Theo thống kê, có đến 11 - 12% dân số thế giới (khoảng 700 - 800 triệu người) hiện đang nhiễm HPV ở cả nam giới và nữ giới. Ở Việt Nam, tỷ lệ người nhiễm HPV ước tính khoảng 8 - 11% tùy vùng. Để hiểu rõ hơn, trong bài viết sau Bệnh viện Đa khoa Phương Đông sẽ cung cấp đến cho bạn đọc những thông tin quan trọng về Virus HPV.
Virus HPV (Human Papilloma Virus) là loại virus gây u nhú ở người ở các vị trí như: Cách tay, bàn tay, bàn chân hoặc ngực. Đây là virus DNA không có vỏ bọc, cùng nhóm parvovirus hay adenovirus. Hiện nay, các nhà khoa học đã phát hiện được hơn 140 chủng loại HPV khác nhau.
Liệu bạn đã hiểu rõ về virus HPV là gì
Hầu hết, các chủng virus HPV đều vô hại, không xuất hiện các triệu chứng và có thể tự khỏi mà không cần phải điều trị. Tuy nhiên, trong đó vẫn có khoảng 40 chủng virus HPV gây viêm nhiễm vùng sinh dục và một số loại ung thư nhất định ở cổ tử cung, âm đạo, âm hộ, hậu môn, hầu họng và dương vật. Đặc biệt, khoảng 14 chủng như: HPV 16, 18, 31, 33, HPV 35, 39, 45, 51, 52, 56, HPV 58, 59, 66 và 68 được coi là có "nguy cơ cao" dẫn đến ung thư cổ tử cung.
Virus HPV tương đối phổ biến với nhiều chủng loại khác nhau và được chia thành hai nhóm là: Nguy cơ thấp và nguy cơ cao. Một số chủng loại virus HPV thường gặp gồm:
HPV 6 và HPV 11 là hai chủng virus HPV có nguy cơ thấp, không gây ra các bệnh lý nguy hiểm, nhưng là những chủng khá phổ biến. Chúng liên quan đến 90% trường hợp u nhú, nhọt sinh dục. Đặc biệt, HPV 11 còn có thể gây ra một số thay đổi đối với cổ tử cung của nữ giới.
Biện pháp giúp ngăn ngừa HPV 6 và HPV 11 hiệu quả và đơn giản nhất chính là tiêm phòng vacxin HPV. Các nghiên cứu cho thấy rằng vacxin đạt hiệu quả lên đến 89 - 99% trong việc chống lại virus HPV 6, HPV 11 ở những người từ 9 - 26 tuổi.
Một số chủng virus HPV phổ biến thường gặp
HPV 16 và HPV 18 là hai chủng virus HPV có nguy cơ cao nhất, tác nhân dẫn đến nhiều bệnh ung thư nguy hiểm như: Ung thư dương vật, ung thư cổ tử cung, ung thư hậu môn, ung thư vòm họng,...
Đặc biệt, virus HPV chủng 16 và 18 là căn nguyên của khoảng 70% trường hợp nữ giới mắc ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới. Ung thư cổ tử cung rất nguy hiểm, nếu không được phát hiện và điều trị sớm thì có thể trở thành "án tử" cho người bệnh. Tuy nhiên, không nên quá lo lắng virus HPV 18, virus HPV 16 có chữa được không vì bạn có thể tiêm phòng HPV.
Virus HPV rất phổ biến, dù là ai cũng thể bị lây nhiễm. Vậy bạn có thắc mắc rằng virus Hpv lây qua đường nào không. Loại virus này có thể lây qua đường tình dục hoặc không qua đường tình dục (qua tiếp xúc trực tiếp, lây từ mẹ sang con,...).
