Rối loạn lo âu xã hội: Vì sao bạn sợ đến nơi đông người?

Ngọc Anh

22-07-2026

goole news
16

Cảm giác lo lắng, sợ hãi khi trong môi trường mới hoặc giữa đám đông là phản ứng tâm lý hoàn toàn bình thường. Nhưng nếu theo thời gian, nỗi sợ này không những không biến mất mà còn trở nên mãnh liệt và xuất hiện thường xuyên hơn khiến bạn liên tục tìm lý do né tránh các hoạt động chung thì đây có thể là các triệu chứng của bệnh rối loạn lo âu xã hội. Đây là rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến 7% người trưởng thành ở Mỹ mỗi năm (Theo Harvard Medical School)

Rối loạn lo âu xã hội là gì?

Rối loạn lo âu xã hội, còn có tên gọi khác là ám ảnh sợ xã hội, đặc trưng bởi cảm giác sợ hãi và nỗi xấu hổ mãnh liệt khi người bệnh cảm thấy mình đang bị người khác chú ý, đánh giá hoặc có thể bị phê bình, từ chối.

Nỗi sợ này khiến người bệnh luôn tìm cách né tránh các buổi xã giao trong công việc, sum họp trong gia đình hay tụ tập với bạn bè. Nếu bắt buộc phải tham gia các hoạt động chung kể trên, người bệnh sẽ bị lo lắng cao độ. Khi kéo dài, rối loạn lo âu xã hội có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ, học tập, công việc, sinh hoạt hằng ngày và chất lượng cuộc sống.

ThS.BSNT Nguyễn Đình Nam (PGĐ Trung tâm Chăm sóc sức khỏe tinh thần Phương Đông) cho hay ám ảnh xã hội là rối loạn tâm thần mãn tính. Người bệnh sẽ trải qua nhiều cơn rối loạn lo âu khác nhau. Một số tình huống xã hội có thể kích thích các cơn rối loạn này bao gồm:

  • Gặp gỡ một người bạn mới
  • Nói chuyện hoặc trả lời câu hỏi trước đám đông
  • Phát biểu, thuyết trình hoặc biểu diễn trước mọi người
  • Nhận hoặc gọi điện thoại
  • Ăn uống trước mặt người khác
  • Sử dụng các dịch vụ công cộng
  • Yêu cầu người khác giúp đỡ
  • Hẹn hò
  • Tham gia phỏng vấn xin việc

Người mắc hội chứng này có xu hướng luôn né tránh các buổi tụ tập, xã giao vì sợ bị người khác chú ý, đánh giá

Người mắc hội chứng này có xu hướng luôn né tránh các buổi tụ tập, xã giao vì sợ bị người khác chú ý, đánh giá

Triệu chứng của bệnh rối loạn lo âu xã hội

Các bác sĩ tâm thần chia các triệu chứng của bệnh lý này ra thành biểu hiện về mặt cơ thể (thể chất) và các biểu hiện về mặt tâm lý, hành vi  như sau:

Loại

Biểu hiện thường gặp

Triệu chứng thể chất

• Đỏ mặt, đổ mồ hôi

• Run rẩy

• Tim đập nhanh

• Buồn nôn

• Khó thở

• Cảm giác cơ thể cứng nhắc, căng thẳng

• Cảm giác đầu óc trống rỗng

Ở một số trường hợp, mức độ lo lắng quá mức có thể dẫn đến cơn hoảng loạn.

Triệu chứng về suy nghĩ và cảm xúc

• Rất tự ti khi ở trước mặt người khác

• Sợ bị đánh giá tiêu cực, phê bình hoặc từ chối

• Sợ bản thân trở nên vụng về, ngốc nghếch hoặc đáng xấu hổ

• Cảm thấy lúng túng, xấu hổ trong các tình huống giao tiếp

• Khó giao tiếp bằng mắt

• Luôn lo lắng về cách người khác nhìn nhận mình

Triệu chứng về hành vi

• Tránh những nơi đông người

• Từ chối tham gia các hoạt động xã hội

• Không muốn phát biểu hoặc trả lời trước đám đông

• Né tránh các cuộc phỏng vấn, hẹn hò hoặc gặp gỡ người mới

• Gặp khó khăn trong việc duy trì các mối quan hệ

Ở trẻ em, tình trạng ám ảnh sợ xã hội có thể được thể hiện bằng việc khóc, cáu gắt, bám lấy cha mẹ hoặc không chịu nói chuyện khi phải tương tác với người lớn và bạn bè cùng trang lứa.

Các mức độ rối loạn lo âu xã hội

Bệnh có thể biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Một số người chỉ lo lắng trong những tình huống cụ thể như ăn uống hoặc biểu diễn trước đám đông. Trong khi đó, người bệnh ở mức độ nặng có thể sợ hãi trong hầu hết các tình huống giao tiếp xã hội, thậm chí xuất hiện cơn hoảng loạn và tìm mọi cách để né tránh.

