Sinh thiết hạch có vai trò lớn trong việc phát hiện các bệnh lý có liên quan đến nhiễm trùng, ung thư,... Vậy khi nào cần sinh thiết hạch, quy trình thực hiện ra sao? Cùng các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tìm hiểu về những điều cần biết khi thực hiện sinh thiết hạch qua bài viết này nhé!
Sinh thiết hạch hay sinh thiết hạch bạch huyết (Lymph node biopsy) là kỹ thuật lấy toàn bộ hay nhiều hạch bạch huyết và làm xét nghiệm giải phẫu mẫu hạch. Qua đó thấy được cấu trúc hạch, hình thái và phân bố tế bào trong hạch.
Việc thực hiện sinh thiết hạch có vai trò xác định đặc tính của hạch trong một vài trường hợp như: Thiết lập chẩn đoán tổn thương tiên phát, xác định tổn thương có di căn,... Từ đó phân loại giai đoạn, phương pháp điều trị và tiên lượng, xác định nguyên nhân của bệnh như nhiễm trùng hay viêm mà không phải u,...
Hệ thống hạch bạch huyết trên cơ thể con người
Hệ thống hạch bạch huyết gồm nhiều các cơ quan nhỏ với 500-600 hạch khác nhau, chúng giúp cơ thể nhận biết và chống lại nhiễm trùng. Để xác định được chính xác các bệnh lý đang mắc phải, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện sinh thiết hạch trong những trường hợp sau:
Các phương pháp sinh thiết hạch hay được ứng dụng phổ biến gồm
Phương pháp sinh thiết bằng kim nhỏ khá giống với quy trình lấy mẫu máu. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ sử dụng một loại kim chuyên dụng, chúng có ống rỗng ở giữa và mỏng hơn.
Bác sĩ sẽ đưa kim vào một trong những hạch bạch huyết để hút chất lỏng và tế bào, sau đó mang mẫu đi kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ để không có cảm giác đau.
Sau khi thực hiện sinh thiết bằng kim nhỏ, bệnh nhân có thể ra về trong ngày. Bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện một vài xét nghiệm khác nếu không lấy đủ mẫu hạch để chẩn đoán.
Thực hiện sinh thiết hạch theo phương pháp chọc hút bằng kim nhỏ
Quy trình lấy mô bằng kim lớn khá giống chọc hút bằng kim nhỏ, nhưng bác sĩ sử dụng kim có tâm rộng lớn hơn. Kim lớn sẽ lấy được các khối mô nhỏ, do đó cung cấp nhiều cung cấp thông tin có giá trị hơn so với chất lỏng lấy từ kim mịn. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân cũng được gây tê cục bộ.
Với phương pháp sinh thiết bằng kim, bác sĩ cần phải đâm kim nhiều lần để lấy đủ mẫu kiểm tra. Thời gian thực hiện diễn ra khá nhanh, thông thường sẽ mất khoảng từ 15-30 phút.
Sinh thiết mở là một kỹ thuật khá giống với phẫu thuật. Bác sĩ sẽ rạch da để lấy một phần của hạch bạch huyết hoặc tất cả.
Bệnh nhân có thể được ghê mê cục bộ hoặc gây mê toàn thân, tuỳ thuộc vào chỉ định của bác sĩ. Vết thương sẽ được khâu sau khi thực hiện lấy mẫu xong.
Việc thực hiện sinh thiết hạch gác để chẩn đoán chính xác căn bệnh ung thư đang mắc phải và đánh giá xem chúng có di căn đến khu vực mới hay không.
Các hạch bạch huyết có vai trò “gác cổng” (Sentinel) sẽ là nơi đầu tiên mà tế bào ung thư di chuyển tới khi lan rộng. Nếu không có tế bào ung thư nào tại vị trí này, nghĩa là chúng chưa di căn sang khu vực khác mà vẫn nằm ở vị trí ban đầu.
Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiêm chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm xanh vào khu vực gần khối u. Hệ thống hạch bạch huyết sẽ gửi chất phóng xạ hoặc chất nhuộm đến hạch gác. Từ đó, bác sĩ sẽ xác định được vị trí của hạch gác nhờ sự “giúp đỡ” của chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm.
Sau đó, các hạch gác này sẽ được lấy ra ngoài. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân sẽ không có cảm giác đau vì đã được gây mê toàn thân.
