Viêm Khớp Vảy Nến Là Gì? Nhận Biết, Cách Phòng Ngừa Hiệu Quả

Viêm khớp vảy nến là gì?

Viêm khớp vảy nến có tên tiếng Anh là Psoriatic Arthritis – PsA và đây là một bệnh lý viêm khớp xảy ra ở bệnh nhân mắc bệnh vảy nến. Người bệnh ở giai đoạn đầu sẽ xuất hiện các triệu chứng như phát ban đỏ, có vảy. Các triệu chứng này xuất hiện nhiều ở khuỷu tay, mắt cá chân, đầu gối, bàn tay, bàn chân người bệnh.

Viêm khớp vảy nến là bệnh tự miễn thường mắc bệnh ở người bị vảy nến

Tình trạng đau khớp, cứng khớp, sưng đau ở các khớp là triệu chứng điển hình thường gặp. Bệnh này có thể gây ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể theo mức độ nhẹ đến nặng. Bệnh viêm khớp vảy nến hiện chưa có phương pháp điều trị dứt điểm mà các biện pháp can thiệp chủ yếu nhằm kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương xảy ra.

Những yếu tố nào gây ra bệnh viêm khớp vẩy nến?

Viêm khớp vảy nến là căn bệnh tự miễn nên chưa rõ nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên sẽ có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh như sau:

• Do di truyền.
• Do tiếp xúc với chất phóng xạ, hóa chất, nhiễm vi khuẩn, virus,...
• Bệnh xuất hiện nhiều ở độ tuổi 30 - 50. Nam giới, nữ giới có nguy cơ mắc bệnh tương đương nhau.
• Mắc bệnh vảy nến là yếu tố lớn nhất tạo cơ hội cho viêm khớp vảy nến phát triển.

Chưa xác định được nguyên nhân rõ ràng gây bệnh viêm khớp vảy nến

Triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến

Khi mắc bệnh viêm khớp vảy nến người bệnh sẽ có các triệu chứng biểu hiện cụ thể như sau:

• Sưng khớp, đau khớp, cứng khớp là biểu hiện thường gặp nhất.
• Ngón chân, ngón tay bị sưng một phần hoặc toàn bộ các ngón.
• Gặp các tổn thương trên da như viêm đỏ, da bong tróc vảy, màu trắng đục như nến ở chân, tay, da đầu, kẽ mông, rốn, dưới vú,...
• Loạn dưỡng móng làm thay đổi móng như: dày móng, mất màu móng, bong móng hoặc móng rỗ như kim châm.
• Viêm kết mạc, loét miệng, viêm mống mắt, loét niệu đạo, hở van động mạch chủ,...

Biến chứng viêm khớp vẩy nến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể

Viêm khớp vảy nến có nguy hiểm không thì đây là bệnh sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu như không điều trị kịp thời. Dưới đây là một số biến chứng ảnh hưởng có thể xảy ra, bao gồm:

Đối với da, tóc và móng

Người bệnh bị viêm khớp vảy nến sẽ xuất hiện các triệu chứng mảng sần sùi, có màu đỏ trên da, móng và tóc. Những vết sần sùi này thường gặp nhất là ở các vị trí khớp gần móng ở ngón tay, ngón chân. Khi đó móng tay có thể trở nên cứng, thô, dày hơn, màu móng có thể thay đổi và có dấu hiệu của hiện tượng bong tróc. Một số trường hợp khác móng sẽ tách khỏi giường móng, gọi là ly móng.

Hệ cơ xương

Ngoài ảnh hưởng trực tiếp đến da, móng trên khớp ngón tay, ngón chân bệnh còn gây ảnh hưởng đến hệ cơ xương. Bệnh vảy nến sẽ gây viêm đau, tê cứng, sưng ở một khớp hoặc nhiều khớp khiến người bệnh gặp khó khăn khi di chuyển. 

Viêm khớp dạng vảy nến là căn bệnh có thể gây biến chứng nguy hiểm

Đối với trường hợp ngón tay, ngón chân sưng phù và có hình dạng giống xúc xích được gọi là viêm Dactyl. Bệnh sẽ làm ảnh hưởng đến hệ thống dây chằng và gân xung quanh, làm mòn xương và làm gia tăng các bệnh lý ở cơ xương khớp.

