Polyp lòng tử cung: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Tìm hiểu về polyp lòng tử cung

Polyp lòng tử cung (polyp nội mạc tử cung) là bệnh hình thành do sự phát triển quá mức của các tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung chính là lớp niêm mạc phủ ở trong lòng buồng tử cung, phân cách giữa cơ tử cung và buồng tử cung, độ dày mỏng của niêm mạc tử cung sẽ thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ.

Nhiều chị em vẫn chưa hiểu rõ polyp lòng tử cung là gì?

Polyp nội mạc tử cung có kích thước từ vào milimet đến vài centimet, có thể có một hoặc nhiều polyp và có cuống hoặc không có cuống. Chúng có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong long buồng tử cung, những polyp có cuống dài có thể chui xuống âm đạo hay cổ tử cung. 

Polyp lòng tử cung có nguy hiểm không?

Mặc dù là một dạng lành tính nhưng nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì polyp lòng tử cung có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như: 

• Vô sinh ở nữ giới: Nếu nội mạc tử cung phát triển với kích thước lớn hay số lượng nhiều gây bít tắc vị trí tiếp nối với ống dẫn trứng sẽ ngăn cản quá trình tinh trùng gặp trứng để thụ tinh. Hoặc các mô, tuyến sưng to trong tử cung làm ảnh hưởng đến sự làm tổ của trứng.
• Nguy cơ thiếu máu cao: Do polyp nội mạc tử cung khiến chị em bị xuất hiện trong thời gian và thường xuyên.
• Dễ bị viêm âm hộ, âm đạo,... vì người bị polyp nội mạc tử cung thường có tiết dịch âm đạo tăng, tạo điều kiện thuận lợi cho các vi khuẩn gây bệnh phát triển.
• Dễ bị sảy thai, sinh non và thai nhi bị dị tật,.. đối với trường hợp mẹ bầu có các khối polyp kích thước lớn chèn ép thai nhi.
• Gia tăng nguy cơ mắc ung thư tử cung và ung thư cổ tử cung: Polyp lòng tử cung có thể bị viêm nhiễm và hoại tử. Trình trạng viêm nhiễm kéo dài có thể dẫn đến biến đổi các tế bào, dẫn tới ung thư tử cung.

Bị polyp lòng tử cung có mang thai được không là nỗi lo lắng của nhiều chị em phụ nữ

Nguyên nhân gây ra bệnh polyp lòng tử cung là gì?

Polyp lòng tử cung có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi nhưng gặp phổ biến ở phụ nữ trong khoảng 40 - 50 tuổi. Hiện nay, nguyên nhân làm cho phụ nữ có polyp nội mạc tử cung vẫn chưa được làm rõ, tuy nhiên có giải thuyết cho rằng nội mạc tử cung có liên quan đến sự gia tăng nồng độ hormone estrogen.

Bên cạnh đó, các nhà khoa học cũng đưa ra nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh polyp tử cung ở phụ nữ phổ biến như:

• Từng nạo hút thai hoặc sinh nở, đặc biệt là trường hợp sinh thường còn sót nhau thai ở tử cung.
• Người sử dụng Tamoxifen - Loại thuốc được dùng với mục đích điều trị ung thư vú.
• Viêm nội mạc tử cung có thể làm lớp niêm mạc bị bong tróc nhưng không được đào thải ra ngoài cũng là yếu tố gây polyp nội mạc tử cung.
• Người thừa cân (BMI > 30) có nguy cơ mắc bệnh polyp trong lòng tử cung cao hơn so với những người phụ nữ bình thường.
• Phụ nữ điều trị liệu pháp thay hormone sau mãn kinh hay hội chứng Lynch và Cowden,...
• Người bị tăng huyết áp.

Phụ nữ thừa cân có nguy cơ cao bị polyp nội mạc tử cung 

Các dấu hiệu của polyp lòng tử cung

Đa phần các trường hợp polyp lòng tử cung không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, chị em nên đến gặp bác sĩ ngay để kiểm tra liệu mình có mắc bệnh polyp tử cung nếu xuất hiện các dấu hiệu sau: 

• Rối loạn kinh nguyệt, đặc biệt là khi tình trạng này kéo dài hơn 3 tháng nhưng chưa xác định được nguyên nhân.
• Xuất huyết bất thường khi không ở trong chu kỳ kinh, nhất là vào thời gian giữa 2 chu kỳ.
• Chảy máu sau khi quan hệ tình dục hoặc thực hiện thủ thuật thụt rửa âm đạo.
• Phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh thấy âm đạo thường xuyên rò rỉ máu.
• Có biểu hiện thiếu máu hoặc đau bụng dưới.
• Vợ chồng quan hệ tình dục bình thường và không sử dụng biện pháp tránh thai trong vòng từ 1 năm trở lên nhưng chưa có "tin vui".  

