Phôi loại 1,2,3 là gì? Những yếu tố nguy cơ làm giảm chất lượng phôi IVF

Phôi loại 1,2,3 là gì?

Phôi loại 1,2,3 là gì? Là sự phân loại phôi dựa trên các tiêu chí đánh giá tiến trình phát triển phôi thai thụ tinh trong ống nghiệm. Kết quả này được chứng thực, kết luận bởi các chuyên viên phôi học làm việc trong phòng LAB trung tâm hỗ trợ sinh sản.

Theo đó, phôi loại 1 là loại phôi có chất lượng tốt nhất, tiếp đến là phôi loại 2 và phôi loại 3. Việc phân loại này nhằm xác định, đảm bảo chất lượng phôi trước khi chuyển vào buồng tử cung, tăng tỷ lệ đậu thai thành công.

Phôi loại 1, 2, 3 được đánh giá dựa trên các tiêu chí về tiến trình phát triển

Hệ thống phân loại về cơ bản được tiến hành dựa trên dữ liệu quan sát phôi ngày 3 và phôi ngày 5. Cụ thể:

Phôi loại 1,2,3 trên phôi ngày 3

Đánh giá chất lượng phôi thường được tiến hành vào ngày thứ 3, dựa trên 4 tiêu chí cơ bản sau:

• Tốc độ phân chia tế bào được đánh giá lý tưởng khi ngày thứ 2 phôi phân chia được 4 tế bào, ngày 3 đạt 8 tế bào. Một số phôi có số lượng phôi nhiều hoặc ít hơn bình thường nhưng đạt hình thái tốt, vẫn có thể chuyển vào tử cung.
• Mức độ phân chia đồng đều về kích thước các tế bào: Đảm bảo tất cả các phôi trong giai đoạn phân chia có kích thước tương tự nhau.
• Tỷ lệ phân mảnh: Mức độ phân mảnh nhẹ chẩn đoán khi dưới 10%, vừa phải 10 - 25% và nghiêm trọng trên 25%. Một mảnh là cấu trúc tế bào chất gắn với màng ngoại bào trong phôi.
• Đa nhân tức là sự hiện diện nhiều hơn 1 nhân trong một tế bào hoặc phôi bào.

Các loại phôi được xếp theo thứ tự từ 1 đến 3, tương ứng với chất lượng giảm dần, từ cao xuống thấp. Cụ thể bảng đánh giá như sau:

Phôi loại 1, 2, 3 có thể đồng thời hình thành, phát hiện trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Chuyên gia luôn khuyến cáo nên chuyển phôi loại 1, xem xét chuyển phôi loại 2 và tránh chuyển phôi loại 3, vì phôi kém chất lượng có thể làm hình thành các dị tật thai nhi hoặc sảy thai.

Phôi loại 1,2,3 trên phôi ngày 5

Phân loại phôi ngày 5 được sắp xếp theo giai đoạn phát triển của tế bào, dựa vào 3 tiêu chính trong bảng sau:

Dựa vào các tiêu chí trên, các tổ chức y tế công bố tiêu chuẩn đánh giá và phân loại phôi ngày 5 như sau:

• Phôi loại 1 có độ nở rộng ≥ 3, ICM và TE là AA, AB và BA.
• Phôi loại 2 có độ nở rộng ≥ 3, ICM và TE là BB, 2AA, 2AB, 2BA, 2BB.
• Phôi loại 3 về cơ bản cho thấy EB, 2AC, 2CB, 3CA, 3CB, 4CA, 5CA, 5CB, 2AC, 2BC, 3AC, 3BC, 4AC, 4BC, 5AC, 5BC, 5BC.
• Phôi loại 4 là những loại phôi còn lại, không sử dụng EB(-), 2C-A, 2C-B, 3C-A, 3C-B, 4C-A, 4C-B, 5C-A, 5C-B, 2AC-, 3AC-, 3BC-, 4AC-, 5AC-, 5BC-.

