Sinh thiết thận là phương pháp giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý về thận thông qua việc lấy mẫu bệnh phẩm sau đó thực hiện quá trình giải phẫu. Vậy kỹ thuật sinh thiết thận được thực hiện như thế nào? Cần lưu ý những gì khi thực hiện? Cùng Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Sinh thiết thận là một kỹ thuật được thực hiện nhằm lấy một mẫu mô nhỏ của thận. Sau đó thực hiện quan sát dưới kính hiển vi, nhuộm hóa mô miễn dịch để chẩn đoán chính xác các bệnh lý đặc trưng của thận. Từ đó, đánh giá tính chất của chúng là lành tính hay ác tính. Đồng thời, việc này giúp bác sĩ đánh giá được tình trạng bệnh và có phương án điều trị bệnh phù hợp.
Sinh thiết là một thủ thuật có xâm lấn nên cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa thận - tiết niệu để đảm bảo sự an toàn đối với người bệnh.
Sinh thiết thận là phương pháp giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý về thận
Không phải người bệnh nào đều cần thực hiện sinh thiết thận. Việc sinh thiết chỉ là một trong những phương pháp giúp bác sĩ thêm thông tin có giá trị để chẩn đoán các bệnh lý phức tạp của thận. Có thể kể đến các trường hợp dưới đây:
Lấy mẫu sinh thiết để giải phẫu bệnh lý còn có vai trò quan trọng như:
Có một vài trường hợp được chỉ định sinh thiết thận như:
Các trường hợp chỉ định và chống chỉ định sinh thiết thận
Bên cạnh những chỉ định sinh thiết thận, có một số các tình huống chống chỉ định sinh thiết như sau:
Các chống chỉ định sinh thiết thận này chỉ mang tính tương đối. Dựa theo đặc điểm của mỗi bệnh nhân và cân nhắc lợi ích cho người bệnh nhiều hơn nguy cơ do thủ thuật gây ra, các bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết sau khi kiểm tra chặt chẽ các điều kiện trên. Trong một vài trường hợp, giải phẫu bệnh học từ mô ở thận mang ý nghĩa quyết định quan trọng trong quá trình điều trị.
Thận là cơ quan nằm ở mặt sau của ổ bụng, ở phía hông lưng. Tại vị trí này, có hai phương pháp để thực hiện sinh thiết thận là: Chọc sinh thiết qua da vùng hông lưng (sinh thiết bằng kim) và sinh thiết qua nội soi từ vùng bụng.
SInh thiết qua da hay sinh thiết bằng kim lõi là phương pháp sử dụng kim chuyên dụng để tiếp cận vị trí lấy mẫu mô ở thận.
Vùng sinh thiết sẽ được thăm khám và chẩn đoán bằng hình ảnh như siêu âm, chụp CT,... Sau đó được đánh dấu vị trí trước khi thực hiện sinh thiết. Bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ trong quá trình thực hiện sinh thiết. Lúc này, bác sĩ sẽ sử dụng một mũi kim lớn, rỗng ống và đưa vào vùng mô thận đã được đánh dấu. Sau đó, kim sẽ lấy một mảnh mô thận và đưa ra ngoài. Một lần thực hiện có thể lấy từ 2-6 mẫu bệnh phẩm tại nhiều vùng khác nhau của thận, việc này giúp lấy đủ số lượng và tăng độ chính xác cao hơn.
Xem thêm:
Siêu âm thận có phát hiện suy thận, ung thư thận không?
Chọc sinh thiết thận qua da vùng hông lưng (sinh thiết bằng kim lõi)
Sinh thiết qua nội soi là một cuộc phẫu thuật nhỏ, phương pháp này được chỉ định khi không thể thực hiện sinh thiết qua da. Ví dụ như người bệnh mắc rối loạn đông máu nặng, bệnh lý dễ chảy máu,...thì lúc này bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật nội soi vùng bụng để sinh thiết thận.