Các chuyên gia y tế chia bệnh lý này thành các mức độ theo thang đo dưới đây:

  •  Ám ảnh xã hội nhẹ: Có các triệu chứng về thể chất, tâm lý nhưng vẫn tham gia các hoạt động chung được. Các biểu hiện chỉ xuất hiện trong những trải nghiệm lần đầu tiên
  • Ám ảnh xã hội trung bình: Có các dấu hiệu thể chất, tâm lý nặng hơn nhưng vẫn tham gia vào được số ít các hoạt động xã hội
  • Ám ảnh xã hội cực độ: Bệnh nhân bị hoảng loạn khi phải tham gia các hoạt động có đông người, cực lực tránh né và gần như không thể tham gia các buổi tụ tập chung

Nếu bệnh ở mức độ nặng, người bệnh gần như không thể tham gia các hoạt động xã hội 

Nếu bệnh ở mức độ nặng, người bệnh gần như không thể tham gia các hoạt động xã hội 

Nguyên nhân của rối loạn lo âu xã hội là gì?

Một số nguyên nhân có thể liên quan đến tình trạng này bao gồm:

  • Yếu tố di truyền: Bệnh lý này đôi khi không xuất hiện ở một người mà đã có biểu hiện ở nhiều thành viên trong cùng một gia đình.Tuy nhiên, vẫn chưa xác định rõ mức độ ảnh hưởng của yếu tố di truyền và bao nhiêu trường hợp liên quan đến các hành vi được hình thành trong quá trình sống.
  • Hoạt động của não bộ: Hạch hạnh nhân (amygdala) là một cấu trúc não có vai trò kiểm soát phản ứng sợ hãi. Khi bộ phận này hoạt động quá mức, nó có thể kích thích khiến phản ứng sợ hãi trở nên mạnh mẽ hơn, kéo theo cảm giác lo lắng tăng lên trong các tình huống xã hội.
  • Môi trường và trải nghiệm sống: Một số trường hợp ám ảnh sợ xã hội có thể hình thành sau những trải nghiệm gây xấu hổ, khó chịu hoặc tổn thương tâm lý. Ngoài ra, xung đột gia đình, lạm dụng, bỏ bê hoặc phong cách nuôi dạy quá bảo bọc, khắt khe cũng có thể ảnh hưởng đến cách một người hình thành sự tự tin và tương tác với xã hội.

Đối tượng dễ bị rối loạn lo âu xã hội

Hội chứng tâm lý này thường xuất hiện rất sớm từ thời thơ ấu hoặc tuổi thiếu niên. Hầu hết người bệnh đều có các triệu chứng trước 20 tuổi. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm:

  • Có tiền sử gia đình mắc rối loạn lo âu
  • Tính cách nhút nhát, rụt rè
  • Có nỗi sợ hãi mãnh liệt với người lạ hoặc các tình huống mới từ khi còn nhỏ
  • Từng bị bắt nạt, trêu chọc, từ chối hoặc sỉ nhục
  • Trải qua chấn thương tâm lý, xung đột gia đình hoặc lạm dụng
  •  Tự ti về ngoại hình hoặc một số đặc điểm cá nhân như nói lắp, khuôn mặt biến dạng

Tuy nhiên, việc có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không đồng nghĩa với việc chắc chắn mắc rối loạn lo âu xã hội. Trong các buổi thăm khám, ThS.BSNT Nguyễn Đình Nam vẫn khai thác thêm các triệu chứng, mức độ ảnh hưởng đến cuộc sống để kết hợp với các trải nghiệm và đặc điểm tính cách của bệnh nhân.

Các phương pháp điều trị rối loạn lo âu xã hội

Việc điều trị bệnh được tiến hành dựa trên sự kết hợp của hai phương pháp bao gồm tâm lý trị liệu, dùng thuốc.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Thông qua chia sẻ trải nghiệm, bộc bạch các suy nghĩ, các chuyên gia tâm lý chỉ ra các niềm tin chưa phù hợp, lý giải cảm xúc và hướng dẫn người bệnh cách chống lại các cơn lo âu và làm chủ tình huống.

Qua các buổi trị liệu, người bệnh không chỉ hiểu thêm về cảm xúc và các hành vi của bản thân mà còn biết cách quản lý cảm xúc và có thể tự mình vượt qua các tình huống phải thể hiện bản thân hay bị đánh giá, chỉ trích trong cuộc sống.

