Mổ nội soi cắt túi mật ở đâu? Chỉ định, chống chỉ định và quy trình kỹ thuật

Mổ nội soi cắt túi mật là gì?

Trong nghiên cứu “Laparoscopic Cholecystectomy” được đăng tải trên NLM NIH (2025), mổ nội soi cắt túi mật là “phương pháp điều trị tiêu chuẩn đối với các bệnh lý túi mật có triệu chứng”. Kỹ thuật mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như ít đau sau mổ, thời gian lưu viện ngắn, hồi phục nhanh và giảm tỷ lệ biến chứng hậu phẫu.

Mổ nội soi cắt túi mật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn áp dụng với các bệnh lý ở túi mật có triệu chứng

Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm phía dưới gan, giữ vai trò dự trữ 30 - 50ml dịch mật. Mỗi khi cơ thể tiêu thụ thức ăn, túi mật sẽ tiến hành co bóp để tiết dịch vào ruột non, hỗ trợ quá trình tiêu hoá diễn ra dễ dàng, đặc biệt với nhóm thực phẩm nhiều dầu mỡ.

Chỉ định và chống chỉ định nội soi cắt túi mật

Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi cắt túi mật lần đầu được thực hiện vào năm 1992. Cho đến nay, đây vẫn là chỉ định can thiệp ngoại khoa được ưu tiên trong điều trị bệnh lý gan mật tuỵ.

Chỉ định

Phẫu thuật nội soi cắt túi mật chủ yếu được chỉ định với những trường hợp dưới đây:

• Sỏi túi mật gây triệu chứng: Người bệnh xuất hiện cơn đau quặn mật hoặc có biểu hiện liên quan đến sỏi túi mật.
• Viêm túi mật cấp hoặc mạn tính: Bệnh nhân đau hạ sườn phải, sốt, buồn nôn, dấu hiệu viêm túi mật.
• Rối loạn vận động đường mật: Bao gồm cả hai tình trạng giảm chức năng co bóp hoặc tăng co bóp bất thường ở túi mật.
• Viêm túi mật không do sỏi: Chủ yếu xuất hiện ở bệnh nhân chấn thương, nằm phòng hồi sức tích cực kéo dài.
• Viêm tuỵ cấp do sỏi mật: Xem xét cắt túi mật phòng nguy cơ tái phát sau khi viêm tụy được kiểm soát.
• Khối u, polyp túi mật: Phù hợp với những polyp có kích thước lớn, tăng nhanh hoặc nghi ngờ ác tính.

Những trường hợp ưu tiên chỉ định nội soi cắt túi mật

Xem thêm:

• Viêm túi mật hoại tử nguy hiểm như thế nào nếu không điều trị?

• Nhiễm cholesterol thành túi mật: Khi nào cần can thiệp y tế khẩn cấp?

• Vôi hóa túi mật nguyên nhân do đâu và cách điều trị thế nào?

Chống chỉ định

Chống chỉ định nội soi cắt túi mật với những trường hợp sau:

• Người bệnh không chịu được gây mê toàn thân hoặc bơm hơi ổ bụng, ví dụ như người mắc bệnh tim hoặc bệnh phổi nặng.
• Rối loạn đông máu nghiêm trọng, không thể điều chỉnh bằng truyền chế phẩm máu hoặc thuốc. Nếu tiến hành thì nguy cơ chảy máu trong và sau mổ nội soi rất cao.
• Không phẫu thuật nội soi với bệnh nhân đã xác định có ung thư di căn.

Theo thông tin được NLM NIH mới cập nhật, phẫu thuật nội soi trước đây được chống chỉ định với bệnh nhân ung thư túi mật. Song với những cập nhật y học hiện đại ngày nay, phương pháp này vẫn có thể thực hiện, nhưng cần cân nhắc.

Quy trình cắt túi mật nội soi

Nhằm đảm bảo đạt kết quả điều trị tối ưu, Chuyên khoa Phẫu thuật ổ bụng - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thiết lập quy trình cắt túi mật nội soi nghiêm ngặt theo ba giai đoạn. Cụ thể:

Chuẩn bị

Bệnh nhân được khám tiền mê, làm xét nghiệm như siêu âm, chụp CT nhằm kiểm tra chức năng gan mật, tìm vị trí túi mật, sỏi hoặc polyp. Bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn thời gian nhịn ăn, chuẩn bị tinh thần và sức khỏe để cuộc phẫu thuật diễn ra an toàn.

Phẫu thuật

Quy trình cắt túi mật nội soi diễn ra theo từng bước như sau:

• Bước 1: Gây mê toàn thân giúp bệnh nhân không cảm thấy đau, khó chịu xuyên suốt quá trình mổ.
• Bước 2: Rạch 3 - 4 đường nhỏ trên thành bụng để đưa ống nội soi, các dụng cụ chuyên dụng vào bên trong. Tiếp đến bơm khí CO2 để tạo khoảng trống, giúp bác sĩ quan sát rõ ràng cấu trúc bên trong và thuận tiện thao tác.
• Bước 3: Tiến hành thắt, cắt ống dẫn mật cùng động mạch túi mật để tách túi mật khỏi gan. Lấy túi mật ra ngoài theo một trong những vết mổ nội soi.
• Bước 4: Kiểm tra kỹ bên trong khoang bụng, làm sạch và đóng vết rạch lại.

Quy trình cắt túi mật nội soi tại Chuyên khoa Phẫu thuật ổ bụng - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Tuỳ vào mức độ tổn thương mà một ca phẫu thuật cắt túi mật nội soi sẽ kéo dài từ 15 - 60 phút. Bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi tại phòng hồi sức, theo dõi các chỉ số sinh tồn và phát hiện biến chứng trước khi trở về phòng lưu viện.

