Phẫu thuật rò luân nhĩ: Quy trình kỹ thuật và chế độ chăm sóc hậu phẫu

Phẫu thuật rò luân nhĩ là gì?

Phẫu thuật rò luân nhĩ là một thủ thuật ngoại khoa loại bỏ toàn bộ đường rò bất thường ở vùng luân nhĩ, một dạng dị tật bẩm sinh xuất hiện dưới dạng lỗ nhỏ phía trước vành tai. Đường rò này thường dẫn sâu vào mô dưới da, dễ gây viêm nhiễm tái phát nhiều lần.

Rò luân nhĩ là một dạng dị tật bẩm sinh lành tình, thường hình thành trong tuần thứ 6 của thai kỳ. Hiện tượng này có nhiều tên gọi khác nhau, ví dụ như xoang trước não thất, hố trước não thất, lỗ rò trước não thất, u nang tiền não thất hay đường trước não thật.

Phẫu thuật rò luân nhĩ giúp loại bỏ đường rò bất thường ở vùng luân nhĩ

Chỉ định phẫu thuật nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng, lỗ rò hình thành ổ áp xe và ảnh hưởng đến thính lực trẻ nhỏ. Tùy thuộc độ sâu và sự phức tạo của đường rò, thời gian mổ kéo dài từ 45 - 60 phút.

Can thiệp phẫu thuật chống chỉ định tiến hành khi xuất hiện tình trạng viêm cấp tính, biểu hiện sưng đỏ và chảy mủ. Nếu cần, bác sĩ sẽ điều trị dùng thuốc kháng sinh để ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng diễn biến.

Xem thêm: 

Lỗ rò luân nhĩ bị sưng: Hướng dẫn chăm sóc và điều trị

Áp xe rò luân nhĩ có nguy hiểm không? Khi nào cần phẫu thuật?

Quy trình phẫu thuật lỗ rò luân nhĩ

Mổ hố trước não thất được quy định diễn ra trong phòng phẫu thuật vô trùng, tại cơ sở y tế cấp phép hoạt động bởi Bộ Y tế. Quy trình can thiệp về cơ bản gồm 6 bước:

• Bước 1: Thông thường bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân, đặc biệt với trẻ nhỏ. Việc này đảm bảo người bệnh không gặp đau đớn xuyên suốt quá trình phẫu thuật, giúp quá trình diễn ra thuận lợi.
• Bước 2: Sử dụng dụng cụ chuyên dụng để làm sạch mủ, dịch nước bên trong lỗ rò.
• Bước 3: Dùng que cẩn thận xác định đường rò luân nhĩ, thông thường sử dụng bơm xanh methylen.
• Bước 4: Khi lỗ rò đã được xác định bác sĩ bắt đầu rạch da dọc theo miệng lỗ rò, bóc tách đường dò theo bơm xanh methylen.
• Bước 5: Lấy hoàn toàn đường rò ra khỏi lỗ một cách cẩn thận, đảm bảo không còn sót lại.
• Bước 6: Kết thúc ca phẫu thuật bằng việc khâu vết mổ, quấn băng ép giúp phục hồi vết thương.

Quy trình kỹ thuật 6 bước can thiệp rò luân nhĩ

Mổ rò luân nhĩ phải nằm viện bao lâu?

Mổ rò luân nhĩ là một dạng tiểu phẫu đơn giản, người bệnh chỉ cần lưu viện trong 2 - 3 ngày. Nhiều trường hợp có thể xuất viện ngay sau khi phẫu thuật nếu được nhận định không tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Bạn không nên quá lo lắng về thời gian nằm viện ít hay nhiều, hãy tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Đồng thời chủ động theo dõi sự thay đổi về thân nhiệt, tình trạng vết mổ, nếu nhận thấy sự bất thường cần nhanh chóng thăm khám y tế.

Phẫu thuật rò luân nhĩ hết bao nhiêu tiền?

Chi phí mổ rò luân nhĩ 1 bên tai khoảng 3 - 4 triệu VNĐ, nếu trẻ bị hai bên có thể tăng lên 5 - 6 triệu VNĐ. Tuy nhiên trong quá trình phẫu thuật còn nhiều chi phí phát sinh khác như khám trước phẫu thuật, tiền lưu viện hoặc các dịch vụ kèm theo.

