Với thắc mắc polyp tử cung có gây vô sinh không, câu trả lời là polyp có thể làm giảm khả năng mang thai, đặc biệt khi tổn thương ảnh hưởng đến môi trường làm tổ của phôi trong buồng tử cung. Dù vậy, mức độ nguy cơ không giống nhau ở mọi trường hợp và nhiều phụ nữ có polyp vẫn mang thai được. Việc can thiệp thường được cân nhắc dựa trên kích thước, vị trí polyp, triệu chứng đi kèm và nhu cầu sinh sản.
Bị polyp tử cung có gây vô sinh không?
Có thể. Polyp tử cung có khả năng làm giảm cơ hội thụ thai và thậm chí tác động đến quá trình phôi làm tổ, song điều này không có nghĩa người mắc bệnh đương nhiên sẽ bị vô sinh.

Polyp tử cung có thể gây khó thụ thai hoặc vô sinh, nhưng không phải phụ nữ nào có polyp cũng bị vô sinh
Các nghiên cứu về sức khỏe sinh sản ghi nhận polyp nội mạc tử cung xuất hiện ở một tỷ lệ đáng kể phụ nữ vô sinh. Một số nghiên cứu cho biết polyp được phát hiện ở khoảng 15–25% phụ nữ vô sinh không rõ nguyên nhân. Dù vậy, con số này khác nhau tùy đối tượng nghiên cứu và phương pháp chẩn đoán, và không có nghĩa polyp là nguyên nhân trực tiếp gây vô sinh ở mọi trường hợp được phát hiện.
Polyp có thể tác động đến khả năng sinh sản qua nhiều cơ chế khác nhau, dù phần lớn polyp nội mạc tử cung là tổn thương lành tính. Trước hết, khối polyp nằm trong buồng tử cung có thể làm thay đổi cấu trúc bề mặt nội mạc, gây cản trở quá trình phôi bám và làm tổ. Ngoài ra, tình trạng viêm tại chỗ cùng những thay đổi của môi trường nội mạc tử cung có thể khiến điều kiện tiếp nhận phôi kém thuận lợi. Đó cũng là một trong những lý do polyp nội mạc tử cung được xem là yếu tố cần đánh giá ở phụ nữ khó mang thai hoặc từng thất bại làm tổ.
Đối với polyp cổ tử cung, mức độ ảnh hưởng đến khả năng thụ thai còn tùy thuộc vào kích thước, số lượng và vị trí của khối polyp. Polyp có kích thước lớn hoặc mọc gần lỗ cổ tử cung có thể cản trở cơ học đường đi của tinh trùng vào buồng tử cung. Bên cạnh đó, polyp có thể đi kèm viêm hoặc chảy máu tại cổ tử cung, làm thay đổi môi trường ở khu vực này. Tuy vậy, không nên mặc định mọi polyp cổ tử cung đều cản trở thụ tinh hay làm thay đổi chất nhầy cổ tử cung, bởi chất nhầy vốn thay đổi sinh lý theo chu kỳ kinh nguyệt và đặc biệt loãng, thuận lợi cho tinh trùng di chuyển vào thời điểm rụng trứng.
Vì thế, khi được chẩn đoán polyp tử cung, phụ nữ không cần quá lo lắng nhưng cũng không nên chủ quan, đặc biệt nếu đang mong có con hoặc bị hiếm muộn kéo dài. Thăm khám để xác định chính xác vị trí, kích thước, số lượng polyp và đánh giá mức độ ảnh hưởng đến buồng tử cung sẽ giúp bác sĩ chọn hướng xử trí phù hợp. Có trường hợp, bác sĩ cân nhắc cắt polyp qua nội soi buồng tử cung để cải thiện điều kiện sinh sản.
>>> Xem thêm:
Khi nào cần can thiệp polyp tử cung?
Không phải trường hợp nào phát hiện polyp tử cung cũng phải can thiệp ngay. Khi polyp nhỏ, không gây triệu chứng và chưa có dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể cân nhắc theo dõi định kỳ thay vì loại bỏ ngay. Quyết định này tùy thuộc vào vị trí và kích thước polyp, độ tuổi, tình trạng nội tiết cùng các yếu tố nguy cơ của người bệnh.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể chỉ định loại bỏ polyp tử cung khi khối polyp gây triệu chứng hoặc tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Các biểu hiện thường gặp gồm chảy máu âm đạo bất thường giữa các kỳ kinh, kinh nguyệt kéo dài hoặc không đều, chảy máu sau quan hệ tình dục và chảy máu âm đạo sau mãn kinh. Đặc biệt, phụ nữ đã mãn kinh mà bị chảy máu âm đạo cần được thăm khám để loại trừ các tổn thương ác tính.
Để chẩn đoán polyp buồng tử cung, siêu âm đầu dò âm đạo thường được dùng nhằm phát hiện những bất thường trong lòng tử cung. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, hình ảnh siêu âm chưa đủ rõ để xác định chính xác vị trí, kích thước hoặc đặc điểm của polyp. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm bơm nước buồng tử cung hoặc nội soi buồng tử cung để quan sát trực tiếp tổn thương, đánh giá và loại bỏ polyp khi cần thiết.
Các phương pháp can thiệp loại bỏ polyp tử cung
Bác sĩ sẽ chọn phương pháp can thiệp phù hợp dựa vào vị trí polyp (cổ tử cung hay buồng tử cung), kích thước, hình dạng và tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Phẫu thuật cắt polyp: Đây là phương pháp loại bỏ khối polyp bằng thủ thuật ngoại khoa. Với polyp cổ tử cung nhỏ và có cuống rõ, bác sĩ có thể dùng dụng cụ chuyên dụng để kẹp, xoắn hoặc cắt khối polyp tại vị trí cuống. Nếu polyp có chân rộng hoặc kích thước lớn, bác sĩ có thể cần dùng kỹ thuật cắt đốt điện để loại bỏ tổn thương và kiểm soát chảy máu.
Với polyp buồng tử cung, nội soi buồng tử cung cắt polyp thường là phương pháp được ưu tiên. Bác sĩ đưa ống nội soi có gắn camera qua âm đạo và cổ tử cung vào buồng tử cung, quan sát trực tiếp vị trí polyp rồi dùng dụng cụ chuyên dụng để cắt bỏ. Tùy từng trường hợp, thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây tê hoặc gây mê.

