Cách chăm sóc bệnh nhân tán sỏi qua da hiệu quả

Thời gian để bệnh nhân hồi phục là bao lâu?

Với phương pháp phẫu thuật lấy sỏi trước đây, người bệnh không chỉ phải chịu đau đớn trong quá trình phẫu thuật mà còn cần điều trị phục hồi trung bình từ 1-2 tuần hoặc thậm chí rất lâu.

Với sự phát triển của công nghệ, hiện nay các phương pháp tán sỏi hiện đại ra đời mang lại kết quả điều trị tốt, không gây đau đớn. Đặc biệt rất an toàn và quan trọng nhất là rút ngắn thời gian. Nhập viện đáng kể chỉ trong 2-3 ngày. Có những phương pháp mà bệnh nhân không phải nằm viện mà có thể về nhà ngay sau khi tán sỏi.

Câu hỏi điều trị tán sỏi qua da tại bệnh viện trong bao lâu để làm tan sỏi thận có thể được trả lời cũng phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý, phương pháp điều trị. Tuy nhiên, có một điều chắc chắn rằng thời gian nằm viện của phương pháp tán sỏi ngắn hơn đáng kể so với phẫu thuật mở. Bệnh nhân có thể hoàn toàn tin tưởng vào chất lượng hồi phục cũng như hiệu quả lấy sỏi sau khi vỡ sỏi.

Chăm sóc bệnh nhân tán sỏi qua da trước khi phẫu thuật

Phương pháp tán sỏi qua da được nhiều người tin tưởng bởi khả năng hiệu quả cao, ít đau và không để lạm phát sẹo. Tuy nhiên, trước khi tiến hành phẫu thuật với phương pháp này bệnh nhân cần được chăm sóc với một số lưu ý sau.

Chuẩn bị đầy đủ thông tin và kiến thức về tán sỏi qua da

Trước khi tiến hành phẫu thuật tán sỏi qua da, mặc dù đã có chỉ định được phép tiến hành phẫu thuật bằng phương pháp đó, nhưng bạn nên tìm hiểu về thông tin cũng như các kiến thức về phương pháp này.

Chuẩn bị kiến thức trước khi lựa chọn phương pháp phẫu thuật tán sỏi qua da 

Về ưu điểm

Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật tán sỏi qua da gồm:

• Ít đau đớn hơn: Phương pháp phẫu thuật thông thường là rạch một đường dài ở vùng bụng. Tuy nhiên, phẫu thuật lấy sỏi thận qua da qua nội soi chỉ cần một vết mổ nhỏ 0,6cm ở phía sau. Vì vậy, người bệnh ít đau đớn hơn.
• Làm sạch tới 100% sỏi thận: Đây là phương pháp giúp kiểm tra toàn bộ khung chậu thận và niệu quản để không còn sót sỏi.
• Ít gây hại cho thận: Phương pháp này có ảnh hưởng rất nhỏ đến chức năng thận, cụ thể chỉ 1%. Trong khi đó, phẫu thuật thông thường có thể ảnh hưởng đến chức năng thận nhiều hơn do vết mổ nhu mô thận.
• Giảm thiểu biến chứng trong và sau phẫu thuật: Tán sỏi qua da có thể giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng so với phẫu thuật thông thường.
• Phục hồi nhanh: Vì đây là phương pháp ít đau đớn nên bệnh nhân không phải nằm viện quá lâu sau khi tán sỏi, và có thể trở lại cuộc sống thường ngày, hoạt động cũng như sinh hoạt bình thường.

Về nhược điểm

• Việc thực hiện nó đòi hỏi khá nhiều nỗ lực: chi phí kỹ thuật tán sỏi qua da cao hơn so với phẫu thuật thông thường, do sử dụng các thiết bị hiện đại để hỗ trợ phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Điển hình là Amplatz, ống thông niệu quản và nhiều thiết bị khác.
• Yêu cầu bác sĩ: Bác sĩ và đội ngũ phẫu thuật phải được đào tạo bài bản và về kỹ thuật, cũng như chiến thuật để có hiệu quả.

Khám sàng lọc trước khi phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được bác sĩ gây mê khám. Một loạt các xét nghiệm nên được thực hiện để xác định chức năng bình thường của tim, phổi và thận. Bệnh nhân cũng nên được xét nghiệm nước tiểu để đảm bảo rằng bản thân không bị viêm nhiễm đường tiết niệu.