Triệu chứng nhiễm virus HPV dễ quan sát nhất chính là cơ thể của nam giới và nữ giới đều xuất hiện các mụn cóc dưới nhiều hình thức khác nhau, tùy vào chủng Virus HPV:
Xuất hiện mụn cóc là triệu chứng nhiễm virus HPV thường thấy
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm virus HPV nêu trên, đừng quá lo lắng, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa này để được tư vấn và điều trị kịp thời. Đăng ký đặt lịch khám hoặc liên hệ đến Hotline 19001806, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn. [Chúng tôi cam kết bảo mật tuyệt đối các thông tin của khách hàng]
Virus HPV rất khó để kiểm soát bởi có nhiều con đường lây nhiễm HPV và thời gian ủ bệnh tương đối dài. Theo các chuyên gia, nguyên nhân nhiễm HPV xảy ra khi virus xâm nhập vào cơ thể khi da tiếp xúc với da, tiếp xúc qua vết thương hở hay từ mẹ qua con.
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ nhiễm HPV bao gồm:
Tình dục không an toàn là là một trong những nguyên nhân nhiễm virus HPV hàng đầu
"Virus HPV có nguy hiểm không?" là câu hỏi rất nhiều người quan tâm. Việc tiếp xúc và nhiễm các chủng virus HPV nguy cơ cao trong thời gian dài có thể gây ra ung thư ở một số bộ phận trên cơ thể. Chằng hạn như: Ở cổ tư cung, dương vật, hậu môn, hầu họng, âm đạo và âm hộ. Dưới đây là một số bệnh ung thư nguy hiểm do virus HPV gây ra như:
Ung thư cổ tử cung là một trong ba loại ung thư gây tử vong hàng đầu ở nữ giới. Theo thống báo cáo của WHO, chỉ riêng năm 2018, thế giới đã ghi nhận 570.000 trường hợp mắc mới và khoảng 300.000 ca tử vong, trong đó 90% là phụ nữ sống tại các nước cho thu nhập thấp và trung bình. Mỗi năm tại Việt Nam có khoảng 5.000 ca mắc mới ung thư cổ tử cung và 2.400 trường hợp tử vong vì căn bệnh này.
Gần 99% các trường hợp mắc ung thư cổ tử cung có sự hiện diện của virus HPV. Trong đó, HPV 16 và HPV 18 chiếm đến 70% nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung, tiếp theo là HPV 31, HPV 33 và HPV 45.
Con số đáng báo động về tình trạng mắc ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và có liên quan quan đến virus HPV
Ung thư âm hộ bao gồm 5 loại là: Ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ, khối u ác tính âm hộ, sarcoma, ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào Basel (BCC). Đây là một trong những loại ung thư vô cùng đáng sợ, các triệu chứng ban đầu thường không rõ ràng nên khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh. Đặc biệt, nếu không được phát hiện và điều trị sớm, ung thư âm hộ có thể lan sang các cơ quan lân cận, đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tình mạng của người bệnh.
Virus HPV 16 và HPV 18 cũng là hai tác nhân chính gây ra ung thư âm hộ (chiếm đến 50 - 65%). Ngoài ra, một số chủng virus HPV nguy cơ cao khác cũng dẫn đến bệnh lý này.
Ung thư dương vật là loại ung thư tương đối hiếm gặp. Bệnh có các triệu chứng như: Thay đổi màu sắc hoặc độ dày da dương vật, phát nốt sần nhỏ đóng vảy trên dương vật, dịch tiết ra ở dưới bao quy đầu có mùi hôi, dương vật bị sưng, cảm thấy đau hoặc có thể chảy máu khi quan hệ,...
Nam giới không cắt bao quy đầu hoặc phơi nhiễm với virus HPV có nguy cơ cao bị bệnh này. Trong các trường hợp mắc ung thư dương vật thì khoảng 30 - 50%, trong số đó có sự xuất hiện của virus HPV và chủ yếu là 2 chủng HPV 16 và 18.
Ung thư hậu môn được chia ra gồm: Biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, ung thư hắc tố Melanoma và ung thư biểu mô tế bào đáy. Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư hậu môn phổ biến nhất.
Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây ra ung thư hậu môn vẫn chưa được tìm thấy. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng nhiễm HPV là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ gây bệnh này. Trong đó, virus HPV 16 và 18 là 2 chủng gây ra các bệnh ung thư nguy hiểm ở nam giới.
70% ca ung thư vòm họng có liên quan đến virus HPV, đặc biệt là 2 chủng HPV 16 và HPV 18. Virus HPV có thể nhiễm vào miệng, cổ họng khi quan hệ tình dục bằng miệng và là tác nhân gây ra bệnh ung thư vòm họng. Tiêm phòng vacxin HPV có thể giúp cơ thể phòng nhiễm HPV qua đường miệng cũng như ngăn chặn nguy cơ tổn thương vùng hầu họng.
Virus HPV có thể gây ra nhiều căn bệnh ung thư quái ác
Tình trạng nhiễm HPV kéo dài có thể hình thành các tổn thương tiền ung thư hay loạn sản. Cụ thể, các tế bào cổ tử cung bị thay đổi và không còn bình thường như trước mà có xu hướng tiến triển thành ung thư. Nhưng những tổn thương này chưa phải là ung thư và chỉ không được can thiệp kịp thời thì mới có nguy cơ phát triển thành ung thư.
Theo các bác sĩ, xét nghiệm HPV có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán, phát hiện sớm sự hiện diện của virus HPV trong cơ thể. Cùng tìm hiểu thêm về những xét nghiệm virus HPV phổ biến và cách thực hiện nghiệm virus HPV như thế nào:
Xét nghiệm Pap là xét nghiệm tương đối đơn giản và được thực hiện khi chị em đi khám phụ khoa. Bác sĩ sẽ lấy dịch âm đạo để xét nghiệm nhằm phân tích các tế bào cổ tử cung, tìm và phát hiện các bất thường về hình thái và cấu trúc như: Loạn sản, dị sản,... là "mầm mống" của các tế bào ung thư, từ đó giúp phát hiện sớm ung thư cổ tử cung.
Để thực hiện xét nghiệm Pap, bác sĩ sẽ đưa nhẹ nhàng dụng cụ mỏ vịt vào bên trong âm đạo, mở rộng và cố định thành âm đạo để nhìn thấy rõ khu vực cổ tử cung. Tiếp đó, bác sĩ sẽ lấy mẫu ở cổ tử cung bằng một que gỗ. Quá trình này thường mất khoảng vài phút và không gây đau, nhưng một số ít trường hợp có thể cảm thấy khó chịu hoặc chảy máu âm đạo. Mẫu tế bào tử cung sau khi được lấy sẽ được tiến hành quan sát và chuyển đến phòng xét nghiệm để phân tích.
Xét nghiệm Pap giúp chị em phụ nữ tầm soát, phát hiện sớm ung thư cổ tử cung
So với xét nghiệm Pap thì Thinprep là xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung có phần cải tiến hơn. Để lấy mẫu xét nghiệm, bác sĩ dùng chổi tế bào để lấy các mẫu tế bào ở khu vực cổ tử cung nên sẽ thu thập được nhiều tế bào hơn. Sau đó, các tế bào được rửa bằng chất lỏng định hình, cho vào lọ Thinprep và bảo quản, mang đến phòng thí nghiệm. Tiêu bản được xử hoàn tự động từ kỹ thuật tách chiết, phết tế bào lên mặt lam kính. Cuối cùng, bác sĩ sẽ tiến hành phân tích mẫu để cho ra cho kết quả.
Đây là xét nghiệm quan trọng, có giá trị trong sàng lọc bệnh ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm DNA của HPV sử dụng hệ thống máy tự tách chiết DNA tự động, công nghệ hiện đại nhằm mục đích phân tích và xác định chính xác sự hiện diện của virus HPV. Mặc dù không khẳng định 100% phụ nữ có mắc ung thư cổ tử cung hay không, nhưng phương pháp này đưa ra được kết quả có phát hiện được virus HPV gây bệnh đang tồn tại trong cơ thể không. Từ đó, bác sĩ đánh giá nguy cơ người phụ mắc bệnh trong tương lai và có biện pháp phòng ngừa hiệu quả.
