Siêu âm độ mờ da gáy được khuyến cáo dành cho tất cả mẹ bầu ở tuần thứ 11 - 13 của thai kỳ để chẩn đoán bệnh Down các dị tật bẩm sinh gây ra do thiếu NST. Vậy kết quả đo độ mờ da gáy như thế nào là bình thường, bất thường? Xin mời các mẹ bầu theo dõi bài viết dưới đây để được giải đáp!
Siêu âm độ mờ da gáy là kỹ thuật siêu âm thai được thực hiện trên phần bụng. Phương pháp này sử dụng sóng âm tần số cao tác động vào để thu dữ liệu về lớp dịch vùng da gáy của thai nhi.
(Hình 1 - Minh hoạ lớp dịch vùng da gáy trong siêu âm đo độ mờ da gáy ở thai nhi)
Bằng cách xem xét độ dày của lớp dịch sau cổ thai nhi, nếu có ghi nhận lớp dịch tăng cao bất thường ở tuần thứ 11 - 14 của thai kỳ, mẹ sẽ được chỉ định thực hiện các xét nghiệm bổ sung. Đây là cơ sở quan trọng để các bác sĩ chẩn đoán về hội chứng Down hay các dị tật liên quan đến nhiễm sắc thể khác.
Một số thủ thuật bổ sung nếu mẹ có độ mờ da gáy dày bất thường như sau:
Xem thêm:
Siêu âm độ mờ da gáy hỗ trợ bác sĩ rất lớn trong kiểm tra đánh giá về nhiễm sắc thể (NST). Nếu chúng bị rối loạn sẽ gây ra những hậu quả nghiêm trọng như: sảy thai, thai chết lưu, tử vong sau sinh, rối loạn thể chất và tâm thần sau khi sinh ra,...
Đối với dị tật bẩm sinh, nhiễm sắc thể được di truyền từ cha mẹ là nguyên nhân quan trọng nhất (chiếm 20% gây ra dị tật). Đặc biệt, bất cứ bất thường nào của NST cũng có thể được biểu hiện thành những bất thường trên thai nhi.
(Hình 2 - Siêu âm đo độ mờ vai gáy cho kết quả bình thường (a), hội chứng Down (b))
Trên thực tế, kết quả thủ thuật sẽ giúp bác sĩ đo lường nguy cơ mắc một số hội chứng thường gặp dưới đây:
Để có những phương án điều trị kịp thời, sản phụ nên thực hiện thủ thuật đo độ mờ da gáy vào đúng thời điểm, đúng chỉ định.
(Hình 3 - Minh hoạ một số hội chứng khác do di truyền hoặc NST)
Phương pháp này được thực hiện bằng máy siêu âm đầu dò trên vùng bụng của thai phụ hoặc đầu dò âm đạo. Siêu âm vẫn được thực hiện trên vùng bụng là chủ yếu. Siêu âm đầu dò hoặc chụp âm đạo sẽ được chỉ định nếu thai phụ có lớp mỡ trên bụng quá dày hoặc thai phụ có tử cung nghiêng về sau…
Trước tiên, bác sĩ sẽ xoa lớp gel lên khu vực bụng và di chuyển đầu dò nhẹ nhàng. Bác sĩ sẽ đo từ đỉnh đầu đến phần cuối xương sống của thai nhi, sau đó mới đo độ mờ da gáy. Khi đo, hình ảnh được phóng đại, mặt cắt đứng dọc chuẩn xác với thai nằm yên. Ba lần đo được tiến hành và lấy kết quả đo lớn nhất.
Đồng thời, trên màn hình điện tử, mẹ có thể quan sát phần dịch trên da gáy của bé màu đen, da của bé màu trắng. Đường trắng xuất hiện sau gáy là khoảng mờ sau gáy.
Tuần thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày được coi là “thời điểm vàng” để thực hiện siêu âm độ mờ da gáy. Đây là một trong số các xét nghiệm có độ chính xác liên quan mật thiết đến thời gian thực hiện nên khuyến cáo mẹ nên đi khám đúng thời điểm.
Nếu sản phụ đi khám quá sớm, tức thời điểm trước tuần 11 thì bào thai còn quá nhỏ, việc kiểm tra lúc này sẽ gặp khó khăn.
Ngược lại, nếu đo độ mờ vai gáy sau tuần 14 trở đi thì quá muộn. Vì lúc này chất dịch dư thừa ở vùng da gáy sẽ được hấp thụ hết, kết quả xét nghiệm sẽ không phát hiện bất thường nữa.
Sau khi thực hiện siêu âm, các bác sĩ sẽ trả kết quả, đưa ra kết luận về em bé có mắc hội chứng gây ra từ NST không và giải đáp mọi thắc mắc cho thai phụ. Về cơ bản, kết quả này được căn cứ dựa trên các chỉ số từ kết quả xét nghiệm.
