Thắt trĩ là gì? Quy trình, bao lâu rụng, có đau không và chỉ định thực hiện?

Phương Loan

05-08-2026

goole news
16

Thắt trĩ là phương pháp điều trị phổ biến với trĩ nội giai đoạn sớm, giúp cắt nguồn máu nuôi dưỡng búi trĩ, từ đó sẽ tự teo và rụng theo thời gian. Thế nhưng, không phải mọi trường hợp đều phù hợp với kỹ thuật này. Thông qua bài viết dưới đây, Khoa Ngoại Tiêu hoá - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về chỉ định, quy trình thực hiện, cách chăm sóc và lưu ý quan trọng để đạt hiệu quả điều trị tối ưu.

Thắt trĩ là gì?

Thắt trĩ là phương pháp điều trị ít xâm lấn, chủ yếu được áp dụng cho các trường hợp trĩ nội giai đoạn sớm. Bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ chuyên dụng để đặt một vòng cao su nhỏ vào chân búi trĩ, nhằm ngăn chặn dòng máu nuôi dưỡng. Búi trĩ khi không còn được cấp máu sẽ dần teo lại, hoại tử và tự rụng sau một thời gian.

Thắt trĩ là phương pháp điều trị ít xâm lấn và mang lại hiệu quả cao với nhiều trường hợp trĩ nội giai đoạn sớm

Thắt trĩ là phương pháp điều trị ít xâm lấn và mang lại hiệu quả cao với nhiều trường hợp trĩ nội giai đoạn sớm

Kỹ thuật này chỉ mang lại hiệu quả đối với những trường hợp trĩ có cuống dài. Ca bệnh có trĩ quanh hậu môn, quá trình thắt có thể gặp phải nhiều khó khăn, dễ gây biến chứng chảy máu và đau nhức.

Thủ thuật này thông thường được áp dụng với bệnh nhân mắc trĩ nội độ I, trĩ nội độ II, hoặc một số trường hợp trĩ độ III có cuống rõ. Tuy nhiên chỉ thực hiện khi các biện pháp bảo tồn như điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, thay đổi lối sống và dùng thuốc không đạt hiệu quả mong muốn.

Trĩ là bệnh lý lành tính thường gặp ở vùng hậu môn trực tràng. Ở Việt Nam, tỷ lệ người mắc trong cộng động ước tính dao động 18.5 - 55%, nhất là ở đối tượng có đặc điểm nghề nghiệp phải ngồi lâu*.

*Theo “Nghiên cứu bệnh trĩ ở các tỉnh phía Bắc Việt Nam và các biện pháp phòng bệnh - điều trị” được đăng tải trên Tạp chí Hậu môn trực tràng.

Khi nào không nên thắt búi trĩ

Mặc dù là phương pháp điều trị ít xâm lấn, mang lại hiệu quả cao đối với nhiều bệnh nhân trĩ nội, nhưng thắt búi trĩ không phải lựa chọn tối ưu cho mọi người bệnh. Bác sĩ sẽ đưa chỉ định dựa trên mức độ bệnh, đặc điểm búi trĩ và tình trạng sức khoẻ của từng cá nhân.

Những trường hợp dưới đây thường không được chỉ định thắt trĩ:

  • Trĩ độ III, trĩ độ IV, trĩ hỗn hợp, trĩ vòng: Búi trĩ có kích thước lớn hoặc lan rộng khiến việc đặt vòng thắt gặp khó khăn, dễ tuột và giảm hiệu quả điều trị.
  • Đang nhiễm trùng hoặc viêm cấp vùng hậu môn: Thực hiện thủ thuật trong giai đoạn này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng sau điều trị.
  • Người mắc rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông: Tiềm ẩn nguy cơ chảy máu trong và sau khi thắt búi trĩ.
  • Búi trĩ quá nhỏ hoặc không đủ mô để đặt vòng thắt: Vòng cao su không thể cố định chắc vào chân búi trĩ, khiến thủ thuật không khả thi hoặc không đạt hiệu quả.

Những trường hợp xem xét kỹ lưỡng hoặc chống chỉ định thắt búi trĩ

Những trường hợp xem xét kỹ lưỡng hoặc chống chỉ định thắt búi trĩ

Xem thêm:

Thắt búi trĩ bao lâu thì rụng?

