Trào ngược bàng quang niệu quản là dòng nước tiểu bất thường, chảy ngược từ bàng quang lên các ống niệu quản nối thận với bàng quang. Bệnh lý thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh, trẻ em dưới 2 tuổi, đặc biệt trẻ giới tính nam.
Trào ngược bàng quang niệu quản là dòng nước tiểu bất thường, chảy ngược từ bàng quang lên các ống niệu quản nối thận với bàng quang. Bệnh lý thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh, trẻ em dưới 2 tuổi, đặc biệt trẻ giới tính nam.
Trào ngược bàng quang niệu quản, tên tiếng Anh Vesicoureteral Reflux - VUR) là tình trạng nước tiểu chảy ngược lên niệu quản, thậm chí lên cả thận. Theo cơ chế chống trào ngược dạng nắp túi áo, nước tiểu sẽ chảy xuôi theo đường tiết niệu từ thận qua niệu quản gần bàng quang để ra ngoài.
Trào ngược bàng quang niệu quản là tình trạng nước tiểu chạy ngược lên vị trí niệu quản
Vesicoureteral Reflux khởi phát do tình trạng nước tiểu bị ứ đọng, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, gây tình trạng nhiễm khuẩn thứ phát. Bệnh không được chẩn đoán, điều trị sớm có thể gây tổn thương thận, diễn tiến mạn tính nguy hiểm.
Trào ngược bàng quang chủ yếu được phát hiện ở trẻ em, đặc biệt nhóm trẻ sơ sinh và trẻ em, chiếm khoảng 25 - 40%. Chuyên gia giải thích vấn đề này do chức năng bàng quang niệu quản của trẻ bị chi phối bởi hệ thần kinh cơ chưa hoàn thiện.
Có 5 cấp độ trào ngược:
Bệnh trào ngược bàng quang niệu quản được chia thành nhiều cấp độ khác nhau
Chuyên gia chuyên ngành Tiết niệu cho biết, trào ngược bàng quang niệu quản thận không phải lúc nào cũng có dấu hiệu nhận biết rõ ràng. Người bệnh thường phát hiện khi bệnh đã trở nặng, khó điều trị.
Một số triệu chứng liên quan đến bệnh mà bạn có thể lưu tâm:
(Dấu hiệu nhận biết trẻ em bị trào ngược bàng quang)
Biểu hiện trào ngược bàng quang niệu quản trẻ em có một số triệu chứng đặc trưng hơn như sốt không rõ nguyên nhân:
Theo các nghiên cứu y khoa đã công bố, có 2 nguyên nhân gây nên chứng bệnh trào ngược bàng quang, gồm nguyên phát và thứ phát. Cụ thể như sau:
Trào ngược bàng quang do dị tật bẩm sinh đường tiết niệu như thiếu van ngăn nước, cơ quan ngăn nước chảy ngược từ bàng quang tới niệu quản. Tình trạng này có thể cải thiện sau khi trẻ trưởng thành, niệu quản đạt độ dài và độ thẳng nhất định.
(Nguyên nhân nguyên phát do dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu)
Một số dị tật khác cũng có thể gia tăng nguy cơ mắc chứng bệnh trào ngược như nhược cơ tam giác niệu, dị dạng niệu quản. Trong đó, dị dạng niệu quản có thể kể đến niệu quản lạc chỗ, lỗ niệu quản rộng, trào ngược niệu quản do túi phình niệu quản phía đối diện,...
Trào ngược bàng quang niệu quản thứ phát do bàng quang không tự đào thải được nước tiểu. Căn nguyên có thể đến từ tình trạng tắc nghẽn, tổn thương cơ hoặc tổn thương thần kinh điều khiển quá trình tiểu tiện.
(Trào ngược bàng quang di chuyển lên niệu quản do tắc nghẽn, tổn thương cơ hoặc thần kinh)
Những bệnh lý như viêm đường tiết niệu, bàng quang thần kinh, tắc đường tiết niệu dưới cũng là nguyên nhân gây trào ngược bàng quang. Hoặc tình trạng nước tiểu bị ứ đọng tại bàng quang làm tăng áp lực, dẫn tới trào ngược.
Ngoài những nguyên nhân gây bệnh kể trên, những yếu tố nguy cơ khác làm tăng chứng bệnh trào ngược bàng quang như:
(Nhóm đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao)
Trẻ em nếu có các triệu chứng nghiêm trọng dưới đây cần nhanh chóng di chuyển đến bệnh viện để được thăm khám, điều trị kịp thời:
(Những triệu chứng nghiêm trọng cần khám bác sĩ)
Gói xét nghiệm tổng quát nâng cao
Gói xét nghiệm tổng quát nâng cao được đội ngũ chuyên gia xây dựng với 22 xét nghiệm khác nhau, cung cấp các chỉ số...
Gói xét nghiệm tổng quát tiêu chuẩn
Gói xét nghiệm tổng quát tiêu chuẩn được xây dựng và đầy đủ danh mục cần thiết giúp khách hàng nắm rõ tình trạng sức...
Gói xét nghiệm tổng quát đặc biệt
Gói xét nghiệm tổng quát đặc biệt được bổ sung thêm các danh mục chuyên sâu so với gói tiêu chuẩn, giúp bạn có cái...
