Siêu âm tim qua thực quản có độ chính xác cao, đem lại những hình ảnh rõ ràng về cấu trúc của tim do không bị cản trở. Chính vì vậy, phương pháp được chỉ định phổ biến trong đánh giá tổn thương để đưa ra phương án điều trị phù hợp.
Siêu âm tim qua thực quản có độ chính xác cao, đem lại những hình ảnh rõ ràng về cấu trúc của tim do không bị cản trở. Chính vì vậy, phương pháp được chỉ định phổ biến trong đánh giá tổn thương để đưa ra phương án điều trị phù hợp.
Siêu âm tim qua thực quản là phương pháp đưa đầu dò siêu nhỏ qua đường miệng vào trong thực quản để tái hiện hình thái, cấu trúc, chuyển động tim và các mạch máu chính.
Dựa theo nguyên lý chung, đầu dò khi vào đến lòng thực quản - dạ dày sẽ phát ra chùm sóng âm tần số cao. Khi chùm sóng này gặp các mô và mạch máu sẽ phản xạ lại. Máy siêu âm xử lý tín hiệu phản xạ và hiển thị hình ảnh của cơ tim, buồng tim, van tim, màng ngoài tim và các mạch máu dẫn vào tim và ra khỏi tim.
(Hình 1 - Mô tả cách tiến hành siêu âm tim qua thực quản)
Khi đó, bác sĩ sẽ có nhiều thông tin về tim và chi tiết của tim để khảo sát hình thái, kiểm tra chức năng tim và chỉ ra các bất thường (nếu có).
Đây là kỹ thuật thường được chỉ định sau siêu âm tim thường quy khi bác sĩ muốn biết chi tiết hơn về tim. Đồng thời, bệnh nhân có các biểu hiện bệnh lý về tim mạch cũng có thể được chỉ định thực hiện phương pháp này.
Phương pháp thường được bác sĩ chỉ định dành cho các trường hợp sau:
Ngoài ra, một số đối tượng sau cũng có thể được chỉ định khảo sát chuyên sâu bằng siêu âm tim qua thực quản:
(Hình 2 - Bệnh nhân thở máy nếu cần khảo sát về tim có thể được chỉ định siêu âm qua đường thực quản)
Tuy nhiên, chỉ định này không dành cho bệnh nhân có một trong các dấu hiệu sau đây:
Mục đích của phương pháp này thể hiện rõ trong các trường hợp riêng biệt như sau:
Siêu âm tim qua thực quản đánh giá kích thước buồng tim, độ dày thành tim và hoạt động bơm máu của tim.
(Hình 3 - Hình siêu âm tim qua thực quản cho thấy tim phải to và thông liên nhĩ thứ hai lớn)
Kỹ thuật siêu âm tim qua thực quản đánh giá được:
(Hình 4 - Hình siêu âm phát hiện huyết khối phần phụ nhĩ trái liên quan đến rung nhĩ hoặc hẹp van hai lá)
Phương pháp khảo sát tim qua thực quản hỗ trợ:
Mặt khác, có thể vì vị trí của thực quản rất gần với buồng tim nên hình ảnh siêu âm tim qua thực quản có độ chính xác cao hơn siêu âm thường quy. Bác sĩ có thể quan sát rõ các biểu hiện của bệnh lý trên các chi tiết của tim:
(Hình 5 - Phát hiện u nhầy lớn ở tâm nhĩ trái làm tắc van 2 lá từng đợt)
Để quá trình siêu âm diễn ra thuận lợi, bệnh nhân cần chuẩn bị trước:
Sau khi bệnh nhân chuẩn bị xong, kỹ thuật viên hoặc điều dưỡng sẽ hỗ trợ bạn:
Bác sĩ và kỹ thuật viên sẽ giải thích quy trình thực hiện để bệnh nhân nắm được và phối hợp tốt rồi mới thực hiện thủ thuật.
