Bệnh co thắt mạch vành: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tìm hiểu về bệnh co thắt mạch vành

Bệnh co thắt mạch vành hay co thắt cơ trơn của động mạch vành là nguyên nhân gây ra tình trạng đau ngực, tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp thất, thậm chí đột tử. Tình trạng co thắt có thể thể làm giảm hoặc ngăn cản một phần lượng máu dẫn đến tim.

Không giống các cơn đau co thắt điển hình xảy ra khi hoạt động, co thắt mạch vành có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, đặc biệt là nửa đêm hoặc sáng sớm. Co thắt mạch vành thường gặp ở người hay hút thuốc hơn người mắc các bệnh lý về tim mạch. 

Co thắt mạch vành là tình trạng các mạch mạch máu đến tim bị thắt nghẹn lại

Nguyên nhân dẫn đến bệnh co thắt mạch vành

Bệnh co thắt mạch vành hiện chưa xác định nguyên nhân gây bệnh chính xác. Tuy nhiên có một số yếu tố góp phần gây ra bệnh bao gồm: 

• Hệ thống thần kinh tự chủ: Là hệ thống cơ thể kiểm soát hoạt động của nhịp tim và huyết áp. Theo nghiên cứu, hệ thống này có thể góp phần gây thắt mạch vành vì cơn co thắt thường xuyên. 
• Tế bào nội mô: Một số tế bào không giải phóng đủ oxit nitrics và dẫn đến co thắt mạch vành. 
• Rối loạn tình trạng oxy hóa: Rối loạn gây viêm, tổn thương tế bào nội mô và khiến thành mạch hẹp lại. 
• Rối loạn chức năng cơ trơn: Mạch máu được hình thành từ các cơ trơn, khi các hoạt động của cơ này bị rối loạn có thể gây ra tình trạng co thắt mạch vành. 
• Di truyền học: Một số người bệnh có sự khác biệt về gen làm tăng nguy cơ xuất hiện chứng co thắt mạch vành. 

Bên cạnh đó, người bệnh có nguy cơ bị co thắt mạch vành nếu mắc các bệnh về tim mạch như cholesterol cao, huyết áp cao,... Ngoài ra, một số tác nhân khác có thể tác động làm tăng nguy cơ mắc bệnh như: 

• Sử dụng thuốc lá. 
• Lạm dụng chất kích thích. 
• Căng thẳng kéo dài. 

Rối loạn hệ thống thần kinh tự chủ có thể gây ra những cơn co thắt thường xuyên

Các triệu chứng của bệnh co thắt mạch vành

Bệnh co thắt mạch vành thường không xuất hiện những triệu chứng, trừ trường hợp nặng có thể gây ra đau ngực. Người bệnh thấy đau khi tham gia các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng.

Khi lượng máu cung cấp đến tim không đủ, người bệnh sẽ xuất hiện những cơn đau thắt ngực. Co thắt mạch vành là một tình trạng hiếm gặp gọi là đau thắt ngực biến thể. Có triệu chứng thường gặp ở người trẻ tuổi, không có bệnh lý tim mạch và gặp ở khi nghỉ ngơi. 

Thông thường, cơn đau do co thắt mạch vành xảy ra ở vùng dưới xương ức bên trái. Người bệnh có cảm giác đau dữ dội hoặc có cảm giác lồng ngực bị bóp chặt. Đôi khi con đau có thể lan sang bộ phận khác như cổ, cánh tay, vai hoặc hàm. 

Co thắt động mạch vành có thể xảy ra khi ngủ, lúc nghỉ ngơi và kéo dài tới 30 phút, có thể khiến người bệnh mất ý thức. 

Các cơn đau thắt ngực là một triệu chứng điển hình

Phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh co thắt mạch vành

Vì không có những triệu chứng nhất định, do đó người bệnh cần thực hiện thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh, từ đó dựa trên tình trạng bệnh mà xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. 