Trào ngược bàng quang niệu quản ở người lớn hoặc trẻ em không điều trị kịp thời có thể để lại những biến chứng nguy hiểm. Chuyên gia cảnh báo, những tác hại đi kèm chứng bệnh rất nặng nề, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Trào ngược bàng quang lâu ngày khiến các chất cặn bã trong nước tiểu tồn đọng tại đường tiết niệu, kết hợp với vi khuẩn gây nhiễm trùng. Vấn đề này không điều trị kịp thời có thể hình thành các mô sẹo ở thận, tổn thương thận vĩnh viễn.
Thận là cơ quan bài tiết chất thải từ máu ra bên ngoài cơ thể, những tổn thương nhỏ này làm tăng nguy cơ huyết áp cao. Chỉ số huyết áp vượt ngưỡng cho phép làm ảnh hưởng đến các mạch máu, hình thành các cục máu đông, chặn lưu lượng máu lên não.
(Tăng huyết áp là một biến chứng nghiêm trọng của trào ngược bàng quang)
Trào ngược bàng quang làm hình thành mô sẹo thận, gây mất chức năng lọc thải của cơ quan này. Lâu dần dẫn đến tình trạng suy thận nhanh chóng, tác động nguy hiểm đến sức khỏe cũng như tính mạng.
Bệnh nhân khi đến bệnh viện tiềm soát bệnh lý sẽ trải qua các bước khám lâm sàng cơ bản, như khai thác triệu chứng, tiền sử bệnh. Dựa vào kết quả ban đầu, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng phù hợp.
Chỉ định siêu âm để phát hiện những bất thường trong cấu trúc thận và bàng quang. Dưới tác động của sóng âm thanh tần số cao, bác sĩ có thể quan sát tình trạng thận bị sưng hay không, xác định nguyên nhân trào ngược nguyên phát.
(Siêu âm nhằm quan sát tình trạng thận, phát hiện nguyên nhân gây bệnh)
Chụp X-quang là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng tia X, tiến hành chụp bàng quang hoặc niệu đạo, quan sát những bất thường. Với sự hỗ trợ của thuốc cản quang, chuyên viên hình ảnh có thể quan sát các cơ quan này ở nhiều vị trí khác nhau, cho kết quả chính xác nhất.
Chụp bàng quang, niệu đạo có chất đánh dấu phóng xạ được thực hiện tương tự như chụp X-quang. Máy quét sẽ phát hiện đồng vị phóng xạ đưa vào cơ thể, cho biết tình trạng hoạt động hiện tại của đường tiết niệu.
(Chụp bàng quang, niệu quản kèm chất phóng xạ để kiểm tra hoạt động hệ tiết niệu)
Phương pháp giúp kiểm tra bộ phận bàng quang có thu thập, giữ và thải nước tiểu như thế nào. Từ đó, giúp đánh giá các vấn đề trong bàng quang có phải do trào ngược bàng quang niệu quản gây ra hay không.
Xét nghiệm máu nhằm tìm kiếm, phát hiện protein hoặc máu lẫn trong nước tiểu, hỗ trợ chẩn đoán tình trạng nhiễm trùng đường tiểu. Đây là căn cứ giúp bác sĩ đưa phương pháp điều trị phù hợp, cá nhân hóa.
Điều trị VUR cần dựa vào bệnh tình thực tế, cấp độ bệnh cũng như sức khỏe hiện tại đáp ứng liệu trình hay không. Trẻ em bị trào ngược bàng quang nhẹ, có thể quan sát và theo dõi thêm vì bệnh có thể tự khỏi sau khi lớn lên.
Những phác đồ điều trị dưới đây thường được áp dụng với tình trạng nặng:
Bệnh nhân được chỉ định sử dụng kháng sinh (Bactrim 1/2 - 1/3 liều bình thường vào buổi tối), nhằm ngăn chặn nhiễm trùng đường tiểu, sẹo thận. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiêm vào bàng quang dạng chất lỏng như gel, tạo khối phồng giúp nước tiểu dễ đào thải ra ngoài.
Trong trường hợp điều trị nội khoa không đạt hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp ngoại khoa để chỉnh sửa khiếm khuyết van giữa bàng quang và niệu quản. Ba kỹ thuật được áp dụng phổ biến hiện nay gồm:
(Can thiệp ngoại khoa để điều chỉnh khiếm khuyết giữa bàng quang và niệu quản)
Chế độ chăm sóc tại nhà quyết định lớn đến quá trình cải thiện trào ngược bàng quang, phòng bệnh tái phát. Bệnh nhân và gia đình nên:
Cho tới thời điểm hiện tại chưa có phương pháp dự phòng hỗ trợ, cải thiện VUR. Tuy nhiên, bạn có thể áp dụng một số phương pháp hỗ trợ hoạt động đường tiết niệu của một cách hiệu quả như sau:
(Biện pháp cải thiện chứng trào ngược bàng quang)
Trào ngược bàng quang niệu quản là bệnh lý phổ biến, thường gặp ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi. Chứng bệnh không được cải thiện sớm có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như sẹo thận, tăng huyết áp, suy thận hoặc đe dọa đến tính mạng.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Xét nghiệm độ lọc cầu thận là xét nghiệm kiểm tra, đánh giá tình trạng hoạt động của chức năng thận, qua đó sàng lọc và theo dõi sức khỏe.