Tiêu chuẩn đánh giá và phân loại phôi ngày 5 theo tiêu chuẩn quốc tế

Đối với phôi ngày 5, phôi loại 1 và phôi loại 2 được đánh giá chất lượng tốt nhất, phôi loại 3 ở mức trung bình và phôi 4 có chất lượng kém. Dựa vào tình hình ca bệnh, bác sĩ sẽ hội chẩn và tư vấn chuyển phôi phù hợp, đồng thời giảm thiểu các rủi ro có thể xảy ra.

Yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng phôi loại 1,2,3 là gì?

Những yếu tố quyết định đến chất lượng phôi loại 1, 2, 3 là gì? Phôi thụ tinh trong ống nghiệm dù được đảm bảo tiến hành trong phòng LAB vô trùng, quy trình kỹ thuật nghiêm ngặt nhưng vẫn có thể bị ảnh hưởng bởi:

Tuổi bệnh nhân

Tuổi của bệnh nhân điều trị vô sinh, hiếm muộn IVF càng cao thì tỷ lệ bất thường trong nhân, tế bào chất của noãn càng cao. Đây cũng là lý do tại sao chất lượng trứng, phôi thai giảm, kém hơn với người trẻ.

Tuổi bệnh nhân ảnh hưởng đến chất lượng phôi thu được

Quy trình kích thích, chọc hút noãn không phù hợp

Việc sử dụng thuốc kích thích trứng phát triển không phù hợp với người bệnh sẽ ảnh hưởng đến chất lượng, số lượng trứng thu được. Vậy nên cần lựa chọn trung tâm IVF uy tín, đảm bảo được xét nghiệm, kiểm tra và chẩn đoán kỹ lưỡng trước khi tiêm thuốc kích noãn.

Điều kiện bất lợi trong phòng thí nghiệm

Phòng thí nghiệm được coi như tử cung thứ 2 của người mẹ, vậy nên phòng LAB cần đảm bảo các quy chuẩn nhất định cho quá trình thụ tinh ống nghiệm và nuôi cấy phôi. Chỉ một tác nhân nhỏ xuất hiện cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình phân chia tế bào phôi, giảm tỷ lệ thành công.

Bất thường di truyền phôi

Bất thường di truyền phôi là lỗi phân chia nhiễm sắc thể trong lần phân bào đầu tiên, tác động đến sự phân bố noãn và thể cực. Trước khi chuyển phôi, phôi thai sẽ được tiến hành xét nghiệm di truyền tiền làm tổ nhằm xác định phôi bình thường, tăng khả năng điều trị thành công.

Lỗi phân chia nhiễm sắc thể trong lần phân bào đầu tiên tác động tiêu cực đến chất lượng phôi

Phôi loại 1,2,3 có ảnh hưởng đến tỷ lệ IVF thành công không?

Ngoài chất lượng phôi, tức phôi loại 1, 2, 3, điều trị IVF thành công hay không còn phụ thuộc vào độ tuổi người mẹ, nội mạc tử cung và các bệnh lý đi kèm. Việc phân loại phôi chỉ nhằm mục đích xem xét thứ tự ưu tiên chuyển phôi, qua đó tối ưu hóa khả năng phôi làm tổ trong tử cung, rút ngắn thời gian điều trị.

Nhìn chung, phôi chất lượng tốt chỉ thể hiện khả năng làm tổ trong tử cung, không quyết định kết quả cuối cùng của biện pháp hỗ trợ sinh sản IVF. Gia đình nên lưu ý hoặc chủ động nhận tư vấn, giải đáp thắc mắc từ chuyên gia y tế Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Tỷ lệ thành công IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố, không riêng chất lượng phôi

Trung tâm IVF - Bệnh viện Phương Đông quy tụ đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, điều trị vô sinh và hiếm muộn. Chúng tôi cam kết cá nhân hóa phác đồ điều trị, qua đó tối ưu chi phí và thời gian điều trị cho người bệnh, giảm thiểu các chấn thương tâm lý không đáng có.

Kết luận

Bài viết đã giải đáp thắc mắc phôi loại 1,2,3 là gì cho các cặp đôi vô sinh, hiếm muộn đang điều trị bằng IVF. Các tiêu chí phân loại nhằm tìm ra phôi có chất lượng tốt nhất, đảm bảo tỷ lệ làm tổ trong tử cung người phụ nữ thành công, không quyết định đến kết quả cuối cùng.