Ung thư thanh quản giai đoạn 1: Tiên lượng và phương pháp điều trị

Võ Thu Thảo

27-03-2024

goole news
16

Ung thư thanh quản giai đoạn 1 thường khó nhận biết do thiếu các dấu hiệu cảnh báo đặc trưng hoặc người bệnh có thể nhầm lẫn với các triệu chứng của các bệnh lý tai – mũi – họng thông thường. Vậy làm sao để phân biệt giai đoạn đầu của loại bệnh ung thư này với giai đoạn II, III? Hãy cùng tìm hiểu những đặc điểm của giai đoạn sớm bệnh lý ung thư thanh quản qua bài viết dưới đây của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Tổng quan về ung thư thanh quản giai đoạn I 

Ung thư thanh quản giai đoạn 1 được xác định bởi sự xuất hiện của tế bào ung thư trong vùng thanh quản, được hạn chế tại khu vực này mà chưa xâm lấn vào hạch bạch huyết vùng hoặc di căn ra các vị trí xa. Thanh quản, nằm giữa hầu họng và khí quản, đóng vai trò quan trọng trong hệ thống đường dẫn khí.

Thanh quản không chỉ phát âm mà còn đảm nhận các chức năng hỗ trợ như quá trình nuốt, thở, và bảo vệ đường dẫn khí bên dưới. Thanh quản được chia thành ba phần chính là thanh môn, thượng thanh môn và hạ thanh môn.

  • Thượng thanh môn: Phần cao nhất của thanh quản, nằm phía trên dây thanh và bao gồm cả nắp thanh quản.
  • Thanh môn: Phần giữa thanh quản, chứa hai dây thanh âm.
  • Hạ thanh môn: Phần dưới cùng của thanh quản, nằm giữa dây thanh ở phía trên và khí quản ở phía dưới.

Giai đoạn T, N, M trong ung thư thanh quản giai đoạn I

Giai đoạn của ung thư thanh quản được xác định thông qua hệ thống phân đoạn TNM của Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (American Joint Committee on Cancer – AJCC), gồm ba yếu tố chính:

T (Tumor - Khối u)

Đánh giá sự hình thành của khối tế bào ung thư đầu tiên trong thanh quản, còn được gọi là u nguyên phát. Đánh giá T dựa trên vị trí của khối u, mức độ xâm lấn vào các cấu trúc lân cận, và ảnh hưởng đến chuyển động của dây thanh âm. Yếu tố T được đánh số từ 1-4, chữ số này biểu thị mức độ phát triển của khối u, với số lớn hơn tương ứng với mức độ phát triển cao hơn.

N (Node - Hạch bạch huyết)

Đánh giá mức độ lan rộng đến các hạch bạch huyết lân cận từ khối u nguyên phát, dựa trên số lượng, kích thước, và vị trí của các hạch. Yếu tố N được đánh số từ 1-3, chữ số này biểu thị mức độ lan rộng đến các hạch, với số lớn hơn tương ứng với mức độ lan rộng cao hơn.

M (Metastasis - Di căn)

Yếu tố M cho biết liệu ung thư đã lan đến các cơ quan khác của cơ thể hay chưa, còn được gọi là di căn. Các cơ quan mà ung thư thanh quản có thể di căn đến bao gồm phổi, xương, gan...

Thông tin từ các yếu tố T, N, và M này được kết hợp để xác định giai đoạn cụ thể của ung thư thanh quản.

Kết hợp các yếu tố T, N, M để xác định giai đoạn cụ thể của ung thư thanh quản. Phần lớn ung thư thanh quản thuộc loại ung thư tế bào vảy (gai), một loại tế bào mỏng, dẹt lót trong niêm mạc của thanh quản. Ung thư thanh quản là một phần của loại ung thư đầu cổ.

Yếu tố nguy cơ gây ung thư thanh quản cần chú ý

Yếu tố nguy cơ trong bệnh ung thư là những yếu tố làm tăng khả năng phát sinh bệnh đó. Do đó, cần nhận thức rõ ràng rằng sự xuất hiện của một yếu tố nguy cơ không đồng nghĩa với việc chắc chắn sẽ mắc bệnh, và ngược lại.