Thực hiện sinh thiết hạch gác để chẩn đoán bệnh ung thư
Trước khi sinh thiết, bệnh nhân sẽ được bác sĩ tư vấn về quy trình thực hiện và những lưu ý. Các bước sinh thiết hạch bao gồm:
Trước khi thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết, người bệnh được chỉ định một vài xét nghiệm thông thường như: Chụp CT, siêu âm, các bệnh truyền nhiễm, đông máu, điện tim,... Ngoài ra, bác sĩ sẽ tư vấn và giải đáp các thắc mắc xung quanh quy trình thực hiện sinh thiết.
Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu cung cấp các thông tin về loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng (có thể sẽ bị ngưng sử dụng). Nếu có dị ứng với thành phần nào của thuốc, hãy thông báo với bác sĩ. Hãy giữ một tâm lý thoải mái trước khi chọc sinh thiết. Ngoài ra, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường trước khi làm thủ thuật sinh thiết.
Thực hiện sinh thiết hạch diễn ra khá nhanh khoảng từ 15-45 phút, nếu lấy mẫu bệnh phẩm trong phòng phẫu thuật. Vị trí cần lấy mẫu sẽ được xác định thông qua siêu âm.
Trước khi đưa kim sinh thiết thì khu vực da xung quanh sẽ được sát trùng sạch, lông sẽ được cạo nếu cần. Sau đó, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân. Kế tiếp, sử dụng kim sinh thiết chuyên dụng xuyên qua da vào hạch để lấy mẫu hoặc dùng dao mổ để thực hiện lấy toàn bộ hạch. Sau đó sẽ dùng gạc để băng vết thương.
Mẫu bệnh phẩm sẽ được đem đi giải phẫu và mất khoảng từ 3-5 ngày. Sau khi sinh thiết, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường.
Quy trình thực hiện sinh thiết hạch
Sau khi hoàn tất thủ thuật, người bệnh sẽ cảm thấy tê ở nơi thực hiện do thuốc tê vẫn còn tác dụng. Sau khi tan thuốc, cảm giác đau sẽ xuất hiện. Nếu đau vượt ngưỡng sức chịu đựng, bệnh nhân có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau. Đặc biệt, cần giữ vệ sinh và sát trùng vị trí lấy mẫu để tránh bị bội nhiễm.
Phương pháp gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân sẽ giúp bệnh nhân không hoặc cảm thấy ít đau trong quy trình thực hiện lấy mẫu sinh thiết. Sau khi thuốc hết tác dụng, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau tại vị trí làm thủ thuật. Nếu đau vượt ngưỡng chịu đựng, bệnh nhân có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Dù các phương pháp thực hiện sinh thiết đều rất an toàn, tuy nhiên sẽ có vài trường hợp xảy ra biến chứng như: Chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh. Nhưng đừng quá lo lắng, các trường hợp xảy ra biến chứng là rất ít, nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
Quá trình giải phẫu mẫu bệnh phẩm sẽ mất từ 3-5 ngày sau khi thực hiện lấy mẫu. Hầu hết bệnh nhân sẽ được nhận kết quả sinh thiết vào ngày bác sĩ hẹn lịch tái khám tiếp theo. Bệnh nhân sẽ nhận được kết quả sinh thiết và phương án điều trị bệnh (nếu có).
Kỹ thuật sinh thiết hạch đang được ứng dụng phổ biến tại nhiều bệnh viện trên toàn quốc. Để quá trình khám chữa bệnh đạt hiệu quả cao, hạn chế các nguy cơ rủi ro tiềm ẩn, người bệnh nên lựa chọn sinh thiết tại bệnh viện uy tín.
Bệnh viện Đa khoa Phương Đông sẽ là một sự lựa chọn hoàn hảo với các bệnh nhân cần tìm kiếm một địa chỉ y tế chất lượng và hiện đại, với:
Thăm khám và điều trị bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông
Sinh thiết hạch bạch huyết là một thủ thuật y khoa để xác định chính xác bệnh lý mà bệnh nhân đang mắc phải. Vì vậy, lựa chọn một cơ sở y tế uy tín, đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao để có phương án điều trị bệnh phù hợp.
Để Đặt lịch khám và sinh thiết hạch, bệnh nhân có thể liên hệ hotline 19001806 để được đội ngũ của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông hỗ trợ kịp thời.
Ảnh siêu âm là kết quả của quá trình siêu âm. Nó thể hiện hình thái, cấu trúc, chuyển động trong khảo sát để phát hiện các bất thường của...
