Thoát vị đùi: Cách nhận biết sớm, điều trị an toàn và hạn chế tái phát

Thoát vị đùi là gì?

Thoát vị đùi là một dạng thoát vị hiếm gặp, xảy ra khi các tạng trong ổ bụng thoát khỏi vị trí ban đầu, chui qua điểm yếu ở tam giác Scarpa và đi xuống đùi trước thông qua ống đùi. Tình trạng này ít gặp hơn thoát vị bẹn, chủ yếu phổ biến ở nữ giới.

Tuỳ theo mức độ tạng thoát vị đi qua các lớp mô, bệnh được phân thành hai thể:

• Không hoàn toàn: Khối thoát vị mới xuống đến tam giác Scarpa, nằm ở mặt trước đùi, phía dưới cân sàng.
• Thể hoàn toàn: Khối thoát vị đã chui qua lỗ bầu dục, tiến ra phía trước cân sàng.

Thoát vị đùi gồm hai mức độ không hoàn toàn và hoàn toàn

Đáng chú ý, phần lớn bệnh nhân không nhận thấy triệu chứng bệnh ở giai đoạn sớm, một số ít tình cờ phát hiện thông qua thăm khám sức khỏe định kỳ. Song nguy cơ nghẹt, làm tắc nghẽn mạch máu nuôi mô ở bệnh lý này là rất cao, tiềm ẩn nguy cơ hoại tử và đe dọa đến tính mạng.

*Tam giác Scarpa là thuật ngữ chỉ vị trí trước đùi và gần nếp bẹn.

Triệu chứng thoát vị đùi

Ở giai đoạn đầu, thoát vị đùi có thể không gây triệu chứng rõ ràng, đặc biệt khi khối thoát vị còn nhỏ. Đến khi bệnh tiến triển, bệnh nhân có thể gặp phải một số tình trạng như:

• Xuất hiện những khối phồng, đau nhức mỗi khi đi lại nhiều, chân chịu tác động lực lớn hoặc thực hiện duỗi chân.
• Thỉnh thoảng bệnh nhân bị phù một chân, đặc biệt diễn ra vào buổi chiều.
• Vùng bẹn hoặc đùi xuất hiện một số triệu chứng khó chịu và đau nhức.
• Tại vị trí tam giác Scarpa hình thành các khối phồng nhỏ, không đau và mềm.

Dấu hiệu lâm sàng nhận biết tình trạng thoát vị ở đùi

Biểu hiện thoát vị đùi rất dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh lý khác, khiến người bệnh chủ quan không thăm khám. Không ít trường hợp nhập viện trong tình trạng thoát vị nghiêm trọng, mất kiểm soát, khiến việc điều trị giảm hiệu quả nhất định.

Nguyên nhân hình thành thoát vị đùi

Thoát vị đùi xảy ra khi tạng trong ổ bụng chui qua điểm yếu ở thành bụng dưới, đi vào ống đùi. Một số ít trường hợp là bẩm sinh, hình thành từ giai đoạn thai nhi nhưng đến khi trưởng thành mới biểu hiện triệu chứng, song rất hiếm gặp.

Phần lớn các trường hợp gặp phải do có yếu tố làm tăng áp lực lên cơ thành bụng, khiến cấu trúc nâng đỡ vùng đùi - bẹn bị suy yếu. Bao gồm:

• Cơ thành bụng yếu do mang thai nhiều lần.
• Khung chậu co giãn ít trong quá trình sinh nở.
• Thừa cân, béo phì.
• Ho mạn tính, ho nhiều kéo dài.
• Táo báo, rặn nhiều khi đại tiện.
• Nâng hoặc mang vác vật nặng gắng sức.

Các yếu tố làm tăng áp lực lên cơ thành bụng lâu ngày có thể dẫn đến thoát vị

Ngoài ra, nhóm đối tượng có tiền sử xơ nang, mắc bệnh lý liên quan đến phổi, hút thuốc lá thường xuyên cũng là yếu tố nguy cơ hình hành thoát vị đùi. Người bệnh cần chủ động tầm soát định kỳ nếu tồn tại những vấn đề nêu trên.

Phương pháp chẩn đoán

Thoát vị đùi cần được chẩn đoán phân biệt với thoát vị bẹn, viêm hạch bẹn, áp xe lạnh, khối phồng tĩnh mạch, u mỡ, giãn tĩnh mạch chi dưới hoặc nang vùng bẹn. Việc đưa kết luận không chỉ cần dựa trên những triệu chứng lâm sàng, cần kết hợp với các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm khác.