Hút thuốc lá và việc tiêu thụ rượu bia quá mức đã được chứng minh là những yếu tố có thể tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào vảy trong hệ thống đường hô hấp và tiêu hóa. Nguy cơ mắc ung thư thanh quản giảm sau khi họ ngừng hút (đối với những người hút thuốc lá), tuy nhiên vẫn cao hơn so với những người không hút thuốc, thậm chí sau nhiều năm ngưng hút.

Ung thư thanh quản giai đoạn 1 biểu hiện như thế nào? 

Các dấu hiệu của ung thư thanh quản ở giai đoạn sớm thường rất tinh tế và dễ bị bỏ qua: khàn tiếng, âm thanh thô, với đặc điểm tiến triển chậm, tăng dần theo thời gian và không tự giảm đi; chúng có sự tương đồng với các triệu chứng của các bệnh lý tai mũi họng thông thường khác. Vì vậy, phần lớn bệnh nhân thường có xu hướng chủ quan, dẫn đến việc trì hoãn việc thăm bác sĩ cho đến khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Do đó, đối với những trường hợp có triệu chứng khàn tiếng kéo dài, điều trị nội khoa không đạt kết quả, và có các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá..., việc thực hiện nội soi tai mũi họng để kiểm tra ung thư thanh quản là cực kỳ quan trọng. Đây là bước quyết định giúp phát hiện bệnh sớm, tăng cơ hội điều trị thành công.

Khàn tiếng có thể là triệu chứng biểu hiện rõ của ung thư thanh quản.

Các triệu chứng của ung thư thanh quản ở giai đoạn 1 có thể bao gồm:

  • Thay đổi giọng nói: Thay đổi giọng nói là một dấu hiệu phổ biến xuất hiện ở hầu hết các bệnh nhân mắc ung thư thanh quản. Đây là một dấu hiệu quan trọng cảnh báo về sự xuất hiện của bệnh. Nếu có sự thay đổi trong giọng nói, đặc biệt là khàn tiếng kéo dài mà không có sự giảm nhẹ khi điều trị nội khoa, người bệnh nên tự tìm kiếm sự kiểm tra ung thư thanh quản.
  • Các biểu hiện bất thường ở họng: Triệu chứng đau họng kéo dài, cảm giác vướng ở cổ họng, ho kéo dài cũng được xem xét là những dấu hiệu quan trọng cần kiểm tra ung thư thanh quản.

Tiên lượng của bệnh ung thư thanh quản giai đoạn 1

Các yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đối với ung thư thanh quản bao gồm giai đoạn của khối u (T) và di căn đến hạch bạch huyết (N). Các yếu tố tiên lượng khác cũng đóng vai trò quan trọng, bao gồm giới tính, tuổi tác, thể trạng tổng thể, và những đặc điểm của khối u như độ biệt hóa và mức độ xâm lấn.

Ung thư thanh quản giai đoạn 1 được đặc trưng bởi sự xuất hiện của khối u chỉ ở một phần của thanh quản, trong khi dây thanh âm vẫn di động bình thường. Tế bào ung thư giữ vị trí, chưa xâm lấn đến các mô lân cận, không có di căn đến hạch bạch huyết vùng và không lan đến cơ quan khác.

Tiên lượng của ung thư thanh quản giai đoạn 1 là rất tích cực, với tỷ lệ chữa khỏi dao động từ 75-95%, phụ thuộc vào vị trí cụ thể của khối u, kích thước, và mức độ xâm lấn. Đa số bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn sớm có thể được chữa trị thành công thông qua các phương pháp như xạ trị hoặc phẫu thuật. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những bệnh nhân này là rất lạc quan, xấp xỉ 90%. Do đó, việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng.

Xem thêm:

Chẩn đoán giai đoạn đầu của ung thư thanh quản như thế nào?