Đầu tiên, bác sĩ sẽ đưa đầu dò có gắn ống mềm nội soi vào miệng và yêu cầu bạn nuốt xuống. Phối hợp cùng với người bệnh, bác sĩ sẽ đẩy ống xuống thực quản tầm 20 - 30 cm. Khi đó, đầu dò đã bắt đầu phát ra sóng siêu âm để thu lại cấu trúc tim phía trên. Màn hình siêu âm hiển thị hình ảnh thu được.
(Hình 6 - Bác sĩ thực hiện siêu âm với đầu dò có ống mềm cho bệnh nhân)
Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đẩy xuống thêm khoảng 10cm, độ dài đạt 30 - 40 cm đủ để thu lại cấu trúc tim phía dưới.
Ở mỗi vị trí, đầu dò sẽ lưu lại từ 5 - 10 phút để thu được hình ảnh và chuyển động chi tiết của tim. Ống hút nước bọt nhỏ bằng nhựa sẽ hỗ trợ hút bỏ nước bọt trong miệng.
Bác sĩ sẽ phối hợp cùng bệnh nhân đưa ống mềm siêu âm ra ngoài. Sau đó, điều dưỡng hỗ trợ tháo bỏ điện cực, đường truyền tĩnh mạch khỏi cơ thể bệnh nhân. Nhân viên y tế cùng với người nhà sẽ theo dõi cho đến khi bạn tỉnh táo hoàn toàn.
1 giờ sau siêu âm, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường. Tuy nhiên phải kiêng rượu bia từ 1 - 2 ngày do tác dụng phụ của thuốc an thần. Thuốc tê hết ngày siêu âm sẽ mất tác dụng.
(Hình 7 - Bệnh nhân phải kiêng các chất kích thích sau khi siêu âm)
Siêu âm tim qua thực quản có đau không?
Do sử dụng ống mềm tiếp cận với tim qua thực quản nên đa số bệnh nhân cảm thấy đau họng trong 24h sau siêu âm. Một số trường hợp có thể chảy máu ít hoặc rối loạn nuốt nhẹ sau vài giờ thực hiện.
Người bệnh nên ở lại bệnh viện hết thời gian theo dõi và báo bác sĩ ngay nếu khó thở, sặc thức ăn, đau, chảy máu tại miệng, họng hoặc nhịp tim rối loạn.
Chi phí dao động từ 200.000 - 500.000VNĐ/ lần. Bệnh nhân có thể thực hiện thăm khám theo Luật để được BHYT hỗ trợ kinh phí.
Lưu ý: Mức giá chỉ mang tính chất tham khảo.
Mặc dù biến chứng do thủ thuật này gây ra là rất ít và ở mức độ nhẹ. Tuy nhiên, chúng ta không thể loại trừ các tổn thương như sau:
Đây là thủ thuật có độ khó cao và không phải cơ sở y tế nào cũng có đủ điều kiện để tiến hành. Để thực hiện tốt, yêu cầu công nghệ, kiến thức siêu âm và tay nghề của bác sĩ chuyên khoa phải cực kỳ cao. Nếu đang tìm kiếm địa chỉ siêu âm tim qua thực quản tại Hà Nội thì Bệnh viện Đa khoa Phương Đông có thể là lựa chọn hàng đầu cho bạn. Bởi:
(Hình 8 - Máy siêu âm Affinity trong chẩn đoán hình ảnh tại BVĐK Phương Đông)
Siêu âm tim qua thực quản là kỹ thuật chẩn đoán vô cùng quan trọng trong phát hiện, điều trị và theo dõi các bệnh lý tim mạch. Bệnh nhân nên lựa chọn các Bệnh viện có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, công nghệ hiện đại, chi phí phù hợp để tận dụng tối đa kết quả siêu âm.
Tham vấn chuyên môn: Đội ngũ Bác sĩ Chuyên khoa Tim mạch và mạch can thiệp
Tham vấn chuyên môn: Đội ngũ Bác sĩ Chuyên khoa Tim mạch và mạch can thiệp
Nam giới không có tinh trùng do tắc nghẽn hoặc không tắc nghẽn, phải hực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản để có cơ hội làm cha.