Một số chỉ định có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu.
• Siêu âm ổ bụng.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT-SCan)

Chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đánh giá cụ thể vị trí và mức độ thoát vị đùi

Theo một báo cáo lâm sàng về vai trò CT trong xác định thoát vị đùi, đăng trên Tạp chí Sức khỏe và Lão hoá, chẩn đoán hình ảnh bằng cắt lớp vi tính đóng vai trò quan trọng. Không chỉ làm tốt công tác phân biệt các bệnh lý có triệu chứng tương tự nhau, phương pháp còn giúp phát hiện sớm các biến chứng thoát vị nghẹt, tắc ruột, hoại tử ruột. Nhờ đó tối ưu hướng xử trí và tăng hiệu quả điều trị.

Phương pháp điều trị thoát vị đùi

Dựa vào tình trạng sức khoẻ, mức độ thoát vị, bệnh nhân sẽ được chỉ định một trong hai hướng điều trị, đeo băng hỗ trợ hoặc phẫu thuật. Trong đó, phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để, còn đeo bằng chỉ mang tính chất kiểm soát tạm thời.

Đeo băng hỗ trợ

Đeo băng hỗ trợ điều trị thoát vị đùi là biện pháp tạm thời, thường được áp dụng với những bệnh nhân lớn tuổi, không đảm bảo sức khỏe để phẫu thuật. Loại băng này sẽ có tác dụng giữ tạng thoát vị tại chỗ, hạn chế khối thoát vị lớn thêm.

Phẫu thuật thoát vị đùi

Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để đối với thoát vị đùi. Đường mổ có thể được thực hiện trực tiếp tại tam giác Scarpa, dọc theo mặt trước khối phình và trên cung đùi; hoặc theo đường mổ thoát vị bẹn từ phía trên cung đùi.

Quy trình can thiệp ngoại khoa về cơ bản diễn ra như sau:

• Bước 1: Tạo đường mổ qua cung đùi đến vị trí thoát vị.
• Bước 2: Bóc tách túi thoát vị, từ tách lớp mỡ đến cổ túi.
• Bước 3: Cắt cung đùi để bộc lộ cổ túi thoát vị.
• Bước 4: Mở túi thoát vị, kiểm tra tạng thoát vị và đẩy tạng trở lại vị trí ổ bụng ban đầu.
• Bước 5: Khâu xuyên cổ túi thoát vị, cắt túi dưới chỗ bước và dính vào thành bụng.
• Bước 6: Khâu phục hồi thành ổ bụng.

Xem thêm: Thoát vị bẹn trẻ em - Nguyên nhân và phương pháp điều trị hiệu quả

Quy trình phẫu thuật thoát vị đùi cơ bản tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Hậu phẫu, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc giảm đau và thuốc nhuận tràng nhẹ, nhằm hạn chế tình trạng gắng sức rặn khi đi đại tiện. Người bệnh cũng chủ động hạn chế các động tác vặn xoắn, thay đổi tư thế đột ngột hoặc lái xe trong thời gian đầu, tạo điều kiện thuận lợi cho vết mổ liền lại.

Phẫu thuật thoát vị đùi nghẹt

Trong trường hợp bệnh tình tiến triển lên thoát vị đùi nghẹt, người bệnh cần được cấp cứu ngoại khoa sớm. Các bước kỹ thuật vì vậy cũng có sự điều chỉnh nhất định, diễn ra như sau:

• Bước 1: Cắt cung đùi từ phía trên ổ bụng xuống hoặc rạch một đường thấp ở đùi.
• Bước 2: Mở túi thoát vị, giữ quai ruột nghẹt ở bên ngoài và phẫu tích cổ túi thoát vị ở phía trên.
• Bước 3: Bộc lộ rãnh nghẹt, kiểm tra tình trạng đoạn ruột phía trên và dưới chỗ nghẹt.
• Bước 4: Khâu phục hồi thành bụng.

Hướng dẫn chế độ sinh hoạt ở người bệnh

Sau điều trị, thoát vị đùi vẫn có nguy cơ tái phát nếu người bệnh tiếp tục duy trì thói quen sinh hoạt và làm việc thiếu khoa học. Để hạn chế tối đa nguy cơ, người bệnh lưu ý một số nguyên tắc chăm sóc dưới đây:

• Tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt, dùng thuốc và làm việc hậu phẫu.
• Giữ cân nặng trong ngưỡng BMI phù hợp bằng cách tăng cường chất xơ, uống đủ nước mỗi ngày để tránh táo bón.
• Tránh mang vác đồ vật nặng hoặc chơi thể thao quá sức. Trong trường hợp đặc thù công việc, cần chú ý tư thế nhằm giảm áp lực lên vùng bụng và đùi.
• Định kỳ tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ, kịp thời đánh giá và phát hiện vấn đề bất thường.

Nguyên tắc chăm sóc và hướng dẫn sinh hoạt cho người bệnh thoát vị đùi

Khám, điều trị thoát vị đùi ở đâu?