Tạm ngừng dùng một số loại thuốc

Bệnh nhân trước khi tiến hành phẫu thuật tán sỏi qua da nên dừng sử dụng một số thuốc hàng ngày, cùng các thực phẩm chức năng như:

• Ngừng dùng các loại thuốc có tác dụng kháng viêm trong vòng 24 giờ trước khi bắt đầu tán sỏi.
• Tránh sử dụng thực phẩm chức năng, thuốc thảo dược và thực phẩm bổ sung vitamin, khoáng chất trong 1 đến 2 tuần. Một số loại thuốc và chất bổ sung được biết là có tác dụng cản trở quá trình đông máu.
• Ngừng hút thuốc trước khi phẫu thuật (cũng như sau khi phẫu thuật), vì điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ngực trong khi phẫu thuật và vết thương sẽ chậm lành hơn nếu bệnh nhân hút thuốc.
• Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị các bệnh khác thì phải thông báo cho bác sĩ. Bác sĩ sẽ quyết định có nên dùng thuốc hay không, có ảnh hưởng đến quá trình gây mê hay làm tan sỏi hay không.
• Không nhai kẹo cao su hoặc uống sữa, nước trái cây trước khi phẫu thuật. Không uống bất kỳ chất lỏng nào kể cả nước, trà, cà phê trong vòng 2 giờ trước khi phẫu thuật...
• Không sử dụng chất kích thích như rượu trong 24 giờ trước khi tán sỏi.

Tạm ngừng tất cả các loại thuốc trước khi phẫu thuật tán sỏi qua da

Tạm dừng ăn một số thực phẩm

Trước khi tiến hành phẫu thuật tán sỏi qua da, bệnh nhân không được ăn bất cứ loại thực phẩm nào trong vòng 6h đồng hồ. Tuyệt đối không sử dụng thực phẩm chứa cồn, chất kích thích, không ăn đồ ăn khó tiêu, cay nóng… không tốt cho dạ dày.

Chăm sóc bệnh nhân tán sỏi qua da sau phẫu thuật

Nếu việc điều trị không được tuân thủ đúng cách, các biến chứng tán sỏi qua da hoặc tái phát bệnh có thể xảy ra sau khi tán sỏi.

Đối với bệnh nhân vừa phẫu thuật

Bệnh nhân cần ở lại viện một vài ngày để được theo dõi tình trạng sức khỏe:

• Sử dụng ống thông tiểu đúng cách: Bệnh nhân sau phẫu thuật phải sử dụng ống thông tiểu trong 1-2 ngày. Sử dụng đúng cách đảm bảo an toàn, tránh ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật sỏi thận.
• Không nên vận động phẫu thuật: Bệnh nhân nên hạn chế vận động, không nên vận động quá sức. Thay vào đó, bạn nên nghỉ ngơi và nhớ đóng ống nối trước khi ngồi xuống để chất lỏng không chảy ngược vào trong.
• Theo dõi nước tiểu: Các thành viên trong gia đình phải theo dõi màu sắc và lượng nước tiểu. Nếu nhận thấy nước tiểu ít, ra máu nhiều hoặc có mùi hôi khó chịu, bạn nên báo ngay cho bác sĩ để có cách điều trị kịp thời.

Theo dõi nước tiểu sau phẫu thuật

Đối với bệnh nhân đã xuất viện

Sau khi đã xuất viện, việc chăm sóc bệnh nhân tán sỏi qua da vẫn nên duy trì khi nào tình trạng sức khỏe trở lại bình thường.

• Bệnh nhân có thể gặp nước tiểu và máu. Tình trạng nước tiểu có máu có thể xuất hiện 2 tuần sau phẫu thuật. Bạn nên uống nhiều nước khi xuất hiện hiện tượng này. Mỗi ngày bạn nên uống 2-3 lít nước lọc, nước trái cây hoặc nước trái cây. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân nên cẩn thận không uống quá hai tách trà hoặc cà phê mỗi ngày, đặc biệt là rượu.
• Bệnh nhân có thể bị đau ở vùng phẫu thuật trong vài tuần. Trong trường hợp này, bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau cho bệnh nhân để cải thiện tình trạng.
• Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh giúp ngăn ngừa táo bón. Do sưng ruột, nguy cơ chảy máu có thể tăng lên. Người bệnh nên bổ sung nhiều trái cây, rau quả bằng các thực phẩm giàu chất xơ (mì ống, bánh mì nguyên cám, cơm...). Để xác định chế độ ăn uống phù hợp, bệnh nhân nên trao đổi với bác sĩ.
• Không nằm trong thời gian dài mà nên vận động nhẹ nhàng. Hạn chế cử động cơ thể mạnh tránh làm tăng nguy cơ viêm phổi hoặc đông máu ở chân của bệnh nhân.
• Không nâng hoặc kéo vật nặng trong 4 tuần sau phẫu thuật.
• Thay băng vết thương hàng ngày và kiểm tra quá trình lành vết thương. Cẩn thận không đặt băng ướt lên vết thương. Khi vết thương khô và lành (khoảng 3 đến 5 ngày), bệnh nhân có thể tháo băng ra.
• Nghỉ ngơi khoảng 2 đến 4 tuần trước khi trở lại làm việc. Nếu công việc đòi hỏi phải nâng vật nặng hoặc hoạt động thể chất nhiều, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Không bê vác vật quá nặng khi cơ thể chưa hồi phục hoàn toàn

Kết luận

Hiện nay, phương pháp tán sỏi qua da được nhiều người tin tưởng điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông. Vì vậy, bệnh nhân không phải lo lắng quá nhiều về việc điều trị sỏi. Tuy nhiên, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc bệnh nhân tán sỏi qua da sao cho đúng cách, nhằm hạn chế rủi ro và biến chứng sau phẫu thuật.