Thông thường, búi trĩ sẽ tự rụng sau khoảng 7 - 10 ngày kể từ khi được thắt bằng vòng cao su. Khi búi trĩ hoại tử, tách khỏi thành trực tràng, vòng cao su cũng sẽ được đào thải ra ngoài theo phân.

Những ngày đầu sau thủ thuật, người bệnh có thể nhận thấy một lượng nhỏ lẫn trong phân hoặc dính trên giấy vệ sinh, đặc biệt thời điểm búi trĩ bắt đầu rụng. Đây là phản ứng sinh lý bình thường, người bệnh tiếp tục theo dõi. Nếu nhận thấy máu chảy nhiều, đau dữ dội kèm sốt, hãy lập tức trở lại bệnh viện.

Búi trĩ nội sau thắt bằng vòng cao su cần 7 - 10 ngày để tự rụng và đào thải ra ngoài

Búi trĩ nội sau thắt bằng vòng cao su cần 7 - 10 ngày để tự rụng và đào thải ra ngoài

Ngoài biểu hiện chảy máu, người bệnh còn có thể cảm thấy căng tức, đau nhẹ mỗi khi đi đại tiện. Để cải thiện tình trạng, hỗ trợ quá trình phục hồi và giảm áp lực lên vùng hậu môn, người bệnh nên đều đặn bổ sung nước, tăng cường chất xơ và tránh rặn mạnh khi đi ngoài.

Xem thêm: Bệnh trĩ nội và cách điều trị trĩ nội qua từng cấp độ

Quy trình kỹ thuật thắt búi trĩ

Đối với mọi chỉ định ngoại khoa, trước khi thực hiện người bệnh cần được thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để đánh giá mức độ bệnh, xác định vị trí búi trĩ và xem xét đủ điều kiện để thắt hay không. Khi đã vượt qua các khâu kiểm tra, quy trình kỹ thuật thông thường diễn ra như sau:

  • Bước 1: Chuẩn bị tư thế. Người bệnh sẽ được hướng dẫn nghiêng trái, đầu gối co về phía ngực. Sao cho giữ cẳng chân và đùi vuông góc 90 độ.
  • Bước 2: Đặt dụng cụ thắt. Dụng cụ thắt vòng cao su được lắp vào ống nội soi và đưa đến vị trí búi trĩ.
  • Bước 3: Thắt búi trĩ. Búi trĩ được kéo vào ống hình trụ của dụng cụ, vòng cao su sau đó sẽ được kích hoạt để siết chặt vào chân búi trĩ để cắt đứt nguồn máu nuôi.
  • Bước 4: Kiểm tra sau thắt. Bác sĩ sẽ kiểm tra lại vị trí vòng thắt. Trong một lần điều trị, tuỳ theo tình trạng của người bệnh mà có thể thắt từ 1 - 2 búi trĩ.

Quy trình chuẩn bị tư thế và kỹ thuật thực hiện thắt trĩ

Quy trình chuẩn bị tư thế và kỹ thuật thực hiện thắt trĩ

Lưu ý: Vòng cao su phải được đặt cao hơn đường lược ít nhất 5mm, do đây là vùng niêm mạc ít cảm giác đau. Nếu đặt quá thấp, gần hoặc dưới đường lược, sau thủ thuật người bệnh có thể bị đau nhiều, thậm chí tăng nguy cơ chảy máu và nhiều biến chứng khác.

Lưu ý sau khi thắt búi trĩ

Nếu sức khoẻ ổn định, người bệnh có thể xuất viện trong ngày thắt búi trĩ. Tuy nhiên, thời gian rụng và hồi phục hoàn toàn ở mỗi người sẽ khác nhau. Trong thời gian này, người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để giảm đau, hạn chế biến chứng và hỗ trợ búi trĩ rụng theo đúng tiến trình.