Quá trình chẩn đoán ung thư thanh quản thông thường bao gồm các bước:

  • Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ thăm khám để khai thác các dấu hiệu nghi ngờ về ung thư, tìm hiểu về bệnh sử của bệnh nhân và tiền sử gia đình. Việc khám vùng họng và vùng đầu cổ cũng được thực hiện để xác định có sự xuất hiện của hạch bạch huyết bất thường hay không.
  • Sinh thiết: Bác sĩ có thể lấy một phần của tổn thương nghi ngờ và sau đó xử lý mẫu này để kiểm tra dưới kính hiển vi, từ đó xác định tính chất của các tế bào ung thư. Có thể sử dụng mô sinh thiết từ thanh quản bằng cách sử dụng gương hoặc ống nội soi để kiểm tra tổn thương nghi ngờ. Ống nội soi thanh quản là một dụng cụ nhỏ hình ống chuyên dụng, có đèn và thấu kính, giúp bác sĩ quan sát bên trong cổ họng và thanh quản. Máy nội soi thanh quản cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu mô.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): Kỹ thuật này tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể từ nhiều góc độ khác nhau. Trước khi thực hiện CT, người bệnh có thể được tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch để cải thiện sự hiển thị của các mô và cơ quan. CT giúp đánh giá kích thước và vị trí của khối u, mức độ lan rộng của tế bào ung thư đến các cơ quan lân cận, cũng như xác định sự xâm lấn của bệnh đến các hạch bạch huyết và các cơ quan xa khác.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Máy MRI tạo ra một từ trường mạnh bên trong cơ thể, và máy tính sử dụng tín hiệu từ MRI để tạo ra các hình ảnh chi tiết. MRI cung cấp thông tin về kích thước và phạm vi lan rộng của các cấu trúc xung quanh.


Chụp cộng hưởng từ MRI là phương pháp hỗ trợ chẩn đoán bệnh.

Mọi thông tin thu được từ các bước này đều quan trọng để đưa ra quyết định chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân.

Phương pháp điều trị ung thư thanh quản giai đoạn 1

Các phương pháp điều trị cho ung thư thanh quản giai đoạn 1 bao gồm:

Phương pháp xạ trị

  • Sử dụng chùm tia năng lượng cao như tia X hoặc chùm protons để tiêu diệt tế bào ung thư. Máy xạ xoay quanh cơ thể bệnh nhân để phân bố liều xạ thích hợp và giảm ảnh hưởng đến cấu trúc xung quanh khối u.
  • Mỗi bệnh nhân được đặt mặt nạ đặc biệt để cố định đầu và cổ trong quá trình xạ trị.
  • Trong giai đoạn I, xạ trị có thể được thực hiện đơn thuần để tiêu diệt tế bào ung thư. Hiệu quả của xạ trị cao hơn ở những người bệnh đã ngừng hút thuốc lá trước khi điều trị.
  • Xạ trị tăng phân liều có thể áp dụng để tăng cường hiệu quả điều trị.

Hình ảnh minh họa phương pháp xạ trị.

Phương pháp phẫu thuật

Phụ thuộc vào phạm vi lan rộng của khối u, bác sĩ có thể lựa chọn một trong các phương pháp sau:

  • Phẫu thuật cắt u: Sử dụng phẫu thuật nội soi khi khối u tập trung ở một vị trí nhỏ trong thanh quản.
  • Phẫu thuật cắt bỏ một phần thanh quản: Dùng để điều trị khối u lan rộng, giúp bảo tồn chức năng thanh quản.
  • Phẫu thuật cắt toàn bộ thanh quản: Áp dụng khi khối u đã lan rộng, và người bệnh sẽ thở qua một lỗ mở ở vùng cổ, kết nối với khí quản. Phương pháp này có thể kèm theo các phương tiện phục hồi chức năng nói.

Các phương pháp này sẽ được lựa chọn dựa trên vị trí cụ thể của ung thư trong thanh quản. Đối với ung thư ở thượng thanh môn hoặc thanh môn, cả xạ trị và phẫu thuật có thể được áp dụng. Trong mọi trường hợp, quyết định điều trị sẽ được đưa ra sau khi bác sĩ đã đánh giá kỹ lưỡng tình trạng và vị trí của khối u.

Khi gặp những triệu chứng của ung thư thanh quản, người bệnh nên thăm khám sớm tại các bệnh viện và cơ sở y tế uy tín. Quý khách vui lòng liên hệ hotline 1900 1806 để kết nối với Bệnh viện Đa khoa Phương Đông và đặt lịch khám sớm nhất.

66

Bài viết hữu ích?

Đăng ký tư vấn

Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời

19001806 Đặt lịch khám