huyết này, việc tìm thấy ung thư ở các hạch bạch huyết còn lại là rất thấp và không cần phải nạo vét các hạch bạch huyết còn lại.

Loại bỏ một số hạch bạch huyết

  • Nếu ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gác cửa vùng nách, bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận với bạn về việc loại bỏ một số hạch bạch huyết bổ sung ở nách của bạn thông qua quy trình nạo vét.

Phẫu thuật tái tạo vú 

  • Sau phẫu thuật bệnh Paget vú, có thể tái tạo núm vú, bất kể bạn đã trải qua phẫu thuật bảo tồn hay phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú.
  • Quyết định tái tạo vú hoặc không là một quyết định cá nhân. Một số phụ nữ cảm thấy cần thiết tái tạo vú để phục hồi sự tự tin. 
  • Trong khi đó, nhiều người khác có thể chọn không tái tạo vú và không sử dụng quả độn ngực.

Hình ảnh phẫu thuật tái tạo tuyến vú tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Hình ảnh phẫu thuật tái tạo tuyến vú tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Cách nào để phòng ngừa Paget vú?

Để giảm nguy cơ ung thư vú, bạn cần thay đổi trong lối sống hàng ngày, nhất là người có nguy cơ ung thư vú. Dưới đây là những cách phòng ngừa Paget vú chị em nên biết:

Tầm soát ung thư vú

  • Hãy thảo luận với Bác sĩ về việc sàng lọc ung thư vú. Hỏi về lịch trình kiểm tra và các phương pháp sàng lọc như khám vú lâm sàng, chụp X-quang tuyến vú và siêu âm vú. 
  • Đàm phán với bác sĩ về những ưu điểm và rủi ro của sàng lọc. Cùng Bác sĩ đưa ra quyết định về chiến lược sàng lọc ung thư vú phù hợp.

Tự kiểm tra vú

  • Tự kiểm tra vú để làm quen với bộ ngực của bạn và nhận biết bất thường. Thường xuyên kiểm tra vú của mình giúp bạn quen với bộ ngực và phát hiện sớm các thay đổi. 
  • Nếu phát hiện có dấu hiệu mới như khối u trong vú hoặc bất thường ở da vú, núm vú, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Tập thể dục 

  • Thực hiện tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Đặt mục tiêu tập ít nhất 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần. 
  • Nếu bạn đã lâu không tập thể dục, hãy thảo luận với bác sĩ trước và bắt đầu từ từ.

Tập thể dục thường xuyên để phòng ngừa Paget vú.

Tập thể dục thường xuyên để phòng ngừa Paget vú.

Hạn chế liệu pháp hormone sau mãn kinh

  • Liệu pháp nội tiết sau mãn kinh có thể tăng nguy cơ ung thư vú. Hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. 
  • Bạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng khó chịu trong thời kỳ mãn kinh và có thể chấp nhận rủi ro tăng nguy cơ ung thư vú để giảm các triệu chứng mãn kinh. 
  • Để giảm nguy cơ ung thư vú, hãy sử dụng liệu pháp hormone với liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất.

Duy trì cân nặng

  • Nếu bạn có cân nặng khỏe mạnh, hãy cố gắng duy trì nó. 
  • Nếu bạn muốn giảm cân, hãy thảo luận với bác sĩ về các chiến lược lành mạnh để đạt được mục tiêu này. 
  • Hãy giảm số lượng calo bạn tiêu thụ mỗi ngày và tăng cường độ tập luyện một cách từ từ.

Chế độ ăn uống lành mạnh 

  • Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh bằng cách tập trung vào thực phẩm chủ yếu từ nguồn gốc thực vật.
  • Nguồn gốc thực vật bao gồm: trái cây, rau cải, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và hạt và bổ sung dầu oliu nguyên chất, bơ, cá thay vì thịt đỏ. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ mắc ung thư vú.

Chế độ ăn uống lành mạnh để phòng ngừa Paget vú.

Chế độ ăn uống lành mạnh để phòng ngừa Paget vú.

Hy vọng qua bài viết Paget vú sẽ giúp chị em hiểu rõ về nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị và cách phòng ngừa. Nếu như chị em còn có bất cứ thắc mắc gì về bệnh Paget vú hay muốn đặt lịch khám bệnh hãy liên hệ ngay tới Bệnh viện Đa khoa Phương Đông. Phương Đông luôn sẵn lòng phục vụ quý khách!

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

 
56

Bài viết hữu ích?

Đăng ký tư vấn

Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời

TTUT. Bác sĩ CKII

NGUYỄN THỊ BÍCH NGỌC

Khoa Phụ Sản

TTUT. Bác sĩ CKII

NGUYỄN THỊ BÍCH NGỌC

Khoa Phụ Sản
19001806 Đặt lịch khám