Chính vì thế, bác sĩ thường khuyến cáo nên thực hiện kết hợp xét nghiệm DNA của HPV cùng với xét nghiệm Thinprep hoặc xét nghiệm Pap để phát hiện, đánh giá những tế bào bất thường có nguy cơ tiến triển thành ung thư từ sớm.
Xét nghiệm DNA của HPV là một trong những xét nghiệm virus HPV phổ biến
Xét nghiệm HPV định kỳ được xem như là "chìa khóa vàng" bảo vệ chị em trước các bệnh lý nguy hiểm do virus HPV gây nên. Để kết quả xét nghiệm HPV được chính xác, chị em nên chọn một cơ sở uy tín và lưu ý một số điều sau trước khi làm xét nghiệm:
Nhiều người lo lắng không biết nên xét nghiệm virus HPV ở đâu tốt
Khi thực hiện xét nghiệm HPV cho kết quả dương tính đồng nghĩa với việc có sự hiện diện của virus HPV trong cơ thể. Nhưng bạn cũng đừng quá lo lắng, hãy bình tĩnh lắng nghe và làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Đa phần các trường hợp sẽ được bác sĩ chỉ định làm thêm một số xét nghiệm để góp phần chẩn đoán bệnh.
Lưu ý: Nếu xét nghiệm cho kết quả dương tính với HPV thì chỉ chứng minh được rằng cơ thể bạn đã nhiễm HPV, chứ không khẳng định được bạn đã mắc HPV. Bên cạnh đó, kết quả dương tính có nguy hiểm hay không còn phụ thuộc vào việc chẩn đoán bạn dương tính với chủng virus HPV nào. Theo đó, HPV 16 và HPV 18 là 2 chủng virus HPV có nguy cơ cao gây bệnh ung thư cổ tử cung. Còn chủng HPV 11 và 6 thì ít nguy hiểm hơn và thường liên quan đến tình trạng mụn cóc sinh dục.
Trong nhiều trường hợp, tình trạng nhiễm virus HPV có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Theo thống kế, 70 - 90% người nhiễm HPV được hệ miễn dịch loại bỏ virus ra khỏi cơ thể.
Đối với các trường hợp cần phải điều trị, mục đích điều trị là nhằm giảm triệu chứng bằng cách loại bỏ mụn cóc, các tế bào bất thường và chưa có cách diệt virus HPV. Một số hướng điều trị thường gặp gồm:
Với các trường hợp nhiễm virus HPV, có khả năng hình thành tế bào ung thư thì cần được tiến hành điều trị một cách khoa học. Nếu đã hình thành khối u, tùy vào kích thước và mức độ lây lan sang các vùng lân cận và tình trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ có thể lựa chọn một số phương pháp điều trị như: Xạ trị, hóa trị, phẫu thuật,...
Nhiều người lo lắng liệu có cách diệt virus HPV không
Các phương pháp điều trị nhằm điều trị các triệu chứng do nhiễm virus, không diệt virus HPV nên người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ điều trị để tránh tình trạng bệnh tái nhiễm.
Để có một sức khỏe tốt và phòng tránh nhiễm HPV thì mọi người cần nên:
Tiêm phòng vacxin HPV giúp ngừa được các bệnh lý ung thư nguy hiểm do virus HPV gây ra như: Ung thư cổ tử cung, ung thư dương vật, ung thư hầu họng, ung thư hậu môn, u nhú sinh dục,... Hiện nay, vacxin Gardasil phòng 4 chủng HPV (6, 11, 16 và 18) và vacxin Gardasil 9 phòng 9 chủng virus HPV (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58) được sử dụng phổ biến.