Phương pháp chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán bệnh co thắt mạch vành, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện một số kiểm tra cận lâm sàng như: 

• Điện tâm đồ: Phương pháp này giúp xác định hoạt động của tim, từ đó phát hiện những thay đổi bất thường, đặc biệt khi đau ngực. 
• Siêu âm tim: Phương pháp này giúp kiểm tra các van, cơ chế bơm và lưu lượng máu, từ đó phát hiện các vấn đề về co bóp cơ tim hoặc chức năng khác của tim. 
• Chụp mạch vành: Kỹ thuật này sử dụng tia X để kiểm tra tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu, đây là phương pháp chẩn đoán co thắt mạch vành chính xác nhất. 

Điện tâm đồ xác định hoạt động của tim từ đó phát hiện những thay đổi bất thường

Phương pháp điều trị bệnh

Với mục tiêu là ngăn ngừa những cơn co thắt và giảm đau ngực. Nếu chẩn đoán mắc co thắt mạch vành, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp giãn mạch, cải thiện lưu thông máu và giảm đau ngực cho người bệnh như nitroglycerin. 

Để ngăn ngừa co thắt mạch vành kéo dài và tiến triển nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như: 

• Thuốc chẹn canxi giúp giãn mạch. 
• Statin giúp giảm lượng cholesterol và ngăn ngừa co thắt.

Người bệnh cần thăm khám để được bác sĩ kê đơn cho loại thuốc phù hợp, không tự ý sử dụng thuốc để hạn chế tác dụng phục. 

Đôi khi cơn co thắt mạch vành khiến nhịp tim đập bất thường, đặc biệt khi bị rối loạn nhịp thất rất nguy hiểm, cần thực hiện điều trị để ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm. 

Bác sĩ sau thăm khám sẽ kê đơn thuốc phù hợp với tình trạng bệnh lý của người bệnh

Xem thêm:

• Bệnh mạch vành là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị
  
• Bệnh mạch vành mạn tính: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa
  

Những biến chứng của co thắt mạch vành

Nếu không can thiệp điều trị, tình trạng co thắt mạch vành tim diễn ra thường xuyên dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: Nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ, đột tử,... Biến chứng có thể tăng lên nếu người bệnh có những bệnh lý về tim mạch tiềm ẩn khác, như bệnh mạch vành. 

Co thắt mạch vành cũng có thể gây ra các dạng rối loạn nhịp tim tùy thuộc vào mạch máu bị co thắt và mức độ co thắt. 

Cách phòng tránh bệnh co thắt mạch vành

Mặc dù không phải lúc nào cũng dự đoán được tính trạng bệnh, tuy nhiên có thể loại bỏ những yếu tố nguy cơ hoặc yếu tố khởi phát bằng những biện pháp phòng ngừa giúp giảm nguy cơ cho người bệnh. 

Một trong những yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh cao nhất là hút thuốc lá. Chính vì vậy, việc bỏ thuốc lá là điều quan trọng với cả người mắc bệnh và chưa mắc bệnh. Ngoài ra, hạn chế sử dụng rượu bia cũng phòng ngừa co thắt mạch vành hiệu quả. 

Người mắc các bệnh lý khác như bệnh mạch vành, bệnh tim mạch, rối loạn mỡ máu, xơ vữa mạch máu cũng cần thăm khám sức khỏe tim mạch định kỳ để theo dõi và đảm bảo tình trạng bệnh luôn ở trạng thái ổn định. 

Thăm khám sức khỏe tim mạch định kỳ giúp phát hiện và can thiệp điều trị bệnh từ sớm

Co thắt mạch vành có thể gây ra những cơn đau co thắt ngực, tình trạng này thường khá hiếm gặp nhưng có thể gây ra nhiều biến chứng như nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, đột tử,... Chính vì vậy, việc chủ động thăm khám và xây dựng lối sống lành mạnh là điều rất quan trọng, giúp hạn chế nguy cơ mắc bệnh và giảm thiểu những biến chứng có thể xảy ra. 

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin cần thiết về bệnh co thắt mạch vành. Để đảm bảo cuộc sống chất lượng và sức khỏe tim mạch ổn định cần thăm khám và can thiệp điều trị bệnh kịp thời. 

Nếu quý khách có mong muốn thăm khám các bệnh lý về Tim mạch, trong đó có bệnh co thắt mạch vành có thể liên hệ với Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua hotline 1900 1806 hoặc để lại thông tin tại Đặt lịch khám để được hỗ trợ kịp thời.