Nam giới không có tinh trùng thường đi liền với khả năng sinh sản suy giảm, hiếm muộn vô sinh hoặc rất khó có con tự nhiên. Điều đáng nói là bệnh nhân thường không thể phát hiện tinh dịch không có tinh trùng bằng các dấu hiệu thông thường mà phải thông qua thăm khám với các chuyên gia y tế tại các Bệnh viện uy tín!
Không có tinh trùng (vô tình) là tình trạng ghi nhận không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch nam giới. Thông thường, một bệnh nhân được xác định vô tinh bởi bác sĩ chuyên khoa khi thực hiện tinh dịch đồ cho kết quả không có tinh trùng sau ly tâm và quan sát dưới kính hiển vi với độ phóng đại 400 lần.
(Hình 1 - Một số nam giới mặc dù có tinh dịch nhưng trong tinh dịch không có tinh trùng)
Dựa theo nguyên nhân, bất thường này được ghi nhận dưới 2 hình thức
Bạn nên lưu ý đến Bệnh viện kiểm tra sớm nếu có các triệu chứng sau đây:
Tuy nhiên, đa số các trường hợp bệnh nhân vô tinh không có bất kỳ biểu hiện nào khác thường cho tới khi lập gia đình và mãi không có con. Chính vì vậy, việc kiểm tra sức khỏe Nam khoa định kỳ và Khám sức khỏe tiền hôn nhân là vô cùng quan trọng để phát hiện và điều trị bệnh lý sớm.
(Hình 2 - Đàn ông cần bác sĩ hỗ trợ khi nghi ngờ bản thân bị vô tinh)
Một số nam giới có dị tật ở bộ phận sinh dục như:
Cũng có trường hợp nam giới đến tuổi dậy thì không phát triển ống dẫn tinh thành kích thước tiêu chuẩn, dẫn đến tinh trùng từ mào tinh hoàn không di chuyển được ra ngoài.
Đây là một trong những nguyên nhân thường thấy nhất trên lâm sàng sản khoa khi người đàn ông được chẩn đoán vô sinh. Ống dẫn tinh bị chặn ở một vị trí nào đó, khiến tinh trùng không được vận chuyển ra khỏi tinh hoàn khi xuất tinh. Tình trạng này khá phổ biến vì nó là hệ quả của:
(Hình 3 - Do nhiều nguyên nhân, tắc ống dẫn tinh khiến nam giới không giải phóng tinh trùng khi xuất tinh)
Đối với bệnh nhân trong trường hợp này, họ có tinh trùng nhưng khi phóng tinh thay vì phóng ra ngoài dương vật lại xuất ngược về bàng quang. Tinh trùng không thoát ra ngoài nên xuất tinh ngược dòng cũng được coi là một trong các nguyên nhân dẫn đến tình trạng không có tinh trùng.
Tinh hoàn được coi như “nhà máy” sản xuất tinh trùng. Nếu cơ quan này bị suy yếu thì việc sản xuất tinh binh sẽ bị gián đoạn. Số lượng và chất lượng tinh trùng bị sụt giảm, ví dụ như tinh trùng ít, tinh trùng sinh ra nhưng không hoàn thiện về hình dạng và chức năng.
Tuyến yên là cơ quan đảm nhiệm vai trò hình thành các hormone sinh dục nam để kích thích quá trình sinh tinh ở tinh hoàn. Nếu vùng tuyến yên này bị tổn thương sẽ dẫn đến rối loạn giải phóng nội tiết tố như GnRH, gonadotropin khiến tinh hoàn không sản xuất ra tinh trùng được.
Ngoài ra, các bất thường về mặt di truyền như thừa, thiếu số NST hoặc cấu trúc bất thường cũng dẫn đến tình trạng này như:
(Hình 4 - Một số tác nhân di truyền cũng ảnh hưởng đến quá trình xuất tinh ở nam giới)
Nếu bệnh nhân đang bị nghi ngờ vô tinh, các bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra bằng xét nghiệm tinh dịch đồ. Xét nghiệm phải được tiến hành ít nhất 3 lần trong vòng từ 2 tuần - 1 tháng để cho ra kết quả chính xác.
Các nhân viên y tế sẽ lấy mẫu tinh dịch tươi của bệnh nhân và kiểm tra bằng máy ly tâm hoặc soi dưới kính hiển vi với độ phóng đại lên tới 400 lần. Nếu tinh dịch quá ít, các bác sĩ sẽ thu thập cả nước tiểu sau khi xuất tinh để tìm thêm tinh trùng. Việc không có tinh trùng và tế bào mầm chưa trưởng thành trong tinh dịch có thể là dấu hiệu của tắc đường dẫn tinh hoàn toàn.
Bên cạnh đó, tùy trường hợp từng ca bệnh, các bác sĩ sẽ chỉ định:
(Hình 5 - Các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng tinh trùng trong tinh dịch qua xét nghiệm testosterone)
Sử dụng thuốc là phương pháp điều trị hàng đầu cho bệnh nhân vô tinh do suy tuyến yên, tức là không có tinh trùng không liên quan đến tắc nghẽn. Nam giới sẽ được yêu cầu sử hormone kích thích nang trứng FSH, Gonadotropin màng đệm người (HCG), clomiphene, anastrozole và letrozole.
Các bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân phẫu thuật nếu vấn đề không có tinh trùng liên quan đến:
Ví dụ, trường hợp thường thấy nhất là không có tinh trùng do ống dẫn tinh bị tắc sẽ được chỉ định phẫu thuật thông ống dẫn tinh. Nếu thực hiện sớm, ống dẫn tinh có khả năng hồi phục lên tới 97% và đem lại cơ hội thụ thai tới 76%.
Đa số những người đàn ông không có tinh trùng đều khó có con tự nhiên nếu không dùng các phương pháp hỗ trợ sinh sản lấy tinh trùng từ mào tinh và tinh hoàn ra ngoài như sau:
(Hình 6 - Minh hoạ các bước của quá trình thực hiện lấy tinh trùng từ tinh hoàn (Micro tense))
Bên cạnh các biện pháp can thiệp y tế, người bệnh không có tinh trùng cũng được khuyến cáo:
Khoa Nam học - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông là địa chỉ thăm khám uy tín cho các anh em tại Hà Nội. Khoa sở hữu đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, có kinh nghiệm làm việc tại các Bệnh viện Nam khoa hàng đầu, tự tin làm chủ hệ thống trang thiết bị, máy móc hiện đại như máy chụp CT 128 dãy, máy chụp MRI Multiva 1.5T,.... sẽ giúp phát hiện bệnh lý nhanh chóng, điều trị kịp thời, hiệu quả.
(Hình 7 - Nam giới nên đi kiểm tra và đánh giá sức khoẻ sinh sản định kỳ)
Có thể nói, không có tinh trùng là bất thường đe dọa rất lớn đến khả năng sinh sản và hạnh phúc gia đình của nam giới. Để chủ động bảo vệ sức khỏe sinh sản, các bác sĩ nên quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe sinh sản, thăm khám Nam khoa định kỳ và kiểm tra ngay nếu phát hiện các bất thường.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Tham vấn chuyên môn: Đội ngũ Bác sĩ Chuyên khoa Nam học
Tham vấn chuyên môn: Đội ngũ Bác sĩ Chuyên khoa Nam học
Nang tuyến tiền liệt là tình trạng những tế bào trong tuyến tiền liệt phát triển quá mức, do bẩm sinh, viêm tuyến tiền liệt, nhiễm ký sinh trùng,...