Một bộ phận lớn dân số có suy nghĩ rằng chỉ có nữ giới mới cần tiêm phòng vacxin HPV nên miễn dịch cộng đồng HPV cho nam hiện đang phụ thuộc vào độ phủ vacxin này ở nữ giới. Trên thực tế, cả nữ và nam giới cũng rất cần được tiêm phòng vacxin HPV để ngăn ngừa các căn bệnh do virus HPV đang ngày càng tăng cao. Đặc biệt, nam giới có tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh thấp sau khi nhiễm virus HPV tự nhiên, tỷ lệ thải loại HPV thấp hơn so với nữ là 26%.
Mọi người nên tiêm phòng vacxin chống virus HPV
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm virus HPV nêu trên, đừng quá lo lắng, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa này để được tư vấn và điều trị kịp thời. Đăng ký đặt lịch khám hoặc liên hệ đến Hotline 19001806, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn. [Chúng tôi cam kết bảo mật tuyệt đối các thông tin của khách hàng]
Ung thư cổ tử cung là một căn bệnh vô cùng đáng sợ, đe dọa tính mạng của người phụ nữ nếu không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời và đúng cách. Theo thống kê, trên thế giới cứ khoảng 4 phút lại có 1 người phụ nữ tử vong do ung thư cổ tử cung. Nên bên cạnh tiêm phòng bệnh, chị em phụ nữ nên khám phụ khoa và tầm soát định kỳ để phát hiện sớm những yếu tố nguy cơ và có cách can thiệp phù hợp từ giai đoạn sớm.
Thông thường, phải mất khoảng 3 - 7 năm để tế bào cổ tử cung biến đổi bất thường phát triển thành ung thư. Do đó, xét nghiệm tầm soát có thể phát hiện ra sự biến đổi này trước khi trở thành ung thư. Đặc biệt, 90% người mắc ung thư cổ tử cung có thể điều trị khỏi nếu được phát hiện sớm.
Tình dục an toàn chính là nền tảng giúp chúng ta bảo vệ sức khỏe, tránh các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, trong đó virus HPV là tác nhân phổ biến. Vậy nên, để đảm bảo an toàn, khi quan hệ cần phải: Sử dụng bao cao su, không quan hệ với nhiều người hoặc người nghi ngờ có các triệu chứng nhiễm virus HPV; Chủ động trò chuyện với bạn tình về tình trạng của bản thân và các bệnh STDs; Hạn chế sử dụng chất kích thích, rượu bia để làm chủ cuộc "yêu".
Đối với những trường hợp như: Tình một đêm, quan hệ không sử dụng biện pháp bảo vệ,... thay vì cảm thấy lo lắng, bạn nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám và tư vấn xem mình có lây nhiễm HPV không. Bên cạnh đó, bạn cũng như bạn tình nên tầm soát bệnh lây nhiễm qua đường tình dục tối thiểu 6 tháng một lần tại các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín.
Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình giúp giúp phòng tránh lây lây nhiễm HPV
Hiện nay, số người bị nhiễm HPV ngày càng có xu hướng gia tăng, kéo theo đó là những nỗi niềm lo lắng và những thắc mắc chưa biết tỏ với ai như:
Phần lớn chị em phụ nữ nhiễm virus HPV vẫn mang thai bình thường. Hầu hết các trường hợp, virus này không gây hại hay ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Đồng thời, các nghiên cứu cũng cho thấy rằng không có mối liên hệ giữa việc tìm thấy sự xuất hiện của virus HPV và sinh non, sảy thai hoặc các biến chứng thai kỳ khác.
Bên cạnh đó, nguy cơ em bé bị lây nhiễm HPV từ mẹ trong lúc sinh cũng tương đối thấp. Một số trường hợp hiếm hoi, trẻ sinh gặp phải tình trạng nghiêm trọng như: U nhú đường hô hấp, trẻ có thể được phẫu thuật laser nhằm ngăn các mụn cóc phát triển chặn đường thở.
