Bệnh gan nhiễm mỡ có thể đơn thuần hoặc kết hợp viêm, xảy ra ở những người sử dụng rượu bia hoặc không. Dựa theo nguyên nhân cũng như tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ phù hợp nhằm đạt hiệu quả cao nhất.
Gan nhiễm mỡ là tình trạng chất béo tích tụ tại gan, vượt ngưỡng 5% trọng lượng gan, ảnh hưởng đến chức năng gan và dẫn đến biến chứng nguy hiểm như: viêm gan, xơ gan và ung thư gan.
(Gan nhiễm mỡ tiến triển âm thầm lên viêm gan, xơ gan và ung thư gan)
Có hai nguyên nhân chính gây nên bệnh gan nhiễm mỡ:
- Gan nhiễm mỡ do rượu: Thường gặp ở những người sử dụng nhiều rượu bia, tần suất dày đặc với lượng cồn lớn.
- Gan nhiễm mỡ không do rượu: Chủ yếu phát triển ở người béo phì, thừa cân, bệnh lý nền, mỡ máu cao, di truyền,...
Các bác sĩ, chuyên gia trong lĩnh vực y tế luôn khuyến cáo người dân nên thực hiện khám sức khỏe đều đặn, ít nhất 6 tháng/lần để kịp thời phát hiện bệnh lý. Đặc biệt với căn bệnh gan nhiễm mỡ, thời kỳ đầu ít hoặc không có biểu hiện đặc trưng, khiến người bệnh lơ là.
Nghiên cứu y học đến nay chưa cho ra phương pháp cụ thể, thống nhất trong cách chữa trị gan nhiễm mỡ. Bác sĩ sẽ dựa vào việc khai thác tình trạng, lối sống sinh hoạt, tiền sử bệnh để xây dựng phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ hiệu quả.
Với bệnh nhân xuất hiện viêm gan nhiễm mỡ, thường điều trị theo phác đồ 4 hướng chính. Bao gồm thay đổi lối sống, sử dụng thuốc giảm lipid máu, tăng nhạy cảm insulin và dùng các tác nhân chống oxi hóa.
Người bệnh viêm gan nhiễm mỡ cần tập thể dục thường xuyên, đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày. Đặc biệt với những người béo phì, thừa cân, nên chọn những bài tập đơn giản rồi nâng dần lên mức khó và cường độ cao.
(Thay đổi lối sống giúp điều trị gan nhiễm mỡ hiệu quả)
Các nghiên cứu đã chứng minh, hoạt động thể dục thể thao giúp cải thiện men gan và kiểm soát máu. Để giảm cân lành mạnh, người bệnh nên kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh, ưu tiên thực phẩm giàu HDL cholesterol như cá, rau củ quả, dầu thực vật, tránh nạp LDL cholesterol từ mỡ động vật, thịt đỏ, nội tạng động vật,...
*Lưu ý: Giảm cân từ từ, tránh gây áp lực đến gan, khiến tình trạng bệnh thêm nặng hơn.
Statin và Fibrate là những loại thuốc giảm lipid máu, thường được chỉ định với bệnh nhân gan nhiễm mỡ kèm bệnh gan mạn tính. Lipid được hiểu là lượng mỡ tập trung trong gan, phần lớn là chất béo trung tính nên sử dụng hai loại thuốc này sẽ mang lại hiệu quả tốt, đồng thời hạ men gan và đề kháng insulin.
*Lưu ý: Không tự ý sử dụng thuốc hạ lipid máu khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
Một số thuốc làm tăng nhạy cảm insulin như:
- Metformin: Theo thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, khả năng bình thường hóa các men gan của metformin tốt hơn cách điều trị bằng giảm cân kết hợp vitamin E.
- Pioglitazone: Sử dụng pioglitazone hoặc kết hợp với nhịn ăn, vitamin E ở người bệnh viêm gan nhiễm mỡ cho thấy sự cải thiện về mặt sinh hóa, cũng như mô bệnh học.
- Acid Ursodeoxycholic (UDCA): Hội nghị gan mật Châu Âu, Paris, Pháp năm 2005 chỉ ra kết hợp UDCA cùng vitamin E có thể cải thiện mô học gan và các chỉ số sinh hóa.
Ngoài một số tên thuốc làm tăng nhạy cảm insulin nêu trên, tùy tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định dùng thêm rosiglitazone, betaine, losartan, pentoxifylline, orlistat,...