Gợi ý chăm sóc sau thắt búi trĩ từ bác sĩ Chuyên khoa Ngoại Tiêu hoá - Bệnh viện Phương Đông:

  • Dành thời gian nghỉ ngơi: Sau thắt trĩ, người bệnh nên đứng dậy và di chuyển từ từ nhằm hạn chế chóng mặt. Trong khoảng 1 tuần đầu cần tránh mang vác nặng, vận động mạnh.
  • Giữ vệ sinh vùng hậu môn: Rửa nhẹ nhàng bằng nước ấm sau mỗi lần đại tiện, lau khô bằng khăn mềm nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng và kích ứng.
  • Ngâm hậu môn bằng nước ấm: Mỗi ngày có thể ngâm vùng hậu môn với nước ấm trong 10 - 15 phút/lần, đặc biệt sau khi đi ngoài để giảm đau và tạo cảm giác dễ chịu.
  • Thiết kế thực đơn dinh dưỡng phù hợp: Ưu tiên bổ sung chất xơ, uống đủ nước, đồ ăn mềm, dễ tiêu trong những ngày đầu. Hạn chế những thực phẩm nhiều dầu mỡ, khó tiêu hoá khiến người bệnh phải rặn mạnh khi đi ngoài.
  • Dùng thuốc theo chỉ định: Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về việc sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm hoặc làm mềm phân.
  • Theo dõi các triệu chứng bất thường: Căng tức, đau nhẹ, chảy một ít máu là biểu hiện bình thường người bệnh có thể gặp. Nhưng nếu cơn đau trở nên dữ dội, chảy máu nhiều, sốt hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng, cần lập tức di chuyển đến cơ sở y tế.
  • Biểu hiện cần báo ngay với bác sĩ: Vòng cao su tuột ra trước thời gian dự kiến, búi trĩ rụng kèm ra nhiều máu đỏ tươi, thể trạng suy kiệt như chóng mặt, hoa mắt.

Lưu ý chăm sóc búi trĩ sau cắt từ đội ngũ bác sĩ Chuyên khoa Ngoại Tiêu hoá - Bệnh viện Phương Đông

Lưu ý chăm sóc búi trĩ sau cắt từ đội ngũ bác sĩ Chuyên khoa Ngoại Tiêu hoá - Bệnh viện Phương Đông

Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau thắt trĩ, tái khám đúng hẹn đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi. Đồng thời giảm thiểu tối đa nguy cơ tái phát hoặc biến chứng nguy hiểm.

Nguy cơ biến chứng có thể gặp phải

Thắt búi trĩ là thủ thuật ngoại khoa tương đối an toàn, tỷ lệ biến chứng thấp nếu được thực hiện đúng chỉ định và đúng kỹ thuật. Song, người bệnh không nên chủ quan, do vẫn có tiềm ẩn tỷ lệ xuất hiện biến chứng nhất định.

  • Đau nhiều sau thắt do không đáp ứng với các phương pháp giảm đau sau thắt, thắt quá sát với vùng chứa nhiều thụ thể cảm nhận đau ở ống hậu môn.
  • Hậu môn chảy máu.
  • Nhiễm trùng vùng chậu, hậu môn, không xử lý sớm có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.
  • Bí tiểu.
  • Nhiễm khuẩn nặng, có thể nhận diện thông qua sốt cao, đau nhiều hoặc bí tiểu.
  • Tuột dây thun trước thời gian do đi ngoài sớm, trường hợp này cần thắt lại.
  • Hình thành cục máu đông ở khoảng 5% bệnh nhân, cần can thiệp loại bỏ cục máu đông.
  • Nứt búi trĩ khiến nứt hậu môn, tuỳ tình trạng bệnh nhân có thể điều trị bằng kháng sinh, giảm đau hoặc phẫu thuật.
  • Chảy máu nhiều khi búi trĩ rụng.
  • Tắc mạch trĩ.

Nguy cơ biến chứng sau thắt búi trĩ mà người bệnh có thể gặp phải nếu không tuân thủ chỉ định hoặc thực hiện đúng kỹ thuật

Nguy cơ biến chứng sau thắt búi trĩ mà người bệnh có thể gặp phải nếu không tuân thủ chỉ định hoặc thực hiện đúng kỹ thuật

Chuyên gia Tiêu hoá khuyến cáo, người bệnh cần thăm khám và thắt búi trĩ ở cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ chuyên môn. Qua đó hạn chế được các biến chứng không mong muốn xảy ra.

