Suy tim EF 37%, cụ ông 78 tuổi người Hồng Kông cải thiện sau 4 ngày điều trị tại Phương Đông

Từ những đêm mất ngủ vì khó thở đến hành trình tìm hướng điều trị phù hợp 

Khoảng một tuần trước khi đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, ông Wing Leung Leung (78 tuổi) xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, hồi hộp, đau tức ngực và khó thở. Đặc biệt, tình trạng khó thở tăng lên khi nằm và thường xuất hiện vào ban đêm, gần sáng, khiến ông không thể nghỉ ngơi bình thường.

Trước đó, bệnh nhân đã được thăm khám và sử dụng thuốc. Tuy nhiên, triệu chứng chỉ giảm tạm thời rồi tiếp tục tái diễn sau khi trở về nhà. Có những đêm, ông gần như không ngủ được, phải ngồi dựng người để dễ thở hơn.

Trước khi tới BVĐK Phương Đông, bệnh nhân liên tục mệt mỏi, đau tức ngực và khó thở kịch phát về đêm

Theo chia sẻ của người nhà, điều khiến gia đình lo lắng nhất là tình trạng khó thở kéo dài nhưng chưa được cải thiện ổn định. Với một bệnh nhân đã 78 tuổi, việc liên tục mất ngủ, mệt mỏi và khó thở không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt mà còn đặt ra yêu cầu phải xác định rõ nguyên nhân và đánh giá toàn diện tình trạng tim mạch.

Khi trở về Việt Nam, gia đình đưa ông đến Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông để thăm khám chuyên sâu.

Phát hiện suy tim EF 37% cùng nhiều bệnh lý tim mạch phức tạp

Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, quá trình thăm khám xác định ông Wing Leung Leung bị suy tim với EF 37%. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn mắc cuồng nhĩ, hở van hai lá nặng, hở van ba lá mức độ vừa, tăng huyết áp và đái tháo đường.

EF là chỉ số phản ánh tỷ lệ máu được tâm thất trái bơm ra ngoài trong mỗi nhịp co bóp. EF 37% cho thấy khả năng bơm máu của tim đã suy giảm đáng kể, thuộc nhóm suy tim có phân suất tống máu giảm.

Đáng chú ý, bệnh nhân không chỉ đối mặt với suy giảm chức năng tim mà còn có nhiều bệnh lý đi kèm. Cuồng nhĩ có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và hiệu quả tuần hoàn; tình trạng hở van hai lá nặng, hở van ba lá mức độ vừa có thể làm tăng gánh nặng cho tim. Trong khi đó, tăng huyết áp và đái tháo đường là những yếu tố cần được kiểm soát song song nhằm hạn chế ảnh hưởng bất lợi lên hệ tim mạch.

Theo BSCKI Nguyễn Đình Chiến, chuyên gia tim mạch tại Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông, đây là trường hợp cần được đánh giá kỹ trước khi xây dựng phương án điều trị. Bệnh nhân tuổi cao, thể trạng suy kiệt và có nhiều bệnh lý phối hợp, đòi hỏi ekip phải cân nhắc giữa hiệu quả điều trị, khả năng dung nạp thuốc và diễn biến lâm sàng.

Trước tình trạng này, các bác sĩ đã hội chẩn và thống nhất điều trị nội trú, hướng tới kiểm soát triệu chứng, cải thiện chức năng tim và quản lý các bệnh lý đi kèm.

Hội chẩn, triển khai phác đồ 4 trụ cột điều trị suy tim

Đội ngũ y bác sĩ áp dụng phác đồ “4 trụ cột” chuẩn quốc tế (ARNI/ACEi/ARB, chẹn beta, MRA và SGLT2i) cho bệnh nhân

Sau khi đánh giá tình trạng bệnh, ekip điều trị lựa chọn phác đồ dựa trên bốn nhóm thuốc nền tảng trong điều trị suy tim có phân suất tống máu giảm: nhóm tác động lên hệ renin – angiotensin, thuốc chẹn beta, thuốc kháng thụ thể mineralocorticoid và thuốc ức chế SGLT2.

Bốn nhóm thuốc này tác động lên những cơ chế khác nhau trong suy tim, giúp giảm gánh nặng cho tim, hạn chế các biến đổi bất lợi của cơ tim và cải thiện tiên lượng khi được sử dụng phù hợp. Việc phối hợp thuốc cần căn cứ vào tình trạng thực tế của từng bệnh nhân, thay vì áp dụng một công thức giống nhau cho tất cả trường hợp.