Phương pháp chẩn đoán polyp lòng tử cung 

Bên cạnh những dấu hiệu nghi ngờ nêu trên, bác sĩ sẽ thực hiện thêm một số phương pháp để có thể khẳng định chắc chắn có nội mạc tử cung hay không.

• Siêu âm: Siêu âm đầu dò âm đạo là lựa chọn đầu tiên nhằm đánh giá bệnh lý phụ ở trường hợp có AUB với độ nhạy 91% và độ đặc hiệu 90%. Ngoài ra, một số trường hợp có thể lựa chọn siêu âm bơm nước buồng tử cung với độ nhạy 95% và độ đặc hiệu 92%. Chị em nên thực hiện siêu âm vào nửa sau chu kỳ kinh nguyệt để dễ phát hiện polyp hơn. 
• Nội soi buồng trứng tử cung: Phương pháp này có độ nhạy 90% và độ đặc hiệu 93%. Siêu âm bơm nước buồng trứng tử cung kết hợp với nội soi buồng trứng tử cung giúp chẩn đoán rõ ràng vị trí và hình dạng tổn thương của polyp hơn so với siêu âm đầu dò âm đạo. Ngoài ra, khi tiến hành nội soi buồng trứng tử cung, bác sĩ có thể can thiệp điều trị cắt bỏ polyp.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: Giúp chẩn đoán tính chất lành tính hay ác tính của polyp tử cung.

Siêu âm chẩn đoán polyp nội mạc tử cung

Cách điều trị polyp lòng tử cung

Theo các nghiên cứu khoa học, khoảng 6,3% polyp lòng tử cung sẽ thoái hóa, đặc biệt là những trường hợp có kích thước dưới 10mm. Mục tiêu của việc điều trị polyp lòng tử cung là giảm triệu chứng, loại trừ bệnh lý ác tính. Việc điều trị được phân thành các nhóm:

Nhóm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản

Đối với nhóm này, điều trị polyp lòng tử cung thường là theo dõi thường xuyên sự phát triển của các polyp. Nếu có triệu chứng thì cần cắt bỏ và làm xét nghiệm mô học. Nếu những trường hợp polyp nội mạc tử cung không có triệu chứng, chỉ định cắt polyp chủ yếu liên quan đến bệnh lý ác tính hoặc đánh giá nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung như:

• Kích thước polyp lớn hơn 15mm.
• Đa polyp.
• Polyp phát triển sa ra ngoài cổ tử cung.
• Những trường hợp hiếm muộn có polyp.

Nhóm phụ nữ mãn kinh

Nhóm phụ nữ này có nguy cơ cao bị polyp ác tính cao hơn so với nhóm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Chính vì vậy, phương pháp điều trị polyp lòng tử cung cho người phụ nữ này dù có hay không triệu chứng đều cần được chỉ định cắt bỏ polyp và xét nghiệm mô học.

Điều trị nội khoa

• Dụng cụ tử cung chứa levonorgestrel: tại tử cung, dụng cụ này sẽ giải phóng levonorgestrel trực tiếp vào niêm mạc tử cung, ngăn ngừa hình thành polyp trong tử cung, đặc biệt là trường hợp điều trị ung thư vú có dùng Tamoxifen.
• Dùng GnRH đồng vận trước khi phẫu thuật cắt bỏ polyp.

Điều trị ngoại khoa

• Phẫu thuật nội soi buồng tử cắt polyp: Có thể áp dụng cho các trường hợp. Phương pháp mổ nội soi polyp lòng tử cung sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội như hiệu quả cao, ít xâm lấn và thời gian nằm viện ngắn. 
• Cắt bỏ tử cung: Được chỉ định cho trường hợp phát hiện các tế bào ung thư trong polyp.

Hình ảnh mô phỏng mổ nội soi polyp lòng tử cung

Việc cắt bỏ polyp giúp cải thiện các triệu chứng từ 75 - 100% ở nhóm phụ nữ có triệu chứng. Tỷ lệ tái phát sau khi cắt polyp lòng tử cung khoảng 2,5% - 43,6% và thường tái phát lại ở những trường hợp như điều trị lâu dài với Tamoxifen hay có tăng sản nội mạc tử cung không điển hình. Tỷ lệ mang thai của người phụ nữ sau điều trị cải thiện từ  43% - 80%.

Một số câu hỏi liên quan đến polyp lòng tử cung

Polyp nội mạc tử cung là bệnh lý tương đối phổ biến và nhận được sự quan tâm của nhiều chị em phụ nữ.

Polyp lòng tử cung có mang thai được không?

