Đau hố chậu phải ảnh hưởng như thế nào đến người bệnh?

Đau hố chậu phải là bệnh gì?

Đau hố chậu phải hay được biết đến với tên tiếng Anh là Right Iliac Foss Pain, là một trong những triệu chứng báo hiệu cơn đau ruột thừa. Đau ruột thừa rất đa dạng về diễn biến và mức độ của cơn đau, tuy vậy, việc chẩn đoán đau ruột thừa sẽ được cân nhắc cẩn thận nhằm tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh đau hố chậu phải. Nếu trẻ em mắc phải căn bệnh này, sẽ khó khăn hơn cho bác sĩ trong việc tìm ra nguyên nhân bệnh. Ở phụ nữ mang thai cũng vậy, bác sĩ sẽ gặp trở ngại khi tìm ra nguyên nhân bởi phụ nữ mang thai sẽ có sự thay đổi cấu trúc ổ bụng do tử cung bị giãn ra. Ngoài ra, đau hố chậu phải lan ra sau lưng cũng gây khó khăn cho bác sĩ trong quá trình điều trị.

Đau hố chậu phải thường gặp khoảng 50% ở các ca bệnh cấp cứu ở bệnh nhân trong tình trạng đau bụng cấp. Hơn hết, việc chẩn đoán trước khi thực hiện ca mổ của các cuộc phẫu thuật viêm ruột thừa chỉ chính xác khoảng 50%. 

Người ta thường gặp đau hố chậu phải ở nam giới nhiều hơn, tuy nhiên, phẫu thuật mổ ruột thừa điều trị đau hố chậu phải ở nữ thường gặp hơn và bác sĩ thường cắt phần ruột thừa ở nữ giới - phần bình thường không bị viêm. 

Các triệu chứng đi cùng đau hố chậu phải

Bệnh đau hố chậu phải thường xuất hiện các triệu chứng như:

• Buồn nôn, ói mửa
• Sốt cao
• Sụt cân (xuất hiện nhiều ở bệnh nhân đau hố chậu trái hơn)
• Khó khăn khi đi đại tiện, đi ngoài phân lẫn máu, dịch và nhớt
• Gây tình trạng kinh nguyệt không đều ở phụ nữ
• Âm đạo bị chảy máu, mủ
• Nước tiểu có vấn đề bất thường

Triệu chứng đau hố chậu phải

Những bệnh nào gây đau hố chậu bên phải?

Bệnh viêm ruột thừa cấp tính là một trong những căn bệnh gây đau hố chậu phải. Hầu hết các trường hợp viêm ruột thừa đều bị đau hố chậu phải, riêng ở trẻ em, khi bị viêm ruột thừa, trước hết là đau thượng vị, quanh rốn rồi mới đau ở khu vực hố chậu phải. Cơn đau do hố chậu phải mang lại âm ỉ, thường kèm theo các triệu chứng về đường tiêu hóa như buồn nôn, ăn không ngon, khó tiểu, kiểm tra thân nhiệt sẽ có nhiệt độ cao. Nếu bệnh nhân xét nghiệm máu, sẽ thấy số lượng bạch cầu trong cơ thể tăng, khi siêu âm ổ bụng sẽ phát hiện bị viêm ruột thừa.

Viêm đại tràng cấp hay mạn tính đều có thể do đau hố chậu phải. Đây là căn bệnh thường gặp, mặc dù có thể chẩn đoán nhầm với bệnh viêm ruột thừa nhưng viêm đại tràng không có các triệu chứng như sốt, buồn nôn,.. của bệnh viêm ruột thừa.

Viêm túi thừa Meckel là bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm với bệnh viêm ruột thừa, vì vậy khi khám cần các thiết bị hiện đại hỗ trợ. Căn bệnh này vô cùng nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân, khi xảy ra biến chứng có thể dẫn đến thủng, gây viêm phúc mạc.

Ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, u nang buồng trứng xoắn phía bên phải có thể gây đau hố chậu phải nữ, cơn đau vô cùng dữ dội, âm ỉ. Việc chửa ngoài dạ gây đau hố chậu phải làm người bệnh rất dễ nhầm lẫn với các căn bệnh khác như viêm đại tràng cấp tính, viêm túi thừa Meckel, viêm ruột thừa.

