Tiền sản giật ở thai phụ được điều trị như thế nào?

Dấu hiệu của tiền sản giật ở thai phụ?

Tăng huyết áp

Huyết áp càng cao thì lượng tiền sản sản giật càng nặng

Đây là dấu hiệu hay gặp nhất và sớm nhất, có giá trị chẩn đoán, theo dõi, tiên lượng. Huyết áp càng cao, tiên lượng tiền sản giật càng nặng. Nếu sau đẻ 6 tuần huyết áp còn cao, có nguy cơ trở thành tăng huyết áp mạn tính. Khi đó mẹ cần phải khám chuyên khoa tim mạch để có hướng chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Protein niệu

Mức độ protein niệu có thể thay đổi nhiều trong 24 giờ. Do đó để xét nghiệm chính xác thì nước tiểu phải được lấy mẫu trong 24 giờ.

Protein niệu dương tính khi lượng protein lớn hơn 0,3g/l/24 giờ hoặc trên 0,5g/l/ mẫu nước tiểu ngẫu nhiên.

Phù

Biểu hiện là phù trắng mềm, ấn lõm. Phù sinh lý gặp ở thai phụ bình thường trong 3 tháng cuối, chỉ phù nhẹ ở chân, phù về chiều, nằm nghỉ kê cao chân sẽ hết. Phù bệnh lý nếu phù toàn thân, phù từ buổi sáng, kê cao chân không hết. Nặng có thể phù tràn dịch đa màng (màng phổi, màng bụng), phù não. Phát hiện phù bằng cách ấn trên nền cứng kèm theo biểu hiện mẹ tăng cân nhanh và nhiều, > 500g/ tuần hay > 2250g/ tháng. Thường kiểm tra ở mu chân, mu tay, mặt trước xương chậu.

Tiền sản giật ở thai phụ còn có các triệu chứng khác như:

- Thiếu máu: mệt mỏi, da xanh, niêm mạc nhợt

- Buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, hạ sườn phải

- Hoa mắt chóng mặt, sợ ánh sáng, giảm thị lực

- Tràn dịch đa màng: bụng, tim, phổi

Những biến chứng do tiền sản giật ở thai phụ gây nên

Tiền sản giật ở thai phụ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé

Bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Bệnh làm tăng nguy cơ sinh non, sinh con thiếu cân, thai chậm phát triển trong tử cung, thậm chí là chết lưu trong tử cung. Đặc biệt, tiền sản giật có thể dẫn đến tình trạng sản giật. Khi đó mẹ bầu bị co giật, mất ý thức, có thể hôn mê nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. 

Tiền sản giật ở thai phụ là nguyên nhân của nhiều bệnh lý nguy hiểm sau sinh, bao gồm tai biến mạch máu não, tổn thương thận nghiêm trọng, bệnh thận mạn tính, phù võng mạc, chảy máu dưới bao gan, vỡ gan, suy gan, suy tim cấp, phù phổi cấp...

Tiền sản giật nặng có thể tiến triển thành hội chứng HELLP – tan huyết, tăng các men gan và giảm tiểu cầu. Hội chứng này có thể đe dọa tính mạng cho cả mẹ và con.

Tiền sản giật ở thai phụ cần được điều trị như thế nào?

Tiền sản giật là căn bệnh nguy hiểm do có thể diễn ra trong một khoảng thời gian rất ngắn và diễn biến đột ngột. Vì vậy, khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường như phù hai chân, nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt, tăng cân nhanh, đau vùng thượng vị, tăng huyết áp, nước tiểu sậm màu, thì mẹ bầu cần đến ngay các trung tâm y tế để được thăm khám, xét nghiệm, phát hiện và điều trị tiền sản giật sớm.

Tiền sản giật nhẹ

Nếu thai phụ có đủ khả năng tự theo dõi tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn kỹ càng. Sản phụ có thể được về nhà nghỉ ngơi, tái khám mỗi tuần 1 lần. Mẹ bầu ở nhà cần theo dõi huyết áp hai lần/ngày (sáng, chiều) và ghi chú lại các thông số đo được ứng với các mốc thời gian. Theo dõi hàng tuần, nếu nặng lên phải nhập viện và điều trị tích cực. Nếu thai đã đủ tháng nên chấm dứt thai kỳ ở tuyến chuyên khoa. Uống đủ nước (2-3 lít mỗi ngày), ăn tăng đạm và ăn nhạt.

Tiền sản giật nặng

Nếu là tiền sản giật nặng phải nhập viện và theo dõi huyết áp và được điều trị tích cực. Theo dõi huyết áp 4 lần/ ngày, cân nặng và protein niệu hàng ngày. Xét nghiệm đếm tiểu cầu, Hct, siêu âm và theo dõi tim thai liên tục.

Thai phụ bị tiền sản giật thường được khuyến khích sinh mổ hơn sinh thường. Bởi nguy cơ sinh non thiếu tháng và khó khăn trong quá trình chuyển dạ. Tuy nhiên, khi thai nhi đã phát triển tới tuần thứ 35 và 36, cổ tử cung người mẹ đã mềm thì vẫn có cơ hội sinh thường. Bác sĩ sẽ trao đổi kỹ và theo dõi sát mẹ bầu trong suốt quá trình chuyển dạ.

Bạn có thể quan tâm: 

>>> Cấp cứu thành công sản phụ thai to bị tiền sản giật nặng

Nếu mẹ có những dấu hiệu trên hoặc thuộc đối tượng có nguy cơ cao bị mắc tiền sản giật, hãy gọi ngay đến hotline 19001806 để được tư vấn miễn phí và đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa.