Viêm tai giữa thủng màng nhĩ: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa

Phan Thị Hoàn

02-04-2024

goole news
16

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ là một biến chứng của viêm tai giữa khi không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bệnh viêm tai giữa còn có thể dẫn đến những tình trạng nghiêm trọng như viêm tai xương chũm, liệt mặt, thậm chí là viêm màng não và áp xe não.

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ là gì? 

Bệnh viêm tai giữa thủng màng nhĩ là hậu quả của viêm tai giữa cấp tính khi không được điều trị kịp thời. Bệnh có thể tái phát nhiều lần và gây thủng màng nhĩ.

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ có những đặc điểm sau đây:

  • Viêm tai giữa thủng màng nhĩ thời gian kéo dài trên 12 tuần.
  • Gây ra các triệu chứng như chảy dịch tai, viêm niêm mạc xương chũm và tai giữa.

Viêm tai giữa mãn tính có hai loại chính:

  • Viêm tai giữa mãn tính mủ nhầy: Triệu chứng của viêm tai giữa mủ bao gồm chảy mủ tai, mủ đặc hoặc mủ vàng kéo dài thành sợi, tăng lên sau mỗi đợt viêm mũi, họng. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là do tổn thương niêm mạc, tăng tiết chất mủ nhầy không thối và sự quá phát của tuyến nhầy. Biến chứng có thể gồm viêm họng, viêm mũi và điếc dẫn truyền.
  • Viêm tai giữa mãn tính mủ: Viêm tai giữa mãn tính mủ thường có các triệu chứng như chảy mủ tai, mủ đặc hoặc loãng thành vón cục màu vàng hoặc xanh, có thể có máu và mùi thối. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là do tổn thương xương và có thể xuất hiện cholesteatoma. Biến chứng của viêm tai giữa mãn tính mủ có thể gây ra đau tai, ù tai, choáng đầu và thậm chí là tình trạng điếc.

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ là biến chứng của viêm tai giữa cấp tính không được điều trị kịp thời.

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ là biến chứng của viêm tai giữa cấp tính không được điều trị kịp thời.

Đối tượng thường bị viêm tai giữa

Trong mọi nhóm tuổi, viêm tai giữa có thể gây ảnh hưởng, nhưng tỉ lệ viêm tai giữa thủng màng nhĩ ở trẻ em, đặc biệt là ở trẻ từ 6 đến 36 tháng tuổi, chiếm phần lớn. Điều này xuất phát từ cấu trúc vòi nhĩ ngắn và nằm ngang hơn ở trẻ nhỏ so với người lớn, gây ra khó khăn trong quá trình thoát dịch ra khỏi tai giữa khiến bé bị viêm tai giữa.

Vòi nhĩ là phần nối tai giữa với vòm mũi. Nếu vòi nhĩ bị tắc, dịch nhầy có thể ứ đọng trong tai giữa, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn gây viêm và nhiễm trùng phát triển.

  • Trẻ thường xuyên sử dụng núm vú giả, bú bình. 
  • Trẻ bị viêm xoang, cúm, cảm lạnh hoặc nhiễm trùng tai tái phát.
  • Trẻ mắc các dị tật bẩm sinh vùng mũi họng.
  • Trẻ có miễn dịch yếu. 
  • Dị vật hoặc bị nước chui vào tai không được làm sạch.
  • Sống trong môi trường ô nhiễm không khí.

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ ở trẻ em.

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ ở trẻ em.

Nguyên nhân bị viêm tai giữa thủng màng nhĩ

Viêm tai giữa là một bệnh lý phổ biến ở trẻ nhỏ, đặc biệt là do cấu trúc vòi nhĩ của trẻ ngắn, hẹp và nằm ngang so với người lớn. Nếu không được điều trị đúng cách và tái phát nhiều lần, nó có thể trở thành bệnh mãn tính khi trưởng thành. Dưới đây là một số nguyên nhân thường gây viêm tai giữa thủng màng nhĩ: 

  • Viêm tai giữa cấp tính tái phát nhiều lần.
  • Rối loạn chức năng hoặc bị tổn thương vòi nhĩ.
  • Chấn thương cũng có thể gây thủng màng nhĩ.
  • Nhiễm trùng và dị ứng và yếu tố môi trường. 
  • Thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc viêm tai giữa.
  • Viêm tai giữa có tỷ lệ tăng cao nhất trong mùa xuân, thu và đông.
  • Trẻ sơ sinh không được bú sữa mẹ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tai giữa.
  • Một số bệnh lý như hở hàm ếch, suy giảm miễn dịch và phì đại vùng họng và amidan có thể gây ra viêm tai giữa.

Khi lỗ thủng trong màng nhĩ mở rộng hoặc viêm tai không được điều trị đúng cách, viêm nhiễm kéo dài có thể xảy ra. Nếu lỗ thủng không được đóng kín, điều này có thể dẫn đến viêm tai giữa mãn tính thủng màng nhĩ.

Viêm tai giữa dẫn đến thủng màng nhĩ.

Viêm tai giữa dẫn đến thủng màng nhĩ.

Triệu chứng bị viêm tai giữa thủng màng nhĩ

Viêm tai giữa có thủng màng nhĩ bao gồm những biểu hiện sau: 

  • Người bệnh bị ù tai, chảy mủ tai, tai có mùi hôi khó chịu.
  • Màng nhĩ bị thủng kéo dài hơn 12 tuần.
  • Khả năng nghe giảm do truyền dẫn kém.
  • Tãi giữa mạc phù nề, thoái hóa. 
  • Ở trẻ em thường sẽ có phản ứng kém với âm thanh do nghe kém và khả năng thăng bằng kém.

Nếu chúng ta đã nắm rõ những dấu hiệu này, sẽ dễ dàng nhận biết viêm tai giữa mạn tính và thấu hiểu tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị kịp thời để giảm thiểu nguy cơ phát sinh các biến chứng.

Cách chẩn đoán viêm tai giữa thủng màng nhĩ

Phương pháp chẩn đoán thủng màng nhĩ viêm tai giữa thường dựa trên các đánh giá lâm sàng và các phương tiện cận lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt cũng là yếu tố quan trọng không thể thiếu.

Đánh giá lâm sàng

  • Nội soi tai thường phát hiện các dấu hiệu như mủ tai đặc, thối, hoặc chảy dài, cũng như có thể phát hiện tổ chức cholesteatoma. Màng nhĩ có thể bị biến dạng, phồng, thủng, hoặc có vết bẩn ở lỗ thủng.
  • Cấy dịch tai giúp xác định loại vi khuẩn gây bệnh và chọn loại kháng sinh phù hợp.
  • Việc thực hiện Chụp CT-scan hoặc MRI thái dương có thể giúp xác định chẩn đoán, mức độ bệnh lý trong tai giữa và các biến chứng liên quan đến cấu trúc xương xung quanh, bao gồm tiêu xương con hoặc xương thái dương, cũng như các vấn đề nội sọ khác.
  • Đo thính lực để kiểm tra tai của bệnh nhân.

Chẩn đoán phân biệt

Các phương pháp chẩn đoán phân biệt giữa viêm tai giữa mạn tính có thủng màng nhĩ và các tình trạng khác, có nhiều biểu hiện tương tự, có thể gây nhầm lẫn, bao gồm:

  • Nhót hoặc viêm ống tai ngoài: Điều này thường gây đau khi kéo vành tai hoặc nhấn vào bình tai, và nội soi có thể phát hiện tình trạng viêm của ống tai ngoài.
  • Viêm tấy hạch hoặc tổ chức liên kết sau tai: Bệnh này không đi kèm với tiền sử chảy mủ tai, và sức nghe thường bình thường.
  • Viêm tai giữa sau lao phổi: Cần tìm hiểu về tiền sử bệnh và thực hiện X-quang phổi.
  • Viêm tai giữa do xoắn khuẩn bệnh giang mai: Cần kiểm tra tiền sử bệnh và thực hiện các xét nghiệm chuyên biệt để chẩn đoán.

Viêm tai giữa có thủng màng nhĩ.

Viêm tai giữa có thủng màng nhĩ.

Cách điều trị viêm tai giữa thủng màng nhĩ 

Điều trị viêm tai giữa thủng màng nhĩ thường bao gồm các phương pháp sau:

  • Phẫu thuật đóng kín màng nhĩ có thể được thực hiện thông qua hai phương pháp là nội soi hoặc qua đường sau tai, và có thể kết hợp với phương pháp mở sào bào thượng nhĩ.
  • Trong những trường hợp cần thiết, phẫu thuật tiết cản xương chũm có thể được thực hiện, đặc biệt khi phát hiện cholesteatoma.

Sau khi chữa viêm tai giữa thủng màng nhĩ, việc theo dõi và chăm sóc là quan trọng để đảm bảo rằng triệu chứng không tái phát và bệnh không phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Với phương pháp phẫu thuật này được áp dụng để cải thiện và khôi phục tình trạng viêm tai giữa thủng màng nhĩ, đồng thời hỗ trợ trong việc phục hồi thính giác cho bệnh nhân. 