Câu trả lời là "Có thể". Thông thường, virus HPV có thể tự khỏi mà không cần phải điều trị. Đối với những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, cơ thể sẽ tự thải virus HPV ra ngoài. Tuy nhiên, không phải trường hợp nhiễm HPV nào ở người cũng giống nhau và virus HPV có thể không tự biến mất với:
Đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay để được thăm khám nếu có các triệu chứng nhiễm virus HPV
Virus HPV nguy cơ cao là một trong những tác nhân gây ra các bệnh ung thư nguy hiểm như: Ung thư cổ tử cung, ung thư hậu môn, ung thư vòm họng, ung thư âm đạo và ung thư dương vật. Trong đó, đa phần các trường hợp ung thư này đều tìm thấy sự hiện diện của 2 chủng virus HPV chính là 16 và 18.
Cơ thể con người chính là điều kiện lý tưởng để virus HPV sinh sôi và phát triển nhanh chóng. Loại virus này bắt buộc phải có vật chủ để ký sinh và hút dinh dưỡng nên không có khả năng sống lâu ở môi trường bên ngoài. Vậy nên để trả lời cho câu hỏi virus HPV sống bên ngoài bao lâu thì có phải phụ thuộc vào các yếu tố như: Nhiệt độ và độ ẩm cụ thể mà thời gian sống của virus HPV sẽ có sự thay đổi khác nhau.
Virus HPV có thể tồn tại ở trên bề mặt da nhưng nó không có trong máu. Việc kiểm tra máu giúp tìm ra kháng thể kháng virus trong máu nhờ đó xác định được người này đã từng bị nhiễm HPV chưa.
Theo khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới (WHO), tất cả mọi người nên tiêm phòng HPV trong độ tuổi từ 9 - 26 tuổi. Trong đó, từ 9 -14 tuổi được xem là thời điểm "vàng" để tiêm phòng vacxin HPV. Đối những người đã ngoài 26 tuổi hay đã quan hệ tình dục thì cũng nên tiêm phòng HPV, tuy nhiên hiệu quả sẽ không được cao như trước.
BVĐK Phương Đông - Địa chỉ tiêm vacxin phòng ngừa HPV uy tín tại Hà Nội
Hiện nay, ở nước ta có một số loại vacxin ngừa virus HPV bao gồm: Cervarix (Bỉ), Gardasil (Mỹ) và Gardasil 9 (Mỹ). Tùy vào từng loại vacxin cũng như địa chỉ bạn lựa chọn mà giá tiêm vacxin ngừa virus HPV sẽ có sự khác nhau. Cụ thể, tiêm phòng 3 mũi Cervarix giao động khoảng 3 - 4 triệu đồng, tiêm 3 mũi Gardasil hết khoảng 5 - 6 triệu đồng và tiêm đủ 3 mũi Gardasil có giá khoảng 10 - 11 triệu đồng.
Hy vọng rằng bài viết trên đã giúp bạn giải đáp được thắc mắc liên quan đến virus HPV. Hiện nay, số ca mắc ung thư do virus HPV ở cả nam giới và nữ giới đang ngày càng gia tăng gây ra gánh nặng bệnh tật cho người bệnh, gia đình và cộng đồng. Tiêm phòng HPV, tầm soát sức định kỳ và tình dục an toàn, lành mạnh là những biện pháp phòng ngừa nhiễm HPV hiệu quả, tiết kiệm. Bệnh viện Đa khoa Phương Đông là là một trong những địa chỉ tiêm vắc xin HPV cũng như khám sức khỏe uy tín và đáng tin cậy nhất tại Hà Nội. Để có thể nhận được tư vấn, đặt lịch tiêm phòng hoặc đặt lịch khám, quý khách hàng vui lòng bấm số hotline 1900 1806.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.