Block nhánh trái là một dạng rối loạn nhịp tim có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của tim và sức khỏe tổng thể. Sự gián đoạn trong dẫn truyền xung điện ở nhánh trái làm thay đổi cách tim co bóp, gây ra những hậu quả khó lường nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách. Hiểu rõ về bệnh sẽ giúp bạn nhận thức được mức độ nguy hiểm và có những biện pháp phòng ngừa kịp thời.
Block nhánh trái (Left Bundle Branch Block - LBBB) là hiện tượng gián đoạn dẫn truyền một hoặc toàn phần tín hiệu điện tim ở nhánh bên trái của tim sau khi thoát ra từ bó His, gây ra rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.
Nói dễ hiểu hơn, block nhánh trái là một thuật ngữ để chỉ hình ảnh điện tâm đồ (ECG), có ý nghĩa thể hiện sự rối loạn dẫn truyền trong thất.
Điện tâm đồ được ghi lại từ một người đàn ông 35 tuổi bị block nhánh trái có tiền sử đau ngực và chóng mặt khi gắng sức trong 6 tháng
Dựa vào mức độ chậm của dẫn truyền hoặc mất hoàn toàn tín hiệu điện tim mà block nhánh trái được chia thành 2 dạng khác nhau, bao gồm:
Block nhánh trái xảy ra khi có sự trì hoãn hoặc tắc nghẽn hoàn toàn ở đường dẫn truyền tín hiệu điện qua nhánh trái của bó His. Điều này dẫn đến việc hai thất tim không co bóp đồng bộ, gây ảnh hưởng đến chức năng bơm máu của tim. Dưới đây chính là cơ chế hình thành chi tiết:
Do xung động đi quanh co ở bó nhĩ thất phải rồi mới dẫn truyền đến bó nhĩ thất trái nên điện tâm đồ (ECG) có hiện tượng sóng QRS rộng.
Xung động dẫn truyền xuống bó nhĩ thất rồi bị tắc nghẽn nên tạo ra một vector khử cực ở bên phải (hướng đến V1, V2 tạo ra sóng R nhỏ).
Khi thất phải đã xong khử cực thì các xung động sẽ đi qua bên trái để hình thành vector thứ hai có hướng nhiều sang bên trái và khử cực phía bên này (hướng về V5, V6 để tạo nên sóng R dương), từ đó xuất hiện tình trạng tăng điện thế.
Hình thái QRS ở V1
Phức hợp QRS ở V1 có thể là: Phức hợp rS (sóng R nhỏ, sóng S sâu), phức hợp QS (sóng Q/S sâu không có sóng R trước đó)
Bên phải thực hiện tái cực trước rồi mới đến bên trái;
Điện thế tái cực phía bên phải thấp hơn so với bên trái;
Vector tái cực đi theo hướng từ bên trái qua bên phải;
ST-T chênh xuống tại các chuyển đạo phía bên trái;
ST-T chênh lên tại các chuyển đạo bên phải.
Hình thái QRS ở các chuyển đạo bên
Sóng R ở các dây dẫn bên có thể có dạng “hình chữ M”, có khía, đơn pha hoặc phức hợp RS
Block nhánh trái thường xuất phát từ tổn thương từ tim. Các bệnh lý có thể gây ra block nhánh bao gồm:
Hầu hết các trường hợp bị block nhánh trái đều không xuất hiện triệu chứng lâm sàng đặc trưng. Một số trường hợp bị suy tim có thể có các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở,....Bên cạnh đó cũng có những trường hợp hiếm gặp hơn như bị block cả bó nhánh bên trái và phải sẽ cần phải nhận sự hỗ trợ từ máy tạo nhịp tim.
Ngoài ra, qua hình ảnh thu được ở điện tâm đồ thì sẽ có những triệu chứng bao gồm:
Xem thêm:
Mức độ nghiêm trọng của block nhánh trái phụ thuộc vào dạng block mà bệnh nhân mắc phải và nguyên nhân gây bệnh. Người bệnh bị block nhánh xuất phát từ nguyên nhân thoái hoá thì lâu dài sẽ bị mất đi tính đồng bộ giữa thất trái và thất phải.
Trường hợp bị block cả nhánh phải thì xung điện sẽ khó được truyền đi ở tâm thất. Điều này sẽ khiến cho thất trái và thất phải mất đi sự đồng bộ, người bệnh có thể bị suy tim. Tuy nhiên, điều đáng nói ở đây là hầu hết các trường hợp block nhánh trái là do mạch vành bị tổn thương. Trong khi đó, mạch vành lại là mạch máu chịu trách nhiệm vận chuyển máu đi nuôi tim. Khi mạch vành bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến con đường dẫn truyền và gây block.
Block nhánh trái có thể dẫn đến nguy cơ bị tử vong nếu bệnh có diễn biến phức tạp
Tóm lại, block nhánh trái là rất nguy hiểm. Đối với bệnh nhân lớn tuổi có tiền sử bị suy tim hay mạch vành, bệnh có thể làm tăng nguy cơ tử vong hoặc đột tử với bệnh nhân mới bị nhồi máu cơ tim.
Không giống như những bệnh lý thông thường khác, block nhánh trái không thể đưa ra kết luận vội vàng khi chỉ thực hiện 1-2 xét nghiệm. Quy trình chẩn đoán vô cùng phức tạp, đòi hỏi bác sĩ điều trị là người có chuyên môn cao, kết hợp với việc kiểm tra và xem xét kỹ càng tình trạng sức khoẻ thực tế của bệnh nhân có ổn hay không.
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán block nhánh trái. Trước khi thực hiện điện tâm đồ, người bệnh cần cung cấp cho bác sĩ biết những triệu chứng đang gặp phải cùng tiền sử mắc bệnh của cá nhân/gia đình, những thay đổi gần đây trong cuộc sống và các loại thuốc, thực phẩm chức năng, vitamin đang sử dụng.
Để không bị nhiễu cho các điện cực ghi điện tim, khi thực hiện người bệnh cần nằm im, gỡ bỏ các phụ kiện có kim loại, hai tay song song với thân mình, chân duỗi thẳng, tháo khuy áo che kín vùng ngực và lắng nghe theo các yêu cầu của nhân viên y tế. Thời gian và số lần thực hiện điện tâm đồ phụ thuộc vào tình trạng bệnh.
Dựa trên những kết quả được ghi lại, bác sĩ có thể chẩn đoán được nguyên nhân gây bệnh. Qua hình ảnh ảnh thu được từ điện tâm đồ, bệnh sẽ bao gồm những triệu chứng:
Thuốc điều trị block nhánh trái hiện vẫn chưa có nhiều thông tin. Các loại thuốc mà người bệnh sử dụng đều sẽ được bác sĩ chỉ định dùng thông qua căn nguyên gây bệnh và dự phòng cách loại rối loạn nhịp tim liên quan.
>>> Tại Bệnh viện Phương Đông là nơi hội tụ của những chuyên gia, y bác sĩ đầu ngành về tim mạch. Vì vậy, nếu quý khách hàng cần tìm kiếm địa chỉ thăm khám block nhánh trái uy tín hoặc có thắc mắc cần được giải đáp, hãy liên hệ theo hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám tại website để được đội ngũ tư vấn hỗ trợ sớm nhất.
Mặc dù không thể ngăn chặn được block nhánh trái, nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát được nguy cơ mắc bệnh và các vấn đề khác về tim thông qua việc điều chỉnh lối sống sinh hoạt và chế độ dinh dưỡng hàng ngày:
Người bệnh cần tuân thủ một lối sống lành mạnh để đảm bảo sức khỏe tim mạch
Việc kết hợp các biện pháp trên có thể giúp kiểm soát hiệu quả và phòng ngừa block nhánh phải, giảm thiểu biến chứng và cải thiện chất lượng sống của người bệnh.
Block nhánh trái không chỉ là một rối loạn nhịp tim đơn thuần mà còn tiềm ẩn nguy cơ gây ra những biến chứng tim mạch nghiêm trọng. Việc theo dõi sát sao, thăm khám định kỳ và điều trị kịp thời chính là giải pháp tối ưu để kiểm soát bệnh và hạn chế các biến chứng nguy hiểm.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Block nhánh trái là một dạng rối loạn nhịp tim có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của tim và sức khỏe tổng thể.
