Ung thư thanh quản giai đoạn 4: Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và cách chăm sóc

Ung thư thanh quản giai đoạn 4 là gì?

Bệnh nhân bị ung thư thanh quản giai đoạn 4, ở giai đoạn này khối u đã lan rộng đến các mô bên ngoài thanh quản như tuyến giáp, khí quản, cơ lưỡi, thực quản, khoang trước cột sống và bao động mạch cảnh. 

Lúc này tế bào ung thư cũng đã lan đến nhiều hạch, hạch có kích thước lớn hơn, các tế bào ung thư trong hạch có thể đã xâm nhập vào mô xung quanh hạch. Không chỉ dừng ở đó mà ung thư cũng có thể di căn đến một số cơ quan khác trong cơ thể của bệnh nhân.

Ung thư thanh quản giai đoạn 4 được chia thành 3 giai đoạn nhỏ hơn là 4A, 4B, 4C.

• Giai đoạn 4A: Khối u đã phát triển qua tuyến giáp hoặc có thể đã lan đến các mô bên ngoài của thanh quản.
• Giai đoạn 4B: Lúc này khối u đã phát triển vào bên trong khu vực phía trước cột sống cổ bao quanh động mạch cảnh hoặc đã phát triển xuống không gian giữa phổi.
• Giai đoạn 4C: Ở giai đoạn này ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể như xương, gan, phổi.

Ung thư di căn là tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác trong cơ thể như: xương, phổi…

Triệu chứng của ung thư thanh quản giai đoạn 4

Ung thư thanh quản giai đoạn 4 thường di căn đến các vị trí của phổi, hạch thượng đòn hoặc xương, thực quản…cũng tùy thuộc vào vị trí ung thư di căn mà người bệnh có những triệu chứng khác nhau. Dưới đây là một số triệu chứng ung thư thanh quản ở giai đoạn cuối.

• Khó thở và xuất hiện từng cơn nguy kịch.
• Khàn tiếng, cảm thấy khó khăn khi phát âm thậm chí có thể bị mất tiếng.
• Đau vùng cổ và có thể lan đến tai.
• Nổi hạch cổ ở hai bên.
• Nhai và nuốt khó, xuất tiết vào đường thở.
• Gầy, da xanh, sút cân, yếu… 
• Bị đau nhức xương tại các vị trí di căn.

Bệnh nhân ung thư thanh quản bị khó thở và xuất hiện từng cơn nguy kịch.

Chẩn đoán ung thư thanh quản giai đoạn 4 như thế nào?

Các phương pháp chẩn đoán ung thư thanh quản giai đoạn 4 gồm:

Thăm khám

• Bác sĩ sẽ lấy thông tin bệnh sử cá nhân và tiền sử gia đinh, bước đầu thăm khám để tìm ra các dấu hiệu nghi ngờ ung thư, sau đó tiến hành kiểm tra cổ họng của bệnh nhân bằng công cụ chuyên dụng. 
• Sau khi đã thăm khám xong, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác.

Soi thanh quản

• Soi thanh quản gián tiếp bằng gương: Phương pháp này đơn giản, không xâm lấn, giúp đánh giá tổng quát tổn thương thanh quản, vị trí và màu sắc. Tuy nhiên hơi khó khảo sát đối với bệnh nhân dễ kích thích, không hợp tác. Phương pháp này không ghi nhận lại được hình ảnh khách quan. 
• Soi thanh quản trực tiếp: Phương tiện có thể sử dụng gồm ống soi cứng và ống soi mềm. Phương pháp nội soi thanh quản ống cứng và nội soi thanh quản ống mềm lưu lại được cả hình ảnh và video. Có thể đánh giá được cử động của dây thanh và sự bất động của sụn phễu, bên cạnh đó còn có thể sinh thiết sang thương thông qua nội soi.

Chẩn đoán ung thư thanh quản bằng phương pháp nội soi thanh quản.

Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác

Siêu âm

• Siêu âm thường được sử dụng để phát hiện hạch cổ, có thể kết hợp FNA, nếu phát hiện hạch cổ bất thường nghi ngờ là hạch di căn.

Cộng hưởng từ (MRI)

• Phương pháp chụp cộng hưởng từ này có giá trị cao hơn CT-san trong khảo sát bệnh lý mô mềm vùng đầu cổ, đánh giá mức độ xâm lấn các cấu trúc lân cận hoặc có thể di căn đến các cơ quan khác.
• MRI giúp bác sĩ đánh giá những tổn thương xâm lấn sụn xung quanh, mức độ xâm lấn mô mềm, giúp phát hiện sớm tình trạng bướu lan khỏi thanh quản. 
• Tuy nhiên ở phương pháp này thời gian chụp MRI kéo dài và khó thực hiện đối với những bệnh nhân không hợp tác hoặc mắc hội chứng sợ tiếng ồn, sợ không gian hẹp.

Chụp cắt lớp vi tính (CT-Scan)

• Chụp cắt lớp vi tính giúp đánh giá mức độ xâm lấn của ung thư thanh quản giai đoạn 4 và đánh giá tình trạng di căn đến các cơ quan khác, đặc biệt là di căn phổi.
• CT-Scan có lợi thế hơn MRI trong đánh giá tổn thương xâm lấn cấu trúc xương, sụn bị vôi hóa, đặc biệt là đánh giá chính xác mức độ bị tổn thương.

Chụp PET/CT

• Chụp PET/CT giúp đánh giá toàn diện tái phát và di căn xa, đặc biệt đối với những bệnh nhân xạ trị.

Xạ hình xương

• Phương pháp này giúp đánh giá di căn xương. 

Ung thư thanh quản có thể đe dọa tính mạng của con người.

Phương pháp điều trị ung thư thanh quản giai đoạn 4

Việc điều trị ung thư thanh quản giai đoạn 4 chủ yếu nhằm mục đích giảm các triệu chứng, làm chậm sự phát triển của bệnh, giúp kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: bệnh lý đi kèm, thể trạng, tinh thần, tình trạng dinh dưỡng…

Giai đoạn 4A, 4B (T3, N2-3)

Hóa - Xạ trị đồng thời

Ở giai đoạn này bệnh nhân được Hóa - Xạ trị đồng thời trước, có thể kèm liệu pháp nhắm trúng đích, tùy thuộc đáp ứng sau hóa trị mà sẽ lựa chọn kết hợp thêm với phẫu thuật.

Phẫu thuật

Bệnh nhân sẽ được phẫu thuật trước, dựa trên các yếu tố nguy cơ được xác định từ kết quả giải phẫu sau phẫu thuật. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, họ có thể được điều trị bổ sung bằng hóa trị đồng thời hoặc điều trị bằng tia X.

Hóa trị

Bệnh nhân sẽ được hóa trị trước. Tùy đáp ứng sau hóa trị, bệnh nhân sẽ lựa chọn kết hợp thêm trong các phương pháp xạ trị triệt để, hóa - xạ trị đồng thời, phẫu thuật.

Giai đoạn 4A (T4a, N bất kỳ)

Phẫu thuật

Nếu bệnh nhân được xác định có thể phẫu thuật, họ sẽ tiến hành phẫu thuật trước. Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ được đánh giá từ kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể được điều trị bổ sung bằng hóa trị đồng thời hoặc xạ trị.

Hóa - Xạ trị đồng thời

Trước hết, bệnh nhân sẽ được tiến hành điều trị bằng hóa trị đồng thời, có thể kết hợp với liệu pháp nhắm trúng đích. Sau quá trình hóa trị, quyết định về việc kết hợp thêm phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào phản ứng của bệnh nhân sau liệu pháp hóa trị.

Hóa trị

Bệnh nhân sẽ trải qua liệu pháp hóa trị trước. Dựa vào phản ứng sau liệu pháp, bệnh nhân có thể lựa chọn kết hợp thêm một trong các phương pháp sau: Xạ trị triệt để, hóa-xạ trị đồng thời, hoặc phẫu thuật.