Chi phí phẫu thuật rò luân nhĩ phụ thuộc vào tình trạng bệnh và các dịch vụ y tế đi kèm

Phương pháp điều trị rò luân nhĩ ngoài phẫu thuật

Mổ rò luân nhĩ được chỉ định thực hiện sau khi đã thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Nếu tình trạng nhiễm trùng chưa quá nặng, bệnh nhân có thể điều trị bằng các cách như:

• Điều trị kháng sinh theo đơn kê kết hợp chườm ấm giảm sưng tấy, đau nhức.
• Chọc, hút ổ dịch áp xe bằng kim nhọn chuyên dụng.
• Nuôi cấy dịch mủ vi khuẩn trong phòng thí nghiệm, lựa chọn loại kháng sinh phù hợp với tình trạng nhiễm trùng.
• Rạch thoát mủ phù hợp với trường hợp không đáp ứng với phương pháp chọc, hút mủ bằng kim.

Chăm sóc sau mổ rò luân nhĩ

Công tác chăm sóc sau khi mổ rò luân nhĩ đóng vai trò quan trọng, giúp vết thương nhanh chóng liền lạnh và ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng, để lại sẹo xấu hoặc tái phát. Dưới đây là một số lưu ý bạn nên thực hiện:

• Trong 5 - 7 ngày hậu phẫu cần giữ vết mổ khô ráo, tránh tiếp xúc trực tiếp với nước.
• Khi tắm dùng khăn khô hoặc băng chống nước cho vùng phẫu thuật.
• Tuyệt đối không tự ý tháo băng gạc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
• Dùng thuốc kháng sinh, giảm đau, kháng viêm đầy đủ theo đơn kê bác sĩ.
• Không gãi, đụng chạm mạnh vào vùng mổ, đặc biệt bọc vảy hoặc kéo chỉ.
• Một đến hai tuần đầu phẫu thuật tránh vận động mạnh, chơi thể thao.

Chăm sóc sau mổ rò luân nhĩ đúng cách giúp vết thương nhanh lành và hạn chế biến chứng

Câu hỏi thường gặp

Mổ rò luân nhĩ là thủ thuật y khoa phổ biến ở trẻ em, được tiến hành dựa trên kết quả chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ. Bên cạnh tìm hiểu quy trình, thời gian nằm viện, chi phí, không ít phụ huynh cũng quan tâm đến mức độ an toàn và chế độ dinh dưỡng, từ đó có hướng chăm sóc phù hợp.

Mổ rò luân nhĩ có nguy hiểm không?

Mổ rò luân nhĩ là thủ thuật ngoại khoa đơn giản, ít nguy hiểm nếu được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Tai - Mũi - Họng. Song mọi phương pháp đều tiềm ẩn những nguy cơ, biến chứng nhất định như nhiễm trùng, chảy máu, tụ máu, tổn thương cấu trúc gần tai, để lại sẹo hoặc tái phát khi không cắt hết đường rò.

Xem thêm: Rò luân nhĩ có nguy hiểm không? Khi nào cần điều trị?

Phẫu thuật rò luân nhĩ có đau không?

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân nên sẽ không cảm thấy đau đớn. Hậu phẫu khi thuốc tan, bạn có thể cảm nhận được cơn đau nhẹ, ê vùng tai trong một vài ngày đầu, đây là hiện tượng bình thường nên không cần quá lo lắng.

Mổ rò luân nhĩ kiêng ăn gì?

Hậu phẫu bệnh nhân nên kiêng tuyệt đối những thực phẩm dễ gây sẹo lồi, làm chậm lành vết thương như hải sản, đồ nếp, thịt bò, rau muống,... Đồ ăn kích thích, gây viêm nhiều dầu mỡ, cay nóng, bia rượu, thuốc lá cũng cần loại bỏ thực đơn.

Thay vào đó, bổ sung những thực phẩm lành mạnh, giúp phục hồi vết mổ nhanh chóng như thịt heo nạc, cá, rau xanh, trái cây giàu vitamin C. Đồng thời bổ sung nước giúp cơ thể thanh lọc độc tố, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng.

Phẫu thuật rò luân nhĩ có để lại sẹo không?

Phẫu thuật rò luân nhĩ có thể để lại sẹo trên tai bệnh nhân nhưng mức độ rõ/mờ phụ thuộc vào kỹ thuật can thiệp, tay nghề bác sĩ, cơ địa người bệnh và cách chăm sóc hậu phẫu. Thời gian đầu hậu phẫu, bệnh nhân nên giữ vết mổ sạch sẽ, thoa kem trị sẹo, tránh gãi và bóc vảy vết mổ.

Phẫu thuật rò luân nhĩ thường được chỉ định khi lỗ rò hình thành ổ nhiễm trùng, áp xe hoặc ảnh hưởng đến thính lực. Việc loại bỏ lỗ rò luân nhĩ cần tiến hành tại bệnh viện, đảm bảo loại bỏ hoàn toàn vùng gây bệnh, hạn chế nguy cơ tái phát.