Theo các thông số chuẩn được đánh giá, độ mờ da gáy dưới 2,8mm với thai nhi có kích thước đầu mông 45 - 84mm trong tuần 11 - 13 được cho là bình thường. Kết quả siêu âm độ mờ da gáy bình thường, theo dõi cụ thể dưới đây:
|
Thời gian |
Tuần thai thứ 11 |
Tuần thai thứ 12 |
Tuần thai thứ 13 |
|
Độ mờ da gáy |
<2mm |
<2,5mm |
≤2,8mm |
Với độ mờ da gáy dưới 1,3mm thì nguy cơ thai nhi mắc hội chứng Down trung bình thấp.
Trong trường hợp độ mờ da gáy ≥ 3mm là thuộc nhóm kết quả bất thường, nghi ngờ rủi ro dị tật bẩm sinh từ cao đến rất cao.
Một số xét nghiệm chẩn đoán tiền sản khác sẽ được chỉ định: chọc ối thai vào tuần 16 để kiểm tra NST, xét nghiệm NIPT, siêu âm Soft Marker. Mặc dù độ siêu âm có thể xác định nguy cơ mắc bệnh Down chính xác đến 75%. Tuy nhiên với các trường hợp nguy cơ cao, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp sàng lọc hội chứng Down chuyên sâu hơn.
Ví dụ kết quả đo độ mờ da gáy và xét nghiệm máu Double test (chỉ số Beta hCG và PAPP-A) nâng tỷ lệ phát hiện bệnh đến 90%, trong đó chỉ có 5% là dương tính giả.
Các chuyên gia Sản khoa trên 30 năm kinh nghiệm của Bệnh viện Phương Đông cho biết: siêu âm đo độ mờ da gáy không cần mẹ bầu nhịn ăn và có thể thực hiện vào bất cứ thời điểm nào trong ngày.
Chi phí siêu âm đo độ mờ da gáy sẽ được niêm yết công khai tùy thuộc điều kiện kỹ thuật, cơ sở, trình độ bác sĩ,...của cơ sở y tế. Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, mức giá này sẽ được kết hợp cùng các gói khám thai.
(Hình 4 - Mẹ bầu trong quá trình đo độ mờ da gáy tại BVĐK Phương Đông)
Siêu âm độ mờ da gáy có độ chính xác khá cao và được các chuyên gia khuyến cáo cho tất cả các thai phụ ở tuần thai thứ 11 - 13. Đặc biệt nếu mẹ bầu thuộc một trong số các trường hợp dưới đây ngoài kỹ thuật siêu âm trên có thể được yêu cầu thực hiện thêm một số chỉ định khác:
Yếu tố từ phía người mẹ:
Yếu tố từ gia đình: Có người thân dị tật bẩm sinh.
Từ kết quả kiểm tra cho thấy dấu hiệu thai nhi có bất thường.
Xét nghiệm đo độ mờ da gáy ở Bệnh viện Phương Đông được thực hiện bởi đội ngũ các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm như TTND.TS. Bác sĩ Nguyễn Huy Bạo (Nguyên Giám đốc BV Phụ sản HN), TTUT.Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Bích Ngọc (Nguyên Trưởng khoa Phụ sản - BV Thanh Nhàn),...
Đồng hành với các bác sĩ là hệ thống máy móc được nhập khẩu từ Châu Âu: Máy siêu âm màu GE Voluson S6, máy monitoring sản khoa,.. cho kết quả siêu âm chính xác, nhanh chóng. Ngoài ra đội ngũ nhân viên bệnh viện thân thiện, quy trình rút gọn, thủ tục thanh toán kết hợp bảo hiểm bảo lãnh giúp sản phụ an tâm, thăm khám thoải mái, đơn giản, dễ dàng.
(Hình 5 - Siêu âm đo độ mờ vai gáy từ máy Affinity 30 của Bệnh viện Phương Đông)
Có thể thấy, công nghệ hiện đại đã hỗ trợ phát hiện chính xác hội chứng Down và các dị tật NST khác nếu thực hiện sàng lọc đúng thời điểm. Chính vì vậy, trong 3 tháng đầu tiên, mẹ cần đặc biệt lưu ý đi siêu âm độ mờ da gáy để có phương án điều trị hợp lý, kịp thời.
Để đặt lịch khám và siêu âm độ mờ da gáy, mẹ bầu có thể liên hệ hotline 19001806.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Ảnh siêu âm là kết quả của quá trình siêu âm. Nó thể hiện hình thái, cấu trúc, chuyển động trong khảo sát để phát hiện các bất thường của...