Với ông Wing Leung Leung, tuổi cao, thể trạng suy kiệt cùng các bệnh lý như cuồng nhĩ, hở van tim, tăng huyết áp và đái tháo đường là những yếu tố cần được xem xét trong suốt quá trình điều trị. Bác sĩ phải theo dõi đáp ứng lâm sàng, đồng thời cân nhắc huyết áp, nhịp tim, chức năng thận và điện giải để lựa chọn, điều chỉnh thuốc khi cần thiết.

Mục tiêu trước mắt là cải thiện tình trạng khó thở, giúp bệnh nhân nghỉ ngơi tốt hơn và kiểm soát các biểu hiện của suy tim. Về lâu dài, điều trị còn hướng tới giảm nguy cơ biến cố và hạn chế những đợt bệnh nặng phải nhập viện.

Sau 4 ngày điều trị, khó thở về đêm chấm dứt

Sức khỏe bệnh nhân đã cải thiện tới 70% dứt hẳn khó thở về đêm, hết đau ngực, hết phù chân và ăn ngủ tốt hơn.

Sau khoảng 4 ngày điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, tình trạng sức khỏe của ông Wing Leung Leung ghi nhận chuyển biến tích cực. Theo đánh giá được chia sẻ trong video, mức độ cải thiện đạt khoảng 70% so với thời điểm nhập viện.

Thay đổi đáng chú ý nhất là bệnh nhân không còn xuất hiện những cơn khó thở về đêm. Sau quãng thời gian phải ngồi dậy để thở và gần như không thể ngủ trọn giấc, ông đã có thể nghỉ ngơi tốt hơn. Các triệu chứng hồi hộp, đau tức ngực giảm rõ rệt, tình trạng phù hai chân cũng được cải thiện.

Hiện bệnh nhân vẫn còn mệt mỏi và khó thở nhẹ khi gắng sức. Dù vậy, diễn biến sau 4 ngày cho thấy ông đáp ứng tích cực với chiến lược điều trị đã triển khai.

Đây là kết quả có ý nghĩa đối với một bệnh nhân cao tuổi, mắc suy tim EF giảm cùng nhiều bệnh lý đi kèm. Tuy nhiên, sự cải thiện triệu chứng trong giai đoạn nội trú chưa đồng nghĩa bệnh suy tim đã được điều trị khỏi hoàn toàn. Bệnh nhân vẫn cần tiếp tục theo dõi, tuân thủ phác đồ và tái khám theo hướng dẫn để đánh giá tình trạng tim mạch cũng như kiểm soát các bệnh lý nền.

>>> Mời Quý vị theo dõi video sau để rõ hơn hành trình tìm lại giấc ngủ ngon của bệnh nhân.

Sự thay đổi của ông Wing Leung Leung sau những ngày điều trị cũng giúp gia đình giảm bớt lo lắng. Người nhà đánh giá cao môi trường điều trị sạch sẽ, sự hỗ trợ của nhân viên y tế và việc đội ngũ bác sĩ thường xuyên thăm hỏi, theo dõi tình trạng bệnh nhân.

Bản thân ông Wing Leung Leung bày tỏ sự cảm ơn đối với đội ngũ bác sĩ và nhân viên Bệnh viện Đa khoa Phương Đông vì đã tận tình thăm khám, tìm nguyên nhân bệnh và điều trị cho mình.

Với gia đình, điều đáng ghi nhận không chỉ là các triệu chứng giảm đi mà còn là việc bệnh nhân có thể ngủ tốt hơn, không còn trải qua những cơn khó thở về đêm như trước khi nhập viện.

Đánh giá toàn diện và điều trị phù hợp trong quản lý suy tim

Trường hợp ông Wing Leung Leung cho thấy tầm quan trọng của việc đánh giá toàn diện ở người bệnh suy tim, đặc biệt khi tuổi cao và có nhiều bệnh lý phối hợp. Khó thở khi nằm, thức giấc giữa đêm vì hụt hơi, phù chân, mệt mỏi kéo dài hoặc giảm khả năng vận động là những biểu hiện cần được thăm khám để xác định nguyên nhân và mức độ bệnh.Người bệnh không nên tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi liều khi cảm thấy sức khỏe đã cải thiện.

Tại Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông, người bệnh được đánh giá chức năng tim, các bệnh lý phối hợp và tình trạng lâm sàng để xây dựng chiến lược điều trị phù hợp. Đội ngũ chuyên môn cùng hệ thống chẩn đoán, theo dõi và can thiệp tim mạch hỗ trợ quá trình đánh giá, điều trị và quản lý bệnh.

Người bệnh có nhu cầu thăm khám và tư vấn các bệnh lý tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông có thể liên hệ hotline 1900 1806 để được hỗ trợ đặt lịch.