*Lưu ý: Không tự ý sử dụng thuốc tăng nhạy cảm insulin khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
Một số tác nhân chống oxy hóa hiệu quả gồm:
- Vitamin E và vitamin C: Vitamin E đơn thuần làm giảm men gan, khi kết hợp với vitamin C có thể cải thiện tình trạng xơ hóa gan, nhưng lại không có lợi với phương diện hoại tử.
- Silymarin: Có tính chất chống oxy hóa và bảo vệ gan.
- Probucol: Giúp hạ lipid máu, chống oxy hóa, có công dụng làm giảm men gan hiệu quả nhưng chưa được chứng minh trên mô học gan.
Vấn đề sử dụng các tác nhân chống oxy hóa nêu trên vẫn còn nhiều tranh cãi, một số chưa được chứng minh nên cần tham vấn ý kiến sử dụng của bác sĩ. Đặc biệt với những đối tượng có bệnh nền, đang hoặc từng sử dụng thuốc điều trị bệnh.
Phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ đơn thuần, tức chưa xuất hiện viêm hay tổn thương, chỉ tập trung với việc kiểm soát chế độ ăn, lối sống sinh hoạt khoa học. Người sử dụng nhiều rượu bia, cần kiêng cữ, đối tượng béo bì hay thừa cân nên giảm cân lành mạnh và khoa học.
Tuy nhiên, khi đã xuất hiện những biến chứng như xơ gan, ung thư gan thì cần được xây dựng phác đồ điều trị bằng thuốc. Bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc, thực phẩm hỗ trợ giảm lượng mỡ trong gan cũng như ngăn ngừa các tác nhân gây hại, làm bệnh trầm trọng hơn.
(Điều trị gan nhiễm mỡ bằng thuốc khi xuất hiện biến chứng)
Khi nhận phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ, người bệnh cần tuân đúng chỉ định của bác sĩ, từ việc sử dụng thuốc đến chế độ ăn uống, sinh hoạt hàng ngày. Bệnh lý thuyên giảm hay tiếp tục tiến triển phần lớn phụ thuộc vào ý thức chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của người bệnh.
Dù nguyên nhân do rượu hay không do rượu, gan nhiễm mỡ vẫn không phải bệnh lý nguy hiểm, trực tiếp đe dọa đến sức khỏe hay tính mạng người bệnh. Yếu tố nguy cơ chính khiến bệnh trở nên trầm trọng là bệnh lý nền và sự chủ quan chậm trễ thời điểm vàng điều trị bệnh.
Những đối tượng có bệnh lý nền, trước đây thường gặp ở người lớn tuổi nhưng hiện nay, xu hướng dần trẻ hóa. Thói quen lười vận động, ăn uống nhiều dầu mỡ trở thành tác nhân gây bệnh men gan cao, viêm hoại tử, đái tháo đường, mỡ máu, rối loạn chuyển hóa, bệnh tim mạch,...
(Phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ kết hợp bệnh nền)
Gan nhiễm mỡ có thể tiến triển từ các bệnh lý nền liên quan, khi đó bạn phải sử dụng thuốc để điều trị đồng thời hai hoặc nhiều loại bệnh. Vấn đề này gây mệt mỏi cho người bệnh, bởi thời gian điều trị dài và tiêu tốn khoản chi phí lớn.
Chuyên khoa Gan mật, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông cam kết cung cấp phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ uy tín và chất lượng. Kế hoạch cải thiện tình trạng nhiễm mỡ tại gan sẽ được xây dựng theo tình trạng sức khỏe, mức độ bệnh lý nhằm đảm bảo tính phù hợp với bệnh nhân.
Để cho ra một phác đồ điều trị bệnh hiệu quả, giá trị ứng dụng cao, chuyên khoa gan mật sẽ phối hợp chặt chẽ với khoa chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm. Từ kết quả xét nghiệm, đội ngũ bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu, đánh giá nguy cơ và thực hiện tư vấn theo mức độ nhận thấy.
(Phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông)
Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đang cung cấp các gói khám sức khỏe, từ tổng quát đến chuyên khoa, phục vụ nhu cầu đa dạng của người dân. Với mức chi phí hợp lý, bạn có thể được đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe, phát hiện bệnh lý, nhận tư vấn từ những chuyên gia hàng đầu Việt Nam.
Có thể thấy, phác đồ điều trị gan nhiễm mỡ tương đối đa dạng và linh động theo tình trạng bệnh lý. Người bệnh cần tuân thủ liệu trình do bác sĩ chuyên khoa chỉ định, kiểm soát tốt lối sống để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Gan nhiễm mỡ hiện là căn bệnh phổ biến, âm thầm tiến triển qua nhiều cấp độ, ẩn chứa nguy cơ biến chứng khôn lường. Vậy gan nhiễm mỡ có...