Viêm khớp vẩy nến - Bệnh lý tự miễn của hệ cơ xương khớp

Viêm khớp vảy nến là một trong những bệnh lý tự miễn của hệ cơ xương khớp trên cơ thể. Đôi khi hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ nhận định nhầm lẫn và tấn công lại chính các tế bào có lợi trong cấu trúc liên kết của mình. Điều này sẽ dẫn đến một số bệnh nhiễm trùng như viêm da, viêm họng liên cầu khuẩn,...

Thị lực

Viêm khớp dạng vảy nến cũng gây ra các biến chứng làm ảnh hưởng đến thị lực. Theo thống kê có khoảng 7% trường hợp bệnh nhân gặp biến chứng viêm màng bồ đào - đây là bệnh lý liên quan đến viêm mắt. Nếu bệnh này không được phát hiện sớm và can thiệp y khoa kịp thời có thể sẽ gây mất thị lực vĩnh viễn.

Hệ tiêu hóa

Đối với hệ tiêu hóa người bệnh sẽ mắc hội chứng Crohn - một bệnh viêm ruột gây chứng tiêu chảy và các vấn đề khác ở tiêu hóa. Người bị viêm khớp vảy nến có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn gấp 8 lần so với người bình thường.

Các vấn đề về tim mạch

Bệnh nhân còn có nhiều nguy cơ gặp những tổn thương ở hệ thống mạch máu và tim mạch như: tiểu đường, huyết áp cao, béo phì, cholesterol cao,... Nếu tình trạng viêm nhiễm làm tổn thương đến các mạch máu sẽ khiến thành mạch cứng, dày hơn và có thể để lại sẹo, lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Sức khỏe tâm thần

Ngoài những biểu hiện biến chứng trên bệnh nhân còn gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Bệnh nhân có nguy cơ mắc trầm cảm kéo dài, thường xuyên cảm thấy lo lắng, tự ti, thiếu sự lạc quan. Bệnh còn gây ra các triệu chứng khó chịu, dai dẳng khiến sức khỏe bệnh nhân bị suy sụp nghiêm trọng.

Chẩn đoán viêm khớp vẩy nến

Để chẩn đoán viêm khớp vẩy nến các bác sĩ sẽ dựa vào các biểu hiện lâm sàng, dựa vào chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm. Cụ thể:

Chẩn đoán lâm sàng

Một số biểu hiện lâm sàng cho thấy bệnh viêm khớp vảy nến đang phát triển gây viêm như sau:

• Đau mắt đỏ.
• Đau khớp.
• Sưng khớp trong một thời gian ngắn.
• Nổi mẩn đỏ.
• Có cảm giác nóng tại chỗ sưng, đau khớp.
• Đau nhức ở dây chằng và đau đồng thời ở mặt sau gót chân.

Chẩn đoán hình ảnh

Bên cạnh những biểu hiện lâm sàng, bác sĩ sẽ cho người bệnh chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ MRI để nhìn nhận bệnh rõ hơn. Đối với hình ảnh chụp X-quang sẽ cho thấy rõ những thay đổi ở khớp. Chụp MRI sẽ sử dụng sóng radio và từ trường mạnh để tạo ra những hình ảnh chi tiết nhất của mô cứng, mô mềm trong cơ thể.

Hình ảnh chụp X-quang ở người bị viêm khớp

Xét nghiệm - Phương pháp chẩn đoán viêm khớp vẩy nến

Xét nghiệm sẽ sử dụng hai cách thức đó là yếu tố dạng thấp RF và dịch tiết. Cụ thể:

• Yếu tố dạng thấp RF là một kháng thể ở trong máu của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên RF không có trong máu của bệnh nhân viêm khớp vảy nến. Dựa vào yếu tố này sẽ giúp bác sĩ phân biệt chính xác bệnh và tránh sự nhầm lẫn để việc điều trị không trúng đích.
• Dịch tiết là sử dụng một cây kim dài để thu mẫu dịch ở khớp bị viêm để xác định các tinh thể bệnh lý. 