Đau hố chậu phải có thể do cơn đau sỏi niệu quản phải, xuất hiện các triệu chứng như buồn nôn, ói mửa,... có những điểm tương đồng với bệnh viêm ruột thừa cấp. Trường hợp này, bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm, chụp X-Quang để chẩn đoán bệnh một cách chính xác.

Ở trẻ em, bệnh lồng ruột có thể làm đau hố chậu phải. Đặc biệt là ở trẻ em trai, con đầu lòng, bụ bẫm đột nhiên xuất hiện các triệu chứng như khóc thét, đi ngoài ra máu, khi thực hiện xét nghiệm siêu âm sẽ thấy xuất hiện khối lồng.

Bên cạnh đó, bệnh nhân thủng ruột non cũng bị đau hố chậu phải do mắc bệnh thương hàn mà nguyên nhân là vi khuẩn thương hàn gây ra. Bệnh nhân thường bị đau bụng dữ dội khi mắc bệnh. Tình trạng sức khỏe người bệnh bị ảnh hưởng trầm trọng do bị nhiễm trùng bởi các độc tố vi khuẩn, sốc nhiễm trùng,...

Ngoài ra, bệnh thủng dạ dày - hành tá tràng có thể gây ra đau hố chậu phải với các triệu chứng như: đau bụng như dao đâm, bụng cứng, da nhợt nhạt, vã mồ hôi, dáng đi lom khom,... 

Ở trẻ em, đau hố chậu phải còn do các căn bệnh như viêm hạch mạc treo ruột cấp. Ở nữ giới, đau hố chậu phải thường do các căn bệnh như viêm cơ quan tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng,...

Xem thêm:

• Siêu âm viêm ruột thừa: Kết quả, Vai trò và Quy trình thực hiện

Tại sao người bệnh lại bị đau hố chậu phải?

Nguyên nhân gây ra bệnh đau hố chậu phải cấp tính

Nguyên nhân nằm ở đường tiêu hóa

• Người bệnh mắc bệnh đau ruột thừa

• Mắc bệnh viêm ruột Crohn

• Viêm hạch mạc treo ruột cấp (hay còn gọi là Mesenteric Adenitis)

• Viêm túi thừa (còn gọi là Diverticulitis)

• Bệnh viêm túi thừa Meckel

• Thủng ruột (Perforated Peptic Ulcer)

• Thoát vị bẹn phải/đùi phải

• Do ung thư ác tính (Malignancy)

Nguyên nhân phụ khoa - đau hố chậu phải khi mang thai

• Người bệnh bị bệnh viêm nhiễm vùng chậu (pelvic inflammatory disease-PID)
• Có thai nằm ngoài tử cung (Ectopic Pregnancy)
• Xoắn buồng trứng ở phụ nữ (Ovarian Torsion)
• Tình trạng sảy thai hoặc dọa sảy
• Mittelschmerz
• Xơ hóa
• Khối u nằm ở vùng chậu

Đau hố chậu phải ở phụ nữ mang thai

Nguyên nhân ở đường niệu

• Đau niệu quản
• Đường tiết niệu bị nhiễm trùng (Urinary Tract Infection)
• Xoắn tinh hoàn ở nam giới (Testicular Torsion)

Nguyên nhân khác

• Người bệnh bị vi khuẩn tấn công, nhiễm trùng
• Phình động mạch chủ ở bụng (gọi là Abdominal Aortic Aneurysm)
• Đảo ngũ phủ tạng (biết đến là Situs Inversus)

Nguyên nhân gây đau hố chậu phải mãn tính

Nguyên nhân ở đường tiêu hóa

• Hội chứng bất thường ở nhu động ruột (Irritable Bowel Syndrome)
• Ung thư trực tràng 
• Bệnh Crohn, bệnh viêm loét đại tràng (Ulcerative Colitis)

Nguyên nhân phụ khoa

• U nang buồng trứng, vùng chậu
• Lạc nội mạc ở tử cung (tiếng Anh là Endometriosis)

Nguyên nhân khác

• Các vấn đề khác ở vùng hông phải
• Sốt kiểu Địa Trung Hải mang tính chất gia đình (Familial Mediterranean Fever)

Cách xử lý khi đau hố chậu phải

Đau hố chậu phải không chỉ do một mà là do nhiều bệnh gây ra, có nhiều căn bệnh xảy ra thường xuyên ở mức độ mạn tính như viêm đại tràng, nhưng cũng rất nhiều bệnh xảy ra ở mức độ cấp tính như viêm ruột thừa, thủng dạ dày - tá tràng, u nang buồng trứng xoắn,...