Phương pháp này có thể vừa đảm bảo an toàn với người bệnh mắc bệnh lý liên quan đến đông máu vừa giúp bác sĩ quan sát được mô thận bằng hình ảnh trực quan. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp thường được sử dụng với mọi người bệnh.
Dựa vào chỉ định sinh thiết mô thận qua da hay qua nội soi mà quy trình chuẩn bị cũng sẽ khác nhau. Mặc dù vậy, vẫn có những điều mà người bệnh cần chuẩn bị trước khi thực hiện sinh thiết như:
Nếu bệnh nhân được chỉ định thực hiện sinh thiết thận qua nội soi sẽ phải nhập viện để chuẩn bị cho quy trình thực hiện sinh thiết.
Xét nghiệm máu và nước tiểu trước khi thực hiện sinh thiết
Lấy mẫu sinh thiết qua da (sinh thiết kim lõi) là phương pháp được ứng dụng nhiều nhất khi cần lấy mẫu mô ở thận để sinh thiết. Đây là một số bước thực hiện sinh thiết bằng kim lõi:
Đối với phương pháp sinh thiết qua nội soi ổ bụng, người bệnh sẽ được gây mê như một cuộc phẫu thuật. Bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị phẫu thuật nội soi để tiếp cận mô từ phía trước. Sau khi quan sát qua màn hình, dụng cụ nội soi sẽ lấy một mẫu mô thận để phục vụ cho quá trình phân tích mẫu bệnh phẩm.
Sau khi thực hiện kỹ thuật qua da, bệnh nhân có thể về nhà sau 12-24 giờ. Trong thời gian nghỉ ngơi, người bệnh sẽ được theo dõi để đảm bảo an toàn:
Theo dõi và kiểm tra tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước khi ra về
Sinh thiết thận bằng phương pháp sinh thiết qua da là một kỹ thuật an toàn cao. Tuy nhiên vẫn sẽ có một số nguy cơ xảy ra sau khi sinh thiết như: Chảy máu, đau tức hông lưng, dò động tĩnh mạch, hoặc một vài biến chứng khác như tụ máu quanh thận, nhiễm trùng,....
Tuy nhiên người bệnh không cần quá lo lắng, các biểu hiện trên chỉ tạm thời có thể xảy ra. Nếu cảm thấy khó chịu hãy liên hệ ngay với bác sĩ để có phương án điều trị hợp lý.
Kết quả giải phẫu bệnh thường có trong khoảng 7 ngày kể từ khi thực hiện xong quy trình lấy mẫu mô bệnh phẩm. Thông thường, bác sĩ sẽ thông báo kết quả với lịch hẹn tái khám tiếp theo. Dựa vào kết quả giải phẫu mẫu bệnh mà bác sĩ sẽ có phương án điều trị phù hợp với người bệnh.
Sinh thiết thận là một trong những thủ thuật chẩn đoán mang tính chính xác cao, thường ít xảy ra sai sót. Chính vì vậy, lấy mẫu mô ở thận đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh lý.
Tùy theo cơ sở y tế mà chi phí sinh thiết thận sẽ có sự khác nhau. Thông thường, để thực hiện sinh thiết sẽ dao động từ 1.500.000 VNĐ trở lên tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông (chưa bao gồm phương pháp chẩn đoán bằng hình ảnh).
*Giá dịch vụ chỉ mang tính chất tham khảo tại thời điểm cập nhật bài viết. Khách hàng có thể liên hệ trực tiếp để được tư vấn về chi phí tại thời điểm sử dụng dịch vụ.
Thực hiện sinh thiết thận tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông
Sinh thiết thận không phải là một kỹ thuật quá phức tạp, tuy nhiên để đảm bảo an toàn thì người bệnh cần lựa chọn cơ sở y tế uy tín. Bệnh viện Đa khoa Phương Đông có thể đáp ứng được tiêu chí của người bệnh như:
Để Đặt lịch khám và xét nghiệm sinh thiết, bệnh nhân có thể liên hệ hotline 19001806 để được đội ngũ của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông hỗ trợ kịp thời!