Nguy cơ tái phát sau thắt trĩ

Mọi phương pháp điều trị trĩ, từ nội khoa đến ngoại khoa, đều có nguy cơ tái phát nếu người bệnh không thiết lập chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt lành mạnh. Để phòng tránh, người bệnh lưu ý áp dụng các biện pháp dưới đây:

  • Trong mỗi bữa ăn cần đảm bảo các loại rau xanh, chất xơ.
  • Tăng cường thực phẩm giàu collagen từ cá hồi, cá ngừ, rong biển.
  • Mỗi ngày uống đủ từ 1.5 - 2 lít nước, có thể hơn tuỳ theo chỉ số cơ thể hoặc cường độ vận động.
  • Không tiêu thụ đồ ăn cay nóng, dầu mỡ để tránh nguy cơ táo bón.
  • Hạn chế ngồi xổm quá lâu hoặc vận động mạnh khiến búi trĩ sa xuống.
  • Tập thói quen đi đại tiện hàng ngày vào khung giờ cố định, nên đi vào buổi sáng sau khi ngủ dậy.
  • Không ngồi làm việc một chỗ quá lâu, sau khoảng 1 giờ nên vận động đi lại.
  • Luôn làm sạch hậu môn sau khi đi đại tiện với khăn ướt hoặc miếng bông, hạn chế tối đa xảy ra cọ xát.
  • Mỗi ngày vận động thể thao nhẹ nhàng 30 - 60 phút với yoga, đi bộ hoặc tập dưỡng sinh.

Xem thêm: Tổng hợp những cách phòng bệnh trĩ cho dân văn phòng hiệu quả

Phòng tránh nguy cơ hình thành trĩ trở lại bằng chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt khoa học

Phòng tránh nguy cơ hình thành trĩ trở lại bằng chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt khoa học

Nên thắt trĩ hay phẫu thuật cắt trĩ?

Thắt búi trĩ hay cắt trĩ ngoại đều là hai phương pháp điều trị trĩ phổ biến, mang lại hiệu quả ưu việt cho người bệnh. Song, với mỗi trường hợp sẽ có chỉ định can thiệp phù hợp khác nhau.

Phần lớn các trường hợp, bác sĩ sẽ dựa vào mức độ trĩ để đưa khuyến nghị nên thắt hay cắt. Theo đó:

  • Thắt búi trĩ áp dụng với bệnh nhân trĩ độ 1 và độ 2.
  • Cắt trĩ áp dụng với bệnh nhân trĩ độ 3 sa nhiều, độ 4, trĩ hỗn hợp, trĩ vòng hoặc búi trĩ lớn.

Như vậy, thủ thuật thắt phù hợp với những trường hợp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, mức độ bệnh còn nhẹ. Còn can thiệp ngoại khoa được ưu tiên khi trĩ nặng, người bệnh xuất hiện biến chứng nghiêm trọng.

Khám và điều trị trĩ ở đâu tốt?

Bệnh trĩ có nhiều mức độ, không phải trường hợp nào cũng cần thắt búi trĩ hay phẫu thuật. Để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, người bệnh nên thăm khám tại cơ sở y tế có Chuyên khoa Ngoại Tiêu hoá, quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng trang thiết bị hiện đại nhằm đánh giá chính xác mức độ bệnh.

Tại Khoa Ngoại Tiêu hoá - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, người bệnh được thăm khám, tư vấn và điều trị theo phác đồ cá thể hoá với từng giai đoạn. Hiện khoa tiếp nhận điều trị từ các trường hợp trĩ nội giai đoạn sớm đến trĩ hỗn hợp, trĩ vòng, trĩ phức tạp khác cần can thiệp ngoại khoa.

Khám, điều trị trĩ nội và trĩ ngoại tại Khoa Ngoại Tiêu hoá - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Khám, điều trị trĩ nội và trĩ ngoại tại Khoa Ngoại Tiêu hoá - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Dưới sự dẫn dắt chuyên môn của PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Khoa Ngoại Tiêu hoá đã và đang triển khai nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại. Từ đó hướng đến mục tiêu điều trị triệt để nhưng vẫn bảo tồn tối đa cấu trúc và chức năng hậu môn, giúp người bệnh giảm đau, phục hồi nhanh và nâng cao chất lượng sống.