Thoát vị đùi có tỷ lệ nghẹt cao, dễ nhầm lẫn với các dạng thoát vị vùng bẹn - đùi khác nên người bệnh cần lựa chọn cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Bệnh viện Đa khoa Phương Đông là một trong những đơn vị y tế đáp ứng đầy đủ cả hai yếu tố này, mô hình bệnh viện tạo thành một quy trình khám, chẩn đoán và điều trị khép kín.

Đối với khám, người bệnh có thể lựa chọn đăng ký khám tại Khoa Khám bệnh hoặc thông qua các gói khám sức khỏe tổng quát, phát hiện sớm các bất thường ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ ràng. Quá trình tầm soát được hỗ trợ bởi hệ thống trang thiết bị hiện đại, giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí, kích thước và mức độ khối thoát vị trước khi đưa ra hướng xử trí.

Khám và điều trị thoát vị đùi tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Với trường hợp cần can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được điều trị tại Chuyên khoa Phẫu thuật ổ bụng - đơn vị quy tụ đội ngũ bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý thành bụng như thoát vị bẹn, thoát vị thành bụng và thoát vị đùi. Tiêu biểu như PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, TTƯT.BS.CKII Hàn Văn Bạ, BS.CKII Nguyễn Văn Thưởng, những bác sĩ đã có hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực.

Song hành với trình độ chuyên môn là trang thiết bị máy móc, cơ sở hạ tầng hỗ trợ công tác y tế diễn ra thuận lợi. Bệnh viện Phương Đông đã đầu tư xây dựng hệ thống phòng phẫu thuật vô khuẩn một chiều, nhập khẩu dàn máy nội soi, dao điện cao tần cùng loạt đèn mổ tích hợp camera hỗ trợ hội chẩn từ xa.

Gói theo dõi bệnh tiểu đường tại nhà BVĐK Phương Đông

Kiểm tra lượng đường trong máu là một phần quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc...

Dịch vụ cấy que tránh thai

Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, cấy que tránh thai là một trong những phương pháp kế hoạch được tin chọn nhất bởi mang...

Gói Tầm soát ung thư tiêu chuẩn

Theo số liệu từ GLOBOCAN 2022, Việt Nam ghi nhận 180.480 ca ung thư mới. Trong đó, các bệnh ung thư có tỷ lệ mắc...

Gói khám sức khỏe tiêu chuẩn

Tình trạng tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ hay đái tháo đường type 2 đều có thể âm thầm tiến triển...

Gói khám tầm soát nguy cơ đột quỵ cơ bản

Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế ở người trưởng thành. Do đó, tầm soát nguy cơ đột quỵ và can thiệp...

Gói tầm soát ung thư đa điểm VIP

Ung thư đã và đang trở thành căn bệnh “tử thần”, diễn biến âm thầm: ở giai đoạn đầu không có biểu hiện rõ ràng...

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng và đại trực tràng toàn bộ

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng và đại trực tràng toàn bộ giúp kiểm tra, phát hiện...

Gói khám nội soi cơ bản đại trực tràng toàn bộ

Nội soi đại trực tràng được thực hiện bằng cách luồn một ống nội soi mềm qua đường hậu môn đề thăm khám toàn bộ...

Gói khám nội soi cơ bản thực quản - dạ dày - tá tràng

Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện sớm những tổn thương loét,...

Khám sức khoẻ TIỀN HÔN NHÂN

Khám sức khoẻ tiền hôn nhân giúp chủ động phát hiện sớm các bệnh lý di truyền, bệnh truyền nhiễm, các vấn đề liên quan...

Thai sản và sinh con trọn gói nhiều ưu đãi

Dịch vụ thai sản và sinh con trọn gói dành cho khách hàng đăng ký tại Bệnh viện Phương Đông từ những ngày đầu thai...

Gói khám phụ khoa ưu đãi 30%

Gói khám phụ khoa ưu đãi 30% bao gồm khám, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các bệnh phụ khoa về viêm nhiễm và tư...

IVF - IUI Phương Đông - Điểm đến mang lại hạnh phúc

IVF Phương Đông xây dựng theo tiêu chuẩn cao cấp và hiện đại với mong muốn mang tới niềm vui cho các cặp đôi trên...

Tầm soát ung thư

Xét nghiệm tầm soát ung thư tại Phương Đông với trang thiết bị nhập khẩu và hiện đại cho kết quả chính xác nhất.

Tiêm chủng vắc xin

Hệ thống tiêm chủng vắc xin của Phương Đông an toàn và hiệu quả cao. Cung cấp đầy đủ vắc xin cho trẻ em và...

Kết luận

Dù không phải mọi trường hợp đều gây triệu chứng rõ ràng, nhưng thoát vị đùi vẫn là bệnh lý cần được theo dõi và xử trí kịp thời để tránh nguy cơ thắt nghẹt. Sau điều trị, người bệnh cũng cần thăm khám định kỳ để bác sĩ đánh giá mức độ hồi phục hoặc kịp thời can thiệp khi có dấu hiệu bất thường.