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng và đại trực tràng toàn bộ

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng và đại trực tràng toàn bộ giúp kiểm tra, phát hiện...

Gói khám nội soi cơ bản đại trực tràng toàn bộ

Nội soi đại trực tràng được thực hiện bằng cách luồn một ống nội soi mềm qua đường hậu môn đề thăm khám toàn bộ...

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng

Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện sớm những tổn thương loét,...

Hậu phẫu

Thông thường sau 6 - 8 giờ, các chỉ số sức khỏe ổn định, bệnh nhân có thể bắt đầu ăn uống nhẹ nhàng. Nhằm giảm nguy cơ dính ruột, hỗ trợ thúc đẩy máu lưu thông, người bệnh và gia đình cũng cần cố gắng vận động, di chuyển trong phòng hoặc hành lang.

Nhờ vết mổ nội soi rất nhỏ, xâm lấn ít nên cảm giác đau sau phẫu thuật thường rất nhẹ. Song, bệnh nhân và gia đình vẫn cần chú ý tuân thủ các bước vệ sinh, giữ các vết mổ nội soi sạch sẽ và khô ráo, tránh nhiễm trùng.

Mổ nội soi cắt túi mật tại Bệnh viện Phương Đông

Chuyên khoa Phẫu thuật ổ bụng - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý đường tiêu hoá và thành bụng. Bên cạnh những chuyên gia đầu ngành như TƯT.BS.CKII Hàn Văn Bạ, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, chuyên khoa còn có sự đồng hành của đội ngũ bác sĩ trẻ như ThS.BS Nguyễn Xuân Tuyên, ThS.BSNT Hà Văn Hồng. Đảm bảo khả năng tự chủ thực hiện các ca phẫu thuật phức tạp, như nội soi cắt túi mật.

Song song với nâng cao trình độ chuyên môn, đơn vị còn chú trọng đầu tư trang thiết bị hiện đại phục vụ điều trị. Như dàn máy nội soi nhập khẩu từ Đức tích hợp camera ghi hình, dao điện cao tần, hệ thống oxy khí nén và máy X-quang tăng sáng.

Nhờ sự đầu tư đồng bộ về cơ sở vật chất cùng trình độ chuyên môn vững vàng, Bệnh viện Phương Đông đã xử trí thành công nhiều ca bệnh khó, trong đó có trường hợp bác Trần Thị Đào (Ninh Bình). Sau hơn 2 năm chủ quan không điều trị, bác Đào được chẩn đoán viêm túi mật do sỏi, sỏi kẹt cổ túi mật. Ca phẫu thuật nội soi cắt túi mật diễn ra thuận lợi, tiên lượng hồi phục nhanh và không ghi nhận biến chứng.

Nhiều ca phẫu thuật nội soi phức tạp đã được xử trí thành công tại Bệnh viện Phương Đông

Từ trường hợp của bác Đào, bác sĩ Ngoại khoa Phương Đông khuyến cáo người bệnh phát hiện sỏi túi mật, dù chưa có triệu chứng rõ ràng vẫn nên thăm khám sớm để được tư vấn. Hạn chế tình huống kéo dài đến khi xảy ra biến chứng mới điều trị.

Câu hỏi liên quan mổ nội soi cắt túi mật

Cùng với quy trình phẫu thuật, không ít người bệnh và gia đình còn băn khoăn về thời gian hồi phục, chế độ ăn uống sau mổ, tuổi thọ và chi phí điều trị. Dưới đây là những câu hỏi thường gặp cùng lời giải đáp từ chuyên gia Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Sau nội soi cắt túi mật bao lâu thì cơ thể bình phục?

Bệnh nhân sau mổ nội soi cắt túi mật có thể trở lại cuộc sống thường nhật sau một vài ngày, do đây là phương pháp ngoại khoa ít xâm lấn.

Cắt túi mật sống được bao lâu?

Phẫu thuật nội soi cắt túi mật rất ít biến chứng hậu phẫu, rất ít bệnh nhân rơi vào trường hợp nguy hiểm và ảnh hưởng đến tuổi thọ. Những triệu chứng hậu phẫu như chán ăn, chậm tiêu, ngứa bụng, đau hạ sườn phải không quá nghiêm trọng, bệnh sẽ cải thiện dần theo thời gian.

Sau mổ nội soi cắt túi mật nên ăn gì?

Hậu phẫu nội soi cắt túi mật, người bệnh ưu tiên bổ sung thực phẩm ít cholesterol, giàu chất xơ hoà tan và không sinh hơi. Bởi trong thời gian đầu, người bệnh có thể gặp các vấn đề liên quan đến tiêu hoá như rối loạn hoặc giảm khả năng hấp thụ.

Chi phí mổ nội soi cắt túi mật

Chi phí mổ nội soi cắt túi mật thường dao động trong khoảng 20.000.000 - 50.000.000 VNĐ, tuỳ gói phẫu thuật hoặc thời gian lưu viện. Nếu có bảo hiểm y tế, bảo hiểm bảo lãnh, mức phí người bệnh cần chi trả có thể thấp hơn.

Kết luận

Mổ nội soi cắt túi mật là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả với các nhóm bệnh lý túi mật xuất hiện triệu chứng rõ ràng và nghiêm trọng. Tuy nhiên để ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, người bệnh cần thăm khám sớm ngay khi phát hiện các dấu hiệu bất thường, tránh kéo dài làm giảm hiệu quả điều trị.