Năng lực chuyên môn của Khoa Ngoại Tiêu hoá cũng được khẳng định qua việc tiếp nhận và điều trị thành công nhiều ca bệnh phức tạp. Điển hình như trường hợp khách hàng Vương Quốc Thành bị trĩ vòng chiếm toàn bộ chu vi ống hậu môn kèm chảy máu nặng.

ThS.BSNT Hà Văn Hồng trực tiếp đảm nhiệm ca bệnh, xây dựng phác đồ điều trị kết hợp kỹ thuật Longo với Milligan - Morgan để xử trí đồng thời búi trĩ vòng và búi trĩ độ 4. Hậu phẫu, người bệnh hồi phục tốt, ăn uống bình thường và hầu như không đau nhiều sau đó.

ThS.BSNT Hà Văn Hồng trực tiếp tham gia xây dựng phác đồ và điều trị cho bệnh nhân bị đồng thời búi trĩ vòng và búi trĩ độ 4

Với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng định hướng điều trị “bảo tồn tối đa - phục hồi toàn diện”, Khoa Ngoại Tiêu hoá Phương Đông là địa chỉ tin cậy để bệnh nhân trĩ thăm khám và điều trị. Liên hệ 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám ngay hôm nay, xoá tan nỗi ám ảnh tâm lý về những búi trĩ.

Câu hỏi liên quan đến thắt búi trĩ

Bên cạnh những vấn đề như hiệu quả điều trị, địa chỉ khám và xử lý búi trĩ, nhiều người bệnh băn khoăn về cảm giác đau, chế độ chăm sóc và khi nào cần quay trở lại bệnh viện. Dưới đây là những thắc mắc phổ biến được Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tổng hợp và giải đáp.

Thắt búi trĩ có đau không?

Có. Tuy nhiên, đa số người bệnh chỉ cảm thấy căng tức, đau nhẹ trong vài ngày đầu sau thắt trĩ. Nếu thủ thuật được đặt trên đường lược theo khuyến nghị kỹ thuật, bệnh nhân thường không cảm thấy đau nhiều và có thể ra về ngay trong ngày.

Thắt trĩ có hiệu quả với mọi trường hợp không?

Không. Thắt búi trĩ phù hợp để chỉ định với những trường hợp búi trĩ có cuống dài. Những trường hợp trĩ vòng, trĩ độ 3 sa nhiều hoặc trĩ độ 3 cần can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật.

Bệnh nhân có cần chú ý đến chế độ ăn uống sau cắt trĩ không?

Có. Sau thủ thuật thắt búi trĩ, người bệnh cần thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt. Ưu tiên thực phẩm giàu chất xơ, tăng cường bổ sung nước để hạn chế nguy cơ táo bón.

Cách chăm sóc vùng hậu môn sau thắt trĩ

Sau thắt trĩ, hàng ngày người bệnh cần vệ sinh hậu môn với nước muối ấm pha loãng hoặc dung dịch sát khuẩn. Đồng thời tuân thủ chỉ định sử dụng thuốc theo đơn kê của bác sĩ.

Nên làm gì khi có biểu hiện bất thường sau thắt trĩ?

Ngay khi nhận thấy những biểu hiện bất thường sau thắt búi trĩ, người bệnh cần liên hệ hoặc di chuyển trở lại bệnh viện để được xử trí kịp thời.

Kết luận

Thắt trĩ là thủ thuật ngoại khoa ít xâm lấn, mang lại hiệu quả đối với các trường hợp trĩ nội được chỉ định đúng và phù hợp. Song, phương pháp này vẫn tiềm ẩn những biến chứng nhất định, người bệnh cần chủ động thăm khám với bác sĩ Chuyên khoa Ngoại Tiêu hoá để được đánh giá và đưa chỉ định can thiệp tối ưu.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

8

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

ThS.BSNT

HÀ VĂN HỒNG

Bác sĩ Ngoại khoa
19001806 Đặt lịch khám