Phụ nữ bị polyp lòng tử cung có mang thai được không thì câu trả lời có thể có khả năng mang thai hoặc không tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Với những polyp nội mạc tử cung nhỏ thì sẽ cản trở việc tinh trùng gặp trứng gặp nhau hoặc gây khó khăn cho trứng sau được thụ tinh để làm tổ. Nếu polyp phát triển lớn có thể làm tắc cổ tử cung, dẫn tới vô sinh nữ. 

Ngoài ra, thai phụ bị polyp nội mạc tử cung có nguy cơ gặp phải các biến chứng trong thai kỳ như sinh non, sảy thai, thai nhi chậm phát triển hoặc dị tật,... do bị polyp chèn ép. Vậy nên khi có dấu hiệu nghi ngờ polyp nội mạc tử cung, chị em nên đến gặp bác sĩ ngay để được kiểm tra và tư vấn phác đồ điều trị polyp phù hợp.

Tại sao bệnh polyp cổ tử cung có thể tái phát?

Hiện nay, polyp nội mạc tử cung vẫn chưa xác định được chính xuất nguyên nhân gây bệnh. Phương pháp điều trị nội mạc tử cung chỉ làm giảm triệu chứng chứ không điều trị nguyên nhân gây bệnh nên bệnh polyp cổ tử cung hoàn toàn có thể tái phát. Vậy nên, để tránh bệnh tái phát thì sau khi phẫu thuật cắt bỏ polyp lòng tử cung, chị em nên lưu ý một số vấn đề sau:

• Thực hiện đúng theo các chỉ định của bác sĩ điều trị.
• Uống thuốc kháng sinh để tránh trường hợp nhiễm khuẩn.
• Vệ sinh "vùng kín" sạch sẽ, đặc biệt là khoảng 2 ngày đầu bị chảy chảy máu sau khi cắt bỏ.
• Không quan hệ tình dục đến khi âm đạo và tử cung hoàn toàn hồi phục.
• Lựa chọn các cơ sở y tế uy tín để thăm khám phụ hoặc định kỳ tối thiểu 6 tháng/lần để phát sớm nguy cơ bệnh.

Bác sĩ thăm khám phụ khoa cho khách hàng nữ tại BVĐK Phương Đông

Sau mổ polyp lòng tử cung kiêng ăn gì?

Sau khi mổ polyp lòng tử cung nên kiêng ăn gì, là băn khoăn của không ít chị em. Dưới đây là một số đồ ăn, thức uống chị em nên tránh:

• Hạn chế thức ăn nhanh, đồ ăn vặt, các thực phẩm nhiều carbohydrate, mì chính,...
• Tránh ăn các loại dầu, củ cải, mướp đắng, sơn trà,... vì những thực phẩm nảy không tốt cho hệ miễn dịch và đường ruột của chị em.
• Không sử dụng các chất kích thích như: Thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc lá,... Do có thành phần chất nicotine khiến các vết thương lâu lành.
• Kiêng uống đồ có cồn như: Bia, rượu,... Chúng không tốt cho máu, ảnh hưởng đến thời gian tổn thương sau cắt polyp lòng cổ tử cung hồi phục.

Bên cạnh đó, sau khi cắt bỏ polyp nội mạc tử cung, chị em nên ăn các thực phẩm bổ sung bổ sung estrogen thực vật như: Các loại đậu và sản phẩm chế biến từ đậu (đậu tương, đậu váng và các loại rau xanh như súp lơ, cần tây,...). Đồng thời, việc bổ sung các vitamin (như vitamin C) hay các khoáng chất cần thiết (kẽm và selenium) cho cơ thể cũng vô cùng quan trọng.

Cắt polyp lòng tử cung nên kiêng quan hệ bao lâu? 

Chị em mới cắt polyp lòng tử cung thì cần được nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh và làm việc quá sức, kiêng quan hệ tình dục trong khoảng thời gian 4 đến 6 tuần, tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người. Ngoài ra, sau thời gian đó chị em nên quan hệ tình dục an toàn, lành mạnh để tránh tình trạng polyp nội mạc tử cung tái phát nhiều lần.

Tóm lại, polyp lòng tử cung có thể làm giảm tính linh hoạt của tử cung, gây khó khăn cho quá trình thụ thai, tăng nguy cơ sinh non hoặc sảy thai. Từ đó, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Vậy nên các cặp đôi có kế hoạch sinh con trong tương lai cần khám sức khỏe sinh sản để phát hiện và điều trị polyp nội mạc tử cung kịp thời. Đặc biệt là nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào của bệnh thì có thể liên hệ đến Hotline 1900 1806 để được tư vấn và đặt hẹn cùng chuyên gia tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.