Giai đoạn 4C (M1)

Ở giai đoạn này, dựa vào thể trạng bệnh nhân, các vấn đề nội khoa đi kèm, và triệu chứng hiện tại, bác sĩ sẽ chọn một hoặc kết hợp các phương pháp sau:

• Điều trị toàn thân bệnh nhân bằng thuốc gồm hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch.
• Xạ trị có thể kết hợp với hóa trị để làm tăng hiệu quả điều trị hoặc phẫu thuật.
• Chăm sóc giảm nhẹ.

Ung thư thanh quản giai đoạn 4 có nhiều biểu hiện và triệu chứng khác nhau.

Cách chăm sóc bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn 4

Việc chăm sóc bệnh nhân ung thư thanh quản ở giai đoạn 4 nhằm giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái và nhẹ nhàng hơn. Có thể chăm socs bệnh nhân bằng một số cách sau:

• Động viên và an ủi tinh thần, đồng thời thực hiện các nguyện vọng của bệnh nhân.
• Thường xuyên thay ga trải giường và dọn dẹp khu vực sinh hoạt của bệnh nhân.
• Hỗ trợ bệnh nhân thay đổi tư thế thường xuyên, sử dụng đệm nước hoặc ghế tựa để tạo cảm giác thoải mái hơn và giảm nguy cơ loét tỳ đè.
• Thực hiện massage nhẹ nhàng cho tay và chân, giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái, giảm tê bì tay chân và cải thiện lưu thông máu.
• Khuyến khích bệnh nhân thường xuyên ra ngoài và tập luyện thể dục nhẹ nhàng. Hoạt động thể chất đều đặn mỗi ngày sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư.

Ung thư thanh quản giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Trên thực thế có hơn 30% bệnh nhân còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Ở giai đoạn này, khối u thanh quản đã lan rộng đến các mô lân cận như khí quản, thực quản, cơ lưỡi, tuyến giáp, khoang trước cột sống và bao động mạch cảnh. 

Tế bào ung thư có thể đã lan đến nhiều hạch, kích thước và số lượng hạch lớn hơn, và có thể phá vỡ vỏ bao hạch và xâm nhập vào mô xung quanh. Hoặc ung thư đã lan rộng đến một số cơ quan khác trong cơ thể.

Nhìn chung, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ung thư thanh quản là khá tích cực nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm. Thực tế, nhiều bệnh nhân có thể sống lâu hơn so với dự đoán 5 năm, thậm chí có thể kéo dài đến 10 năm. 

Ung thư thanh quản giai đoạn 4 sống được bao lâu?

Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót sau điều trị ung thư thanh quản còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Để trả lời câu hỏi “Ung thư thanh quản giai đoạn 4 sống được bao lâu?”, người bệnh nên tham vấn trực tiếp với bác sĩ điều trị.

Hy vọng qua bài viết ung thư thanh quản giai đoạn 4 đã giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và cách chăm sóc bệnh nhân. Mong rằng những thông tin này hữu ích với bạn đọc để có được những kiến thức chăm sóc sức khỏe một cách tốt nhất.

Việc tầm soát ung thư là một biện pháp hiệu quả trong việc phát hiện sớm và tăng cơ hội điều trị thành công bệnh lý. Quyết định về việc tầm soát cần dựa trên lịch sử cá nhân, yếu tố nguy cơ và sự tư vấn từ bác sĩ chuyên gia để đảm bảo hiệu quả nhất. 

Tầm soát ung thư là một biện pháp hiệu quả trong việc phát hiện sớm và tăng cơ hội điều trị thành công.

Mọi thắc mắc về bệnh ung thư thanh quản giai đoạn 4 hoặc tham khảo gói khám tầm soát ung thư của chúng tôi. Bạn hãy liên hệ tới Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua hotline 19001806 để được tư vấn một cách chi tiết.

Tầm soát ung thư - Bảo vệ sức khỏe của chính bạn và gia đình!