Khi đau hố chậu phải, người bệnh cần phải hết sức thận trọng. Phải nhanh chóng đi khám ở cơ sở ý tế gần nhất để được điều trị kịp thời. Ngoài ra, người bệnh hay người nhà bệnh nhân cần ghi nhớ các triệu chứng, dấu hiệu trong quá trình phát bệnh như nôn mửa, sốt, có vấn đề khi đi vệ sinh,... để bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp.

Hơn nữa, người bệnh cũng phải cung cấp cho bác sĩ về tiền sử bệnh của mình như các vấn đề về đường ruột, đường tiết niệu, u nang buồng trứng hay mang bầu,... Đặc biệt, khi mắc bệnh hay người thân mắc bệnh đau hố chậu phải, tuyệt đối không nên sử dụng bất cứ loại thuốc gì nếu chưa được chỉ định từ bác sĩ. Vì việc sử dụng thuốc một cách tùy tiện có thể làm cản trở việc khám, chẩn đoán và điều trị bệnh của bác sĩ.

Khám bệnh là điều tiên quyết mà người bệnh cần phải thực hiện

Bác sĩ khi khám bệnh ngoài việc hỏi tiền sử bệnh và khám tổng quát lâm sàng thì cần để bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm máu để biết tốc độ máu, số lượng bạch cầu của bệnh nhân,... Ngoài ra, người bệnh sẽ được siêu âm ổ bụng để quan sát tình trạng của ruột thừa, hệ tiết niệu cũng như quan sát các cơ quan như tử cung, buồng trứng. Người bệnh còn được chụp ổ bụng, hệ tiết niệu để quan sát vùng hố chậu phải xem rằng có đám mờ hay không, có hình ảnh sỏi ở đường tiết niệu hay không? Dù bất kỳ nguyên nhân gây ra đau hố chậu phải là gì thì người bệnh cũng không được chủ quan vì đây là căn bệnh ngoại khoa - cấp cứu, nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân.

Chẩn đoán đau hố chậu phải

Đau hố chậu phải là dấu hiệu của những bệnh lý nguy hiểm, do đó, cần phải có những phương pháp phù hợp hỗ trợ cho quá trình chẩn đoán bệnh

Những xét nghiệm mà người bệnh cần thực hiện để chẩn đoán bệnh: 

• Siêu âm 
• Chụp cắt lớp CT scanner
• Chụp cộng hưởng từ MRI 
• Kiểm tra thể chất người bệnh
• Nội soi
• Xét nghiệm máu, phát hiện nhiễm trùng

Người bệnh đau hố chậu phải có thể được bác sĩ chuyên khoa khác nhau chẩn đoán và chữa bệnh:

• Bác sĩ chuyên về hệ tiêu hóa nếu nghi ngờ lý do bệnh liên quan tới hệ tiêu hóa.
• Bác sĩ chuyên hệ tiết niệu nếu dấu hiệu bệnh do những gặp vấn đề về thận, bàng quang.
• Bác sĩ khoa sản đối với các triệu chứng liên quan đến tử cung, buồng trứng, chửa ngoài tử cung.

Đau hố chậu phải ở nam giới

Điều trị đau hố chậu phải

Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị đau hố chậu phải phụ thuộc vào nguyên nhân làm đau hố chậu.

• Sử dụng thuốc giảm đau nếu bệnh không quá nghiêm trọng.
• Các căn bệnh bị nhiễm trùng có thể dùng thuốc kháng sinh để điều trị.
• Những trường hợp đau hố chậu phải nặng, phải phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa nếu đoạn ruột bị nhiễm trùng.
• Tiêm thuốc giảm đau để điều trị đau hố chậu phải nếu nguyên nhân bệnh là do có sỏi niệu quản.

Các phương pháp điều trị đau hố chậu phải đều có mục đích loại bỏ các cơn đau dữ dội, nâng cao chất lượng trong cuộc sống của người bệnh.

Khi gặp những triệu chứng như: đau âm ỉ ở bụng phải, nôn mửa, chán ăn, tình trạng cấp kéo dài,... người bệnh nên nhanh chóng đi đến cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời vì đây là căn bệnh ngoại khoa, gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Bệnh viện Đa khoa Phương Đông luôn sẵn sàng chẩn đoán và chữa trị cho bệnh nhân điều trị đau hố chậu phải.