Phẫu thuật cắt polyp giúp loại bỏ các khối u nhỏ hình thành do lớp niêm mạc trong lòng tử cung tăng sinh quá mức
Cắt bỏ tử cung: Đây là phẫu thuật loại bỏ toàn bộ tử cung, không phải phương pháp điều trị thông thường đối với polyp lành tính. Bác sĩ chỉ cân nhắc phẫu thuật này trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn polyp có kết quả mô bệnh học nghi ngờ hoặc xác định ung thư, tổn thương tiền ung thư cần xử trí đầy đủ, hoặc người bệnh có bệnh lý phụ khoa đi kèm và có chỉ định phù hợp.
Phẫu thuật cắt tử cung có thể tiến hành qua nhiều đường khác nhau, tùy tình trạng bệnh và đánh giá của bác sĩ:
- Cắt tử cung qua đường âm đạo: Tử cung được lấy ra qua âm đạo mà không cần rạch da ở vùng bụng.
- Cắt tử cung qua đường bụng: Bác sĩ thực hiện đường mổ trên thành bụng để tiếp cận và loại bỏ tử cung.
Sau khi loại bỏ polyp, mẫu mô thường được gửi đến phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định bản chất tổn thương, phân biệt polyp lành tính với biến đổi tiền ung thư hoặc ung thư (nếu có). Bước này giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng bệnh và đưa ra hướng theo dõi, điều trị tiếp theo.

Cắt tử cung là thủ thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung của người phụ nữ.
Sau thủ thuật, người bệnh có thể đau âm ỉ vùng bụng dưới, co thắt nhẹ hoặc ra ít máu âm đạo. Những biểu hiện này thường giảm dần trong quá trình hồi phục. Bác sĩ có thể hướng dẫn dùng thuốc giảm đau phù hợp và cách chăm sóc tại nhà để hạn chế khó chịu.
Với trường hợp cắt polyp buồng tử cung, chu kỳ kinh nguyệt có thể dần ổn định lại nếu rối loạn kinh nguyệt trước đó bắt nguồn từ polyp. Tuy nhiên, thời gian hồi phục và mức độ cải thiện triệu chứng ở mỗi người không giống nhau. Riêng phẫu thuật cắt tử cung khiến người bệnh không còn kinh nguyệt và không thể mang thai sau phẫu thuật.
>>> Xem thêm:
Lưu ý: Cắt polyp tử cung thường giúp cải thiện các triệu chứng như chảy máu âm đạo bất thường hoặc kinh nguyệt không đều nếu nguyên nhân đến từ polyp. Tuy vậy, người bệnh vẫn có thể gặp một số biến chứng sau can thiệp như chảy máu kéo dài, nhiễm trùng hoặc tổn thương cơ quan lân cận (hiếm gặp). Nếu có các dấu hiệu như sốt, đau bụng tăng dần, ra máu âm đạo nhiều, dịch âm đạo có mùi hôi hoặc chóng mặt, người bệnh cần liên hệ cơ sở y tế để được kiểm tra kịp thời.
Kết luận
Vậy polyp tử cung có gây vô sinh không? Polyp tử cung không phải lúc nào cũng gây vô sinh, nhưng có thể là yếu tố cản trở khả năng thụ thai ở một số phụ nữ. Nếu đang có kế hoạch mang thai hoặc gặp khó khăn trong quá trình thụ thai, bạn nên khám phụ khoa để xác định đặc điểm polyp và lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp. Không nên tự quyết định loại bỏ polyp khi chưa có chỉ định chuyên môn. Ngoài polyp, nhiều người cũng thắc mắc u xơ tử cung có gây vô sinh không, viêm lộ tuyến cổ tử cung có gây vô sinh không hay thai ngoài tử cung có bị vô sinh không; mỗi bệnh lý có đặc điểm và mức độ ảnh hưởng riêng nên cần được bác sĩ thăm khám để đánh giá cụ thể.