Người bệnh rối loạn lo âu xã hội cần được tham vấn cùng chuyên gia tâm lý

Người bệnh rối loạn lo âu xã hội cần được tham vấn cùng chuyên gia tâm lý

Dùng thuốc

Để hỗ trợ giảm nhẹ các biểu hiện về mặt cơ thể, bệnh nhân có thể được chỉ định dùng các loại thuốc như sau:

  • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI): Fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalopram và escitalopram
  • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI): Venlafaxine hoặc duloxetine
  • Benzodiazepine: Có thể được sử dụng trong thời gian ngắn trong một số trường hợp
  • Thuốc chẹn beta: Có tác dụng giúp kiểm soát một số triệu chứng thể chất như tim đập nhanh

Các phương pháp điều trị khác

Bên cạnh tâm lý trị liệu và thuốc, bác sĩ Tâm thần sẽ khuyến khích bệnh nhân xây dựng những thói quen lành mạnh, thay đổi các thói quen sống để tái thiết lập cuộc sống mới như sau:

  • Thực hành chánh niệm
  • Tập thể dục thường xuyên
  • Xây dựng thói quen ngủ đủ và ngủ đúng giờ
  • Hạn chế rượu và caffeine
  • Học các kỹ thuật thư giãn và quản lý căng thẳng
  • Tham gia nhóm hỗ trợ phù hợp

Người bệnh cũng có thể tập tiếp xúc với các tình huống xã hội theo từng bước nhỏ. Ví dụ, bạn hãy bắt đầu từ những hoạt động ít gây áp lực như giao tiếp bằng mắt, chào hỏi người khác, ăn cùng người quen ở nơi công cộng hoặc chủ động trò chuyện với những người cảm thấy an toàn.

Bạn có thể tập thiền để hỗ trợ điều trị rối loạn tâm thần này

Bạn có thể tập thiền để hỗ trợ điều trị rối loạn tâm thần này

Các câu hỏi liên quan

Rối loạn lo âu xã hội có chữa được không?

Bệnh có thể kiểm soát được nếu người bệnh kiên trì điều trị với bác sĩ tâm thần và chuyên gia tâm lý. Thời gian điều trị ở mỗi người khác nhau. Một số người có thể cần điều trị trong một khoảng thời gian nhất định, trong khi những trường hợp khác có thể cần tiếp tục sử dụng thuốc hoặc duy trì trị liệu để kiểm soát triệu chứng và hạn chế tái phát.

Khi nào cần đi khám rối loạn lo âu?

Nếu các triệu chứng sợ hãi, lo lắng, cảm giác bồn chồn, tim đập nhanh, suy nghĩ tiêu cực,... khi phải tham gia các hoạt động xã hội kéo dài ít nhất 6 tháng liên tục thì người bệnh nên đi thăm khám sức khỏe tâm thần. 

Khám rối loạn lo âu xã hội ở đâu?

Trung tâm chăm sóc sức khỏe Tinh thần Bệnh viện Đa khoa Phương Đông quy tụ đầy đủ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tâm thần, chuyên gia tâm lý được đào tạo bài bản. Trong đó, ThS.BSNT Nguyễn Đình Nam và Ths Hoàng Quốc Lân đã có nhiều kinh nghiệm trong điều trị các ca trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế,... giúp người bệnh có thể kiểm soát bệnh và trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường. Để đặt lịch khám tâm bệnh, vui lòng liên hệ HOTLINE 19001806!

Rối loạn lo âu có nguy hiểm không?

Có. Các bệnh lý tâm thần nếu không được kiểm soát sẽ ảnh hưởng đến suy nghĩ, nhận thức và hành vi của các bệnh nhân gây ra các vấn đề như sau:

  • Suy nghĩ nhiều, suy nghĩ tiêu cực
  • Quá nhạy cảm với những lời nhận xét, từ chối
  • Kỹ năng xã hội kém
  • Quá khép mình, không hình thành được các mối quan hệ bạn bè, đồng nghiệp bình thường
  • Hiệu suất công việc và học tập đi xuống
  • Có xu hướng bị rối loạn ăn uống, uống quá nhiều rượu, nghiện thuốc lá

Ngoài ra, bệnh có thể đồng thời xuất hiện cùng các vấn đề sức khỏe tâm thần khác như trầm cảm, rối loạn lo âu khác và trong những trường hợp nghiêm trọng có thể liên quan đến hành vi tự sát hoặc cố gắng tự sát. Đây cũng là hiện tượng các bác sĩ tâm thần Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thường thấy trong quá trình thăm khám cho các bệnh nhân.

Có thể nói, nỗi sợ mình không đủ tốt, nỗi sợ hãi bị đánh giá, bị từ chối là những trải nghiệm mà mỗi người đều trải qua. Nhưng nếu cảm giác này kéo dài và ngày càng nghiêm trọng thì đây là biểu hiện của chứng rối loạn lo âu xã hội, cần được thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt.

9

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

ThS. Chuyên gia

HOÀNG QUỐC LÂN

Trung tâm chăm sóc sức khỏe tinh thần
19001806 Đặt lịch khám