Phác đồ điều trị viêm khớp vẩy nến

Viêm khớp vảy nến là bệnh khó chữa nhưng nếu như phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng cũng như làm chậm những hậu quả của bệnh. Đối với phác đồ điều trị viêm khớp dạng vảy nến sẽ tiến hành khi xuất hiện triệu chứng và điều trị song song các tổn thương trên da, khớp. Các thuốc chữa bệnh này có tác dụng trên các tổn thương của da. Cụ thể: 

• Kết hợp dùng thuốc và các biện pháp vật lý trị liệu để hồi phục chức năng vận động của khớp.
• Điều trị ngoại khoa khi cần thiết để chỉnh sửa, thay khớp ở giai đoạn muộn.
• Đối với viêm khớp dạng nhẹ, viêm khu trú ở một vài khớp thì chỉ cần dùng thuốc kháng viêm không steroid đơn độc. Ngoài ra có thể phối hợp với chích corticosteroid tại khớp để điều trị bệnh.
• Đối với trường hợp viêm khớp trung bình, nặng hơn thì đòi hỏi sử dụng các thuốc điều trị cơ bản như methotrexate hoặc các chế phẩm sinh học.
• Tiêm Corticosteroid để điều trị viêm khớp tại chỗ như tiêm nội khớp, tiêm các điểm bám tận. Việc sử dụng Corticosteroid có thể làm tăng nặng bệnh hơn nên cần phải theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ của thuốc để phát hiện, tránh biến chứng nhiễm trùng ở da.
• Bệnh nhân trong quá trình điều trị phải được theo dõi suốt và không được điều trị theo mách bảo, không được tự ý dừng hay đổi thuốc.
• Bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân làm xét nghiệm định kỳ như tốc độ máu lắng, tế bào máu ngoại vi, creatinine, SGOT, SGPT 2 tuần/tháng hoặc theo chỉ định khác.

Những lưu ý dành cho người mắc bệnh viêm khớp vẩy nến

Khi bị viêm khớp vảy nến người bệnh cần phải chú ý đến một số vấn đề sau để tình trạng bệnh có tiến triển điều trị hiệu quả. Cụ thể:

• Thay đổi các công việc hàng ngày sẽ giúp xương khớp ít ảnh hưởng hơn và bảo vệ xương khỏe mạnh.
• Duy trì trọng lượng cơ thể ở mức cân đối để xương khớp giảm nhẹ áp lực của khối lượng cơ thể.
• Duy trì thường xuyên tập thể dục, bơi lội, đi bộ, đạp xe, yoga giúp giãn gân khớp, giúp khớp vận động linh hoạt hơn nhiều.
• Chườm nóng, chườm lạnh nhiều lần trong ngày để giúp cơ bắp được thư giãn, giảm đau nhức hiệu quả.
• Có chế độ nghỉ ngơi hợp lý để xương khớp cải thiện tốt hơn.

Cách phòng ngừa bệnh viêm khớp vẩy nến hiệu quả

Bệnh viêm khớp vảy nến chưa có phương pháp điều trị dứt điểm nên chỉ có thể kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng cho các khớp xương. Để phòng ngừa bệnh nhân cần:

• Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý dùng thuốc.
• Nếu gặp các tác dụng phụ khi dùng thuốc hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ngay.
• Ăn nhiều rau xanh, chất xơ, uống nhiều nước để giúp tăng cường hệ miễn dịch và giúp khớp hoạt động tốt hơn.
• Tập yoga, bơi lội để khớp được vận động dẻo dai, linh hoạt và tránh tình trạng cứng khớp, tê khớp.

Bơi lội giúp cơ xương khớp hoạt động dẻo dai, linh hoạt hơn

Viêm khớp vảy nến có thể tiến triển nặng hơn nếu không được phát hiện điều trị kịp thời. Vì vậy khi phát hiện bất cứ dấu hiệu nào liên quan đến bệnh, bạn hãy đến thăm khám ngay tại các cơ sở y tế uy tín nhé.

Ngoài ra để xem nhiều thông tin hay khác, quý khách hàng vui lòng liên hệ đến tổng đài 1900 1806 hoặc để lại thông tin tại phần Đặt lịch khám để được tư vấn thêm, đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa hàng đầu tại bệnh viện Phương Đông.