Các phương pháp phòng ngừa viêm tai giữa dẫn đến thủng màng nhĩ

Để phòng ngừa viêm tai giữa thủng màng nhĩ, mỗi người nên:

  • Cần theo dõi và điều trị một cách triệt để tình trạng viêm tai giữa cấp, không để bệnh tái phát. 
  • Phòng ngừa và điều trị các nguyên nhân gây viêm tai giữa cấp như viêm mũi họng, viêm VA…
  • Đối với trường hợp viêm tai giữa mạn tính, cần điều trị kịp thời và đúng cách, đồng thời tiến hành theo dõi chặt chẽ để phòng ngừa biến chứng.
  • Nếu được chỉ định sử dụng kháng sinh, hãy tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, uống đúng liều lượng.

Những câu hỏi liên quan đến viêm tai giữa thủng màng nhĩ

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ có nguy hiểm không?

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ kéo dài có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như ăn mòn xương, thoái hóa niêm mạc tai giữa, lan bệnh tích lên não, điếc dẫn truyền, liệt mặt và có thể chậm phát triển ngôn ngữ ở trẻ nhỏ. Đặc biệt biến chứng áp xe ngoài màng cứng hoặc áp xe não rất nguy hiểm và có thể dẫn đến tử vong.

Vệ sinh viêm tai giữa thủng màng nhĩ như thế nào?

  • Đầu tiên người bệnh cần lấy một ít nước ấm vào ly, sau đó pha với nước muối sinh lý.
  • Dùng khăn mềm nhúng vào nước đã pha, sau đó vắt khô rồi lau phía ngoài tai thật sạch sẽ. 
  • Nằm nghiêng để nhỏ thuốc theo chỉ định của Bác sĩ vào tai.
  • Giữ nguyên tư thế trong vài phút rồi nghiêng đầu sang phía tai bị viêm để dịch trong tai chảy ra ngoài.
  • Dùng khăn sạch để thấm khô tai.
  • Thực hiện vệ sinh tai 2 - 3 lần mỗi ngày.

Viêm tai giữa thủng màng nhĩ có tự khỏi không?

Thủng màng nhĩ do viêm tai giữa có thể tự khỏi theo thời gian ở một số trường hợp. Tuy nhiên, nếu triệu chứng không giảm hoặc có biểu hiện nghiêm trọng, cần thiết phải tìm kiếm sự can thiệp của Bác sĩ.

Bệnh viêm tai giữa thủng màng nhĩ.

Bệnh viêm tai giữa thủng màng nhĩ.

Khám và điều trị viêm tai giữa ở đâu uy tín, chất lượng?

Bệnh viêm tai giữa nếu không được điều trị kịp thời sẽ để lại hậu quả vô cùng nghiêm trọng. Chính vì vậy bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa tai mũi họng để được chẩn đoán và điều trị là rất quan trọng.

 Tốt hơn là lựa chọn các bệnh viện được trang bị thiết bị, máy móc và công nghệ hiện đại. Với nhiều trường hợp viêm nặng, các trang thiết bị này sẽ hỗ trợ bác sĩ trong việc chẩn đoán chính xác và mang lại hiệu quả điều trị cao, cũng như giúp rút ngắn thời gian nằm viện.

Phẫu thuật để khôi phục màng nhĩ là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả viêm tai giữa.

Phẫu thuật để khôi phục màng nhĩ là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả viêm tai giữa.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông được biết đến là đơn vị chuyên nghiệp trong việc khám và điều trị các bệnh về tai mũi họng, với đội ngũ chuyên gia và bác sĩ hàng đầu, giàu kinh nghiệm. Đặc biệt, Viện còn được trang bị các công nghệ và máy móc hiện đại nhất để phục vụ cho việc chẩn đoán và điều trị chuyên sâu các bệnh lý về tai mũi họng, bao gồm cả viêm tai giữa thủng màng nhĩ. 

Hy vọng qua bài viết “Viêm tai giữa thủng màng nhĩ” sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách phòng ngừa hiệu quả. Nếu có bất cứ thắc mắc gì về bệnh viêm tai giữa thủng màng nhĩ bạn hãy liên hệ ngay tới Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua hotline 1900 1806 để được tư vấn và đặt lịch thăm khám sớm. Phương Đông luôn sẵn sàng phục vụ quý khách!

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

64

Bài viết hữu ích?

Đăng ký tư vấn

Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời

Bác sĩ CKII

NGUYỄN THỊ THU YẾN

Trưởng Liên Chuyên khoa Mắt - TMH - RHM
